תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 2/21/2017
הפרעת התנהגות היא סדרה של בעיות רגשיות והתנהגותיות מתמשכות המתרחשת אצל ילדים ובני נוער. בעיות עשויות לכלול התנהגות מתריסה או אימפולסיבית, שימוש בסמים או פעילות פלילית.
גורם ל
הפרעת התנהגות קשורה ל:
- התעללות בילדים
- שימוש בסמים או באלכוהול בהורים
- קונפליקטים משפחתיים
- מומים גנטיים
- עוני
האבחנה שכיחה יותר בקרב בנים.
קשה לדעת כמה ילדים סובלים מהפרעה. הסיבה לכך היא שרבות מן התכונות לאיבחון, כגון "התרסה" ו"שבירת כלל ", קשות להגדרה. עבור אבחנה של הפרעת התנהגות, ההתנהגות חייבת להיות הרבה יותר קיצונית מאשר מקובל מבחינה חברתית.
הפרעת התנהגות קשורה לעיתים קרובות להפרעות קשב וריכוז. התנהגות הפרעת גם יכול להיות סימן מוקדם של דיכאון או הפרעה דו קוטבית.
תסמינים
ילדים עם הפרעת התנהגות נוטים להיות אימפולסיביים, קשים לשליטה, ולא מודאגים מרגשותיהם של אנשים אחרים.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- שבירת כללים ללא סיבה ברורה
- התנהגות אכזרית או תוקפנית כלפי אנשים או בעלי חיים (לדוגמה: בריונות, לחימה, שימוש בנשק מסוכן, כפיית פעילות מינית וגניבה)
- לא הולך לבית הספר (השתמטות, החל מגיל 13)
- שתייה כבדה ו / או שימוש בסמים כבדים
- כוונון שריפות מכוונת
- שוכב כדי לקבל טובה או להימנע דברים שהם צריכים לעשות
- בורח
- הרס או השחתת רכוש
ילדים אלה לעיתים קרובות לא עושים כל מאמץ להסתיר את התנהגויותיהם התוקפניות. הם עשויים להתקשות לעשות חברים אמיתיים.
בחינות ובדיקות
אין מבחן אמיתי לאבחון הפרעת התנהגות. האבחנה נעשית כאשר לילד או לנער יש היסטוריה של התנהגות של הפרעות התנהגותיות.
בדיקה גופנית ובדיקות דם יכולות לסייע בשליטה על מצבים רפואיים הדומים להפרעות התנהגות. במקרים נדירים, סריקת מוח מסייעת לשלול הפרעות אחרות.
טיפול
כדי שהטיפול יהיה מוצלח, יש להתחיל אותו מוקדם. גם משפחת הילד צריכה להיות מעורבת. הורים יכולים ללמוד טכניקות שיסייעו בניהול ההתנהגות של הילד.
במקרים של התעללות, ייתכן שיהיה צורך להרחיק את הילד מהמשפחה ולהיכנס לבית פחות כאוטי. טיפול בתרופות או בדיבור יכול לשמש לדיכאון ולפרעת קשב וריכוז.
רבים "שינוי התנהגותי" בתי ספר, "תוכניות במדבר", "מחנות האתחול" נמכרים להורים כמו פתרונות להפרעות התנהגות. אין מחקר כדי לתמוך בתוכניות אלה. מחקרים מראים שטיפול בילדים בבית, יחד עם משפחותיהם, יעיל יותר.
ילדים אשר מאובחנים ומטופלים מוקדם בדרך כלל להתגבר על בעיות התנהגותיות שלהם.
ילדים הסובלים מתסמינים חמורים או תכופים שאינם מסוגלים להשלים את הטיפול נוטים להיות בעלי התחזית הענייה ביותר.
סיבוכים אפשריים
ילדים עם הפרעת התנהגות עשויים להמשיך לפתח הפרעות אישיות כמו מבוגרים, במיוחד הפרעת אישיות אנטי חברתית. ככל שההתנהגויות שלהם מחריפות, אנשים אלה עשויים גם לפתח בעיות בשימוש בסמים ובחוק.
דיכאון והפרעה דו קוטבית עשויים להתפתח בשנות העשרה ובגיל מוקדם. התאבדות ואלימות כלפי אחרים הם גם סיבוכים אפשריים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
פנה לרופא אם הילד שלך:
- באופן קבוע מסתבך בצרות
- יש תנודות במצב הרוח
- האם בריונות אחרים או אכזריים לבעלי חיים
- הוא קורבן
- נראה שהוא תוקפני מדי
טיפול מוקדם עשוי לעזור.
מניעה
הטיפול המוקדם מתחיל, כך גדל הסיכוי שילד ילמד התנהגויות מסתגלות וימנע סיבוכים אפשריים.
שמות חלופיים
התנהגות משבשת - ילד; הבעיה שליטה דחף - ילד
הפניות
האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעות, הפרעות דחף והתנהגות. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. ארלינגטון, VA: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית. 2013: 469-475.
וולטר HJ, ראשיד א, מוזלי LR, DeMaso DR. הפרעות, הפרעות דחף והתנהגות. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 29.
וייסמן אר, גולד סי, סנדרס ק. הפרעות של אימפולסים. ב: שטרן ת"א, פאווה מ ', וילנס ט, רוזנבאום ג'ף, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ 'וסטס מקיף פסיכיאטריה קלינית. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 23.
תאריך סקירה 2/21/2017
עודכן על ידי: טימותי רוג ', MD, מנהל רפואי, מרכז רפואי פסיכיאטרי משפחתי, Kirkland, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.