תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/14/2018
סרטן רירית הרחם הוא סרטן המתחיל באנדומטריום, רירית הרחם (הרחם).
גורם ל
סרטן רירית הרחם הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הרחם. הסיבה המדויקת של סרטן רירית הרחם אינה ידועה. רמה מוגברת של הורמון אסטרוגן עשוי לשחק תפקיד. זה מגרה את הצטברות בטנה של הרחם. זה יכול להוביל overgrowth של אנדומטריום וסרטן.
רוב המקרים של סרטן רירית הרחם מתרחשים בין הגילאים 60 ו -70. מקרים מעטים עשויים להתרחש לפני גיל 40.
הגורמים הבאים הקשורים ההורמונים שלך להגדיל את הסיכון שלך לסרטן רירית הרחם:
- טיפול תחליף אסטרוגן ללא שימוש של פרוגסטרון
- היסטוריה של פוליפים רירית הרחם
- תקופות נדירות
- לעולם לא להיות בהריון
- השמנה
- סוכרת
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
- תחילת הווסת בגיל צעיר (לפני גיל 12)
- החל בגיל המעבר לאחר גיל 50
- טמוקסיפן, תרופה המשמשת לטיפול בסרטן השד
נשים עם התנאים הבאים גם נראה להיות בסיכון גבוה יותר עבור סרטן רירית הרחם:
- קולון או סרטן השד
- מחלת כיס המרה
- לחץ דם גבוה
תסמינים
סימפטומים של סרטן רירית הרחם כוללים:
- דימום חריג מהנרתיק, כולל דימום בין תקופות או תצפית / דימום לאחר גיל המעבר
- פרקים ארוכים, כבדים או תכופים של דימום בנרתיק לאחר גיל 40
- כאב בטן תחתון או התכווצות האגן
בחינות ובדיקות
בשלבים המוקדמים של המחלה, בדיקת האגן היא בדרך כלל נורמלית.
- בשלבים מתקדמים, עשויים להיות שינויים בגודל, צורה או תחושה של הרחם או מבנים סמוכים.
- מריחת פאפ (עלולה להעלות חשד לסרטן רירית הרחם, אך אינה מאבחנת אותו)
בהתבסס על הסימפטומים שלך וממצאים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות. כמה ניתן לעשות במשרד הבריאות שלך. אחרים עשויים להיעשות בבית החולים או במרכז כירורגי:
- ביופסיה רירית הרחם: באמצעות קטטר קטן או דק (צינור), רקמת נלקח רירית הרחם (endometrium). הוא מסתכל מתחת למיקרוסקופ.
- היסטרוסקופיה: מכשיר דמוי טלסקופ דק מוכנס דרך הנרתיק ופתיחת צוואר הרחם. זה מאפשר לספק להציג את החלק הפנימי של הרחם.
- אולטראסאונד: גלי קול משמשים ליצירת תמונה של איברי האגן. אולטרסאונד יכול להתבצע בטן או בנרתיק.
- Sonohysterography: נוזל ממוקם ברחם דרך צינור דק, בעוד תמונות אולטרסאונד בנרתיק עשויים מן הרחם.
- הדמיה תהודה מגנטית (MRI): במבחן הדמיה זה, מגנטים חזקים משמשים ליצירת תמונות של איברים פנימיים.
אם נמצא סרטן, בדיקות הדמיה יכול להיעשות כדי לראות אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים של הגוף. זה נקרא staging.
השלבים של סרטן רירית הרחם הם:
- שלב 1: הסרטן נמצא רק ברחם.
- שלב 2: הסרטן נמצא ברחם ובצוואר הרחם.
- שלב 3: הסרטן התפשט מחוץ לרחם, אך לא מעבר לאזור האגן האמיתי. סרטן עלול לכלול את בלוטות הלימפה באגן או ליד אבי העורקים (העורק הראשי בבטן).
- שלב 4: הסרטן התפשט אל פני השטח הפנימיים של המעיים, שלפוחית השתן, הבטן או איברים אחרים.
סרטן מתואר גם כיתה 1, 2, או 3. כיתה 1 הוא הפחות אגרסיבי, כיתה 3 הוא אגרסיבי ביותר. אגרסיבי אומר כי הסרטן גדל ומתפשט במהירות.
