תוֹכֶן
תסמונת TURP, או תסמונת TUR, היא סיבוך נדיר אך חמור של סוג ספציפי של ניתוח ערמונית. ישנם מספר סוגים של ניתוחים בערמונית, אך ה- TURP הוא אחד הנפוצים ביותר, וזה הקשור ביותר לתסמונת TUR.במהלך כריתת שופכה טרנס של ניתוח הערמונית (TURP) משתמשים בתמיסת השקיה סטרילית הדומה למים בכדי לשמור על ניקיון אזור הניתוח. נוזל סטרילי זה משמש גם למניעת התפשטות תאים סרטניים, אם הם קיימים, על ידי שטיפה מתמדת של אתר הניתוח. שטיפה מתמדת זו של אזור הניתוח נחשבת למניעת התפשטות סרטן על ידי שטיפת תאים סרטניים שנעקרו מהפרוצדורה מהגוף עם הנוזל.
כמויות גדולות של תמיסה סטרילית זו משמשות לביצוע שטיפה מתמדת במהלך ההליך. אם פתרון זה דל נתרן והגוף סופג יותר מדי נוזלים, רמת הנתרן בגוף כולו יכולה לרדת במהירות. מצב זה נקרא היפונתרמיה ויכול להיות חמור למדי, ואף מסכן חיים במקרים חמורים.
סיבות אחרות לתסמונת TUR
למרות שתסמונת זו שכיחה ביותר בקרב חולים הסובלים מכריתת ערמונית של הערמונית, ידוע שזה קורה במהלך הליכים אחרים הדורשים אותו סוג של שטיפה מתמדת עם נוזלים הנעשים במהלך ה- TURP.
עד כמה תסמונת TUR חמורה?
מרבית המקרים של תסמונת TUR הם בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אך מקרים חמורים מסכני חיים. על פי מחקר אחד, שיעור התמותה בקרב חולים עם תסמונת TUR קשה הוא עד 25%. למרבה המזל, מחקרים שבוחנים את הליכי ה- TURP האחרונים מצביעים על כך שפחות משני חולים מאלף מפתחים סיבוך חמור מסוג זה לאחר ניתוח TURP.
סימנים ותסמינים של תסמונת TUR
היפונתרמיה, שהיא נמוכה בנתרן בדם, הנגרמת על ידי שטיפה מתמדת במהלך הניתוח. רמה נמוכה זו של נתרן בגוף עלולה לגרום לחוסר התמצאות, בחילות, הקאות, עייפות, ובמקרים חמורים לבצקת מוחית והתקפים. סימן מוקדם אחד, הספציפי מאוד למצב, הוא תחושת דוקרן / צריבה בפנים ובצוואר המלווה לעיתים קרובות בתחושות של פחד ותחושת עייפות. החולה עלול לחוות דופק איטי ולחץ דם נמוך. במקרים הקשים ביותר, התקפים, תרדמת או אובדן הכרה יכולים להופיע יחד עם הסימפטומים הקלים יותר.
הטיפול משתנה בהתאם לחומרת הנתרן הנמוך, שניתן לקבוע על ידי בדיקת דם פשוטה. הטיפול עשוי להיות פשוט כמו הגבלת צריכת הנוזלים או לכלול תרופות IV או מתן מלח.
ידוע גם כ: היפונטרמיה, נתרן נמוך, נתרן בדם נמוך, תסמונת כריתה טרנסטרטרלית, כריתה טרנס-שופית של תסמונת הערמונית, שיכרון מים
איות חלופי: תסמונת TUR, תסמונת TURP
דוגמאות: לאחר כריתת הערמונית הטרנסטרטרלית, האיש נראה מבולבל והחל להקיא. הרופא שלו קבע שהוא חווה תסמונת TURP.