גידולים בחוט השדרה

תוֹכֶן

• מהו גידול בעמוד השדרה?
• תסמיני גידול בחוט השדרה
• אבחון גידול בחוט השדרה
• סוגי גידולים בחוט השדרה בילדים
• טיפול בגידולים בחוט השדרה בילדים
• לאחר ניתוח גידול בחוט השדרה

מהו גידול בעמוד השדרה?

גידול בחוט השדרה הוא גידול רקמות חריג בתוך חוט השדרה או בסמוך לו. גם גידולים שפירים בחוט השדרה עלולים לגרום לבעיות נוירולוגיות חמורות אצל ילדכם מכיוון שהם יכולים להפעיל לחץ על חוט השדרה ככל שהם גדלים.

אבחון וטיפול מהירים יכולים למנוע נזק לחוט השדרה להיות קבוע. ההתקדמות האחרונה באפשרויות הטיפולים, בכלי הניתוח ובטכניקות כירורגיות הקלה על הטיפול בסוג זה של גידול.

תסמיני גידול בחוט השדרה

מכיוון שגידולים בעמוד השדרה גדלים לאט עם הזמן, הסימפטומים נוטים להתפתח לאורך חודשים ועלולים להתבלבל עם "כאבי גדילה" רגילים. הסימפטומים משתנים מילד לילד ויכולים להיות קשים לזיהוי אצל ילדים, ולכן יש חשיבות עצומה לבדיקות קבועות אצל רופא ילדים.

מכיוון שאבחון מהיר כל כך חשוב בטיפול בגידול בעמוד השדרה, עליך לפנות מיד לרופא הילדים של הילד אם אתה מבחין באחד מהסימנים או התסמינים הבאים:

• כאבים כרוניים בצוואר או בגב: זהו התסמין השכיח ביותר. הכאב יכול להיות מקומי (במקום אחד) או להתפשט לאזור גדול יותר. הכאב יכול להתבטא לאחר פציעה קלה, כמו תאונת ספורט. אם ילדך מתלונן על כאבי גב שאינם נפתרים או מחמירים, פנה לרופא לצורך הערכה.
• תלונות נוירולוגיות ספציפיות: כאשר הגידולים מתרחבים ויוצרים דחיסה בתוך חוט השדרה, ילדכם עלול לחוות:
  • ירידה בכישורים המוטוריים
  • חולשת שרירים, שעלולה להתקדם לשיתוק ללא טיפול מהיר
  • אובדן חושי או קהות
  • אובדן שליטה במעי או בשלפוחית ​​השתן
  • עיוות בעמוד השדרה: עקמת מופיעה אצל עד שליש מהילדים הסובלים מגידולים בעמוד השדרה.

אבחון גידול בחוט השדרה

הערכת אבחון מתחילה בהיסטוריה רפואית יסודית ובבדיקה גופנית, כולל הערכה נוירולוגית מפורטת. רופא ילדך עשוי גם להמליץ ​​על אחת או יותר מבדיקות האבחון הבאות:

• ניתוח נוזלים מוחיים לחפש תאי גידול
• מחקרי הדמיה רדיולוגיים לזיהוי המיקום והופעת הגידול.
• MRI סריקה, שיכולה לעזור לרופא לראות את מבנה הגידול, את המיקום המדויק ואת הגודל ביחס לחוט השדרה
• סריקת סי טי, המשמש לעיתים לדמיון טוב יותר של מבני העצם
• בִּיוֹפְּסִיָה מהגידול בפועל כדי לספק סיווג מדויק.

סוגי גידולים בחוט השדרה בילדים

גידולים בחוט השדרה מסווגים על פי מקום צמיחתם בעמוד השדרה:

• גידולים תוך רחמיים: גידולים בעמוד השדרה הללו נובעים מתאי חוט השדרה בפועל. רבים מסווגים כגליומות, כלומר הם נובעים מהתאים המזינים ותומכים בחוט השדרה.
• גידולים פנימיים: גידולים אלו מתעוררים בתוך כיסוי חוט השדרה, הדורה, אך מחוץ לחוט השדרה עצמו. בדרך כלל, גידולים אלה שפירים.
• גידולים חיצוניים: אלה מופיעים מחוץ לקרומים העוטפים את חוט השדרה והם:
  • גידולי עצם ראשוניים, שמקורם ברקמת עמוד השדרה
  • גידולים גרורתיים, שמקורם בחלק אחר של הגוף

גידולים בחוט השדרה מסווגים גם לפי סוג תאים. פתולוג יבדוק את התאים במיקרוסקופ ויקצה ציון כדי לציין כמה מהר הגידול גדל או מתחלק. מספר נמוך מעיד על צמיחה איטית, ואילו מספר גבוה מצביע על גידול אגרסיבי שצומח מהר יותר.

טיפול בגידולים בחוט השדרה בילדים

נוירוכירורגים בילדים עשויים לשתף פעולה בין היתר עם נוירולוגים, אונקולוגים ומטפלים בשיקום לפיתוח תוכנית טיפול.

ברוב המקרים, הדרך הטובה ביותר להגן על מערכת העצבים המתפתחת של הילד ותפקידה היא להסיר את הגידול בחוט השדרה בניתוח. יש להסיר אפילו גידולים שפירים לפני שהם גדלים מספיק כדי להפעיל לחץ על הכבל.

לאחר ניתוח גידול בחוט השדרה

תהליך ההחלמה שונה עבור כל מטופל. ילדים שמקבלים אבחון וטיפול מהירים נוטים להצליח לאחר הניתוח. חלקם עלולים לחוות כמה חסרים נוירולוגיים זמניים, כמו חולשת שרירים. תסמינים אלו עשויים להשתפר לאחר הניתוח אלא אם כן היה נזק קבוע משמעותי לפני שאובחן הילד. פיזיותרפיה תסייע בהחזרת הכוח והתפקוד, ותאיץ את ההתאוששות. יש ילדים שיזדקקו לשיקום אשפוז.

ביקורי מעקב סדירים לאחר הניתוח חשובים גם כך שהנוירוכירורג של ילדך יכול להמשיך להעריך את התפקוד הנוירולוגי, ולהישאר בשמירה על הישנות הגידול ותופעות לוואי מכימותרפיה או מהקרנות.