טיפול
אפשרויות הטיפול כוללות:
- כירורגיה
- טיפול בקרינה
- כימותרפיה
ניתוח להסרת הרחם (כריתת רחם) יכול להתבצע אצל נשים עם סרטן בשלב מוקדם. הרופא עשוי גם להסיר את צינורות השחלות.
ניתוח בשילוב עם הקרנות היא אפשרות טיפול נוספת. זה משמש לעתים קרובות לנשים עם:
- שלב 1 מחלה שיש לו סיכוי גבוה לחזור, התפשט בלוטות הלימפה, או הוא כיתה 2 או 3
- שלב 2 המחלה
טיפול כימותרפי או הורמונאלי עשוי להיחשב במקרים מסוימים, לרוב עבור אלו עם מחלת שלב 3 ו -4.
קבוצות תמיכה
אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.
Outlook (פרוגנוזה)
סרטן רירית הרחם מאובחנת בדרך כלל בשלב מוקדם.
אם הסרטן לא התפשט, 95% מהנשים חיות לאחר 5 שנים. אם הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים, כ -25% מהנשים עדיין בחיים לאחר 5 שנים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- אנמיה עקב איבוד דם (לפני אבחון)
- ניקוב (חור) של הרחם, אשר עשוי להתרחש במהלך D ו- C או ביופסיה רירית הרחם
- בעיות מניתוח, הקרנות וכימותרפיה
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לפגישה עם ספק השירות שלך אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- כל דימום או איתור שמתרחש לאחר תחילת גיל המעבר
- דימום או איתור לאחר יחסי מין או שטיפה
- דימום נמשך יותר מ -7 ימים
- תקופות המתרחשות כל 21 יום או מוקדם יותר
- פריקה חדשה לאחר גיל המעבר החלה
- כאבי אגן או התכווצויות שלא נעלמות
מניעה
אין בדיקת סקר יעילה לסרטן רירית הרחם (הרחם).
נשים עם גורמי סיכון לסרטן רירית הרחם צריך להיות מקרוב על ידי הרופאים שלהם. זה כולל נשים הנוטלות:
- טיפול בתחליפי אסטרוגן ללא טיפול פרוגסטרון
- טמוקסיפן במשך יותר מ 2 שנים
בדיקות אגן תכופות, מבחני פאפ, אולטרסאונד נרתיקי, וביופסיה רירית הרחם עשויים להיחשב במקרים מסוימים.
הסיכון לסרטן רירית הרחם מופחת על ידי:
- שמירה על משקל תקין
- באמצעות גלולות למניעת הריון במשך יותר משנה
שמות חלופיים
אדנוקרצינומה אנדומטריאלית; אדנוקרצינומה של הרחם; סרטן הרחם; אדנוקרצינומה - אנדומטריום; אדנוקרצינומה - רחם; סרטן - הרחם; סרטן - רירית הרחם; סרטן סרטן הרחם
הוראות המטופל
- כריתת רחם - בטן - פריקה
- כריתת רחם - פריקה לפרוסקופית
- כריתת הרחם - הנרתיק - פריקה
- קרינה באגן - פריקה
תמונות
אגן לפרוסקופיה באגן
אנטומיה הרבייה הנשית
D ו- C
ביופסיה אנדומטריאלית
כריתת רחם
הרחם
סרטן רירית הרחם
הפניות
בוגס ג 'ף, קילגור JE. סרטן הרחם. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 88.
מוריס P, לירי א, Creutzberg C, אבו Rustum N, דראי E. סרטן רירית הרחם. לנסט. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.
אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן רירית הרחם (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. עודכן בינואר 19, 2018. הגישה 9 פבואר 2018.
אתר האינטרנט הלאומי לסרטן מקיף. NCCN הנחיות קליניות באונקולוגיה (NCCN הנחיות): הרחם הרחם. גרסה 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. עודכן 13 אוקטובר, 2017. גישה 28 מרס 2018.
סילאסי D-A, Azodi מ סרטן של אנדומטריום. ב: Kellerman RD, Bope ET, עורכים. התרפיה הנוכחית של קון 2018. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: 1084-1086.
תאריך סקירה 1/14/2018
עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.