קבוצה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/19/2018

CROP הוא קושי לנשום ושיעול "לנבוח". Croup הוא בשל נפיחות סביב מיתרי הקול. זה נפוץ אצל תינוקות וילדים.

גורם ל

CROP נגרמת לרוב על ידי וירוסים כגון RSV, Parlefluenza, חצבת, אדנווירוס, שפעת. זה נוטה להופיע אצל ילדים בין 3 חודשים ל 5 שנים, אבל זה יכול לקרות בכל גיל. כמה ילדים נוטים יותר לקבל croup עשוי לקבל את זה כמה פעמים. הוא נפוץ ביותר בין אוקטובר למארס, אבל יכול להתרחש בכל עת של השנה.

במקרים חמורים יותר של croup עלול להיגרם על ידי חיידקים. מצב זה נקרא tracheitis חיידקי.

Croup עשוי להיגרם גם על ידי:

• אלרגיות
• לנשום משהו שמרגיז את דרכי הנשימה שלך
• ריפלוקס חומצה

תסמינים

הסימפטום העיקרי של croup הוא שיעול זה נשמע כמו נביחות חותם.

רוב הילדים יהיו תסמינים קרים מתונים במשך כמה ימים לפני שיעול לנבוח הופך ברור. כאשר השיעול נעשה תכופות יותר, הילד עלול להיתקל בבעיות נשימה או סטרדור (רעש חריף, צווחני בעת הנשימה).

CROP הוא בדרך כלל הרבה יותר גרוע בלילה. זה נמשך לעתים קרובות 5 או 6 לילות. בלילה הראשון או שניים הם בדרך כלל הגרוע ביותר. לעתים רחוקות, croup יכול להימשך שבועות. שוחח עם הרופא המטפל של הילד שלך אם croup נמשך יותר משבוע או חוזר לעתים קרובות.

בחינות ובדיקות

ילדים עם croup מאובחנים לרוב על סמך תיאור ההורה של הסימפטומים ובדיקה גופנית. לפעמים, ספק יקשיב לשיעול ילד בטלפון כדי לזהות croup. במקרים אחדים, ייתכן שיהיה צורך בצילומי רנטגן או בבדיקות אחרות.

בדיקה גופנית עשויה להראות נסיגות החזה עם נשימה. בעת האזנה לחזהו של הילד באמצעות סטטוסקופ, הספק עשוי לשמוע:

• קושי לנשום פנימה והחוצה
• צפצופים
• צלילי נשימה מופחתים

בחינת הגרון עלולה לחשוף אפיגלוטיס אדום. רנטגן בצוואר עשוי לחשוף אובייקט זר או צמצום קנה הנשימה.

טיפול

רוב המקