תוֹכֶן
לעתים חולי דלקת פרקים חוששים מביולוגים, הידועים גם כמשנים תגובה ביולוגית. התרופות הביולוגיות הראשונות שאושרו על ידי ה- FDA לסוגים דלקתיים של דלקת פרקים היו תרופות נגד TNF, המכונות בדרך כלל חוסמי TNF (מעכבי נמק הגידול). קיימות תופעות לוואי חמורות הקשורות לחוסמי TNF, כגון זיהום רציני ולימפומה, אז מידה מסוימת של פחד אינה הגיונית. אך האם לא מתאים לשקול את הסיכונים והיתרונות של טיפול בחוסמי TNF?חוסמי TNF, הנחשבים ל- DMARDs ביולוגיים, כוללים את Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) ו- Cimzia (certolizumab pegol). יש להם יחס תועלת / סיכון טוב מאוד. במילים אחרות, בעוד שעלולות להתפתח תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות, הן אינן שכיחות. ראוי לציין כי רוב החולים חווים שיפורים משמעותיים מנטילת התרופות.
חוסמי TNF נחקרו בחולים במשך שנים ונמצאים בשוק מאז 1998. שתי חששות עיקריים בתרופות אלה כוללים את הסיכון לזיהום חמור או לימפומה. גם ללא נטילת חוסמי TNF, לחולי דלקת מפרקים שגרונית יש סיכון מוגבר לפתח שתי בעיות אלו (זיהום או לימפומה) בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. למעשה, חולים הסובלים מהמקרים הקשים ביותר של דלקת מפרקים שגרונית נוטים יותר לפתח לימפומה מאשר אלו הסובלים ממחלה קלה יותר.
ישנן עדויות לכך שתרופות ביולוגיות מגבירות את הסיכון לפתח זיהומים חריגים, כגון שחפת (שחפת). לכן מומלץ לבדוק את כל החולים עם בדיקת עור וצילום חזה כדי לבדוק אם חשיפה מוקדמת לשחפת לפני התחלת טיפול עם חוסם TNF.
אתה צריך להיות זהיר במיוחד לגבי נטילת חוסמי TNF אם אתה חולה סוכרת תלוי באינסולין או שיש לך סיבה אחרת להיות בסיכון מוגבר לזיהום, לזיהומים חוזרים או לפצעים או פצעים פתוחים. חולים ראומטואידים רבים עשויים להסתדר טוב מאוד בסגנון המסורתי. DMARDs, כגון Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) או Rheumatrex (methotrexate) ולעולם לא יצטרכו ליטול חוסם TNF. בחולים שיש להם מחלה משמעותית ויש להם סיבות שהם לא צריכים לקחת methotrexate (למשל, מחלת כבד). , ניתן להשתמש בחוסמי TNF כטיפול קו ראשון.
בשורה התחתונה
אם נקבע לך חוסם TNF ומסכים לנסות זאת, זכור:
- דע את תופעות הלוואי האפשריות הקשורות לחוסמי TNF.
- לִפְקוֹחַ. שים לב לתסמינים החדשים שעלולים להתפתח לאחר הפעלת חוסם TNF.
- אל תמעיטו בסימפטומים החדשים. דווח לרופא על השינויים ותן לרופא להחליט מה המשמעות ומה צריך לעשות.
- אמנם מודעות וערנות חיוניות בעת התחלת תרופה חדשה, ובמיוחד כזו עם תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות, אך יש לזכור כי רוב תופעות הלוואי או התגובות השליליות אינן שכיחות. מזג את פחדך מהמציאות.
- שוחח עם הרופא על חששותיך. שקלו את היתרונות לעומת הסיכונים בטיפול בחוסם TNF. קח בחשבון את חומרת המצב שלך, מצבים נלווים ואפשרויות טיפול אחרות. גיבשו יחד עם הרופא תוכנית ותבינו את יעדי הטיפול כמו גם מה יהיה דרך הפעולה אם יתפתח משהו שלילי.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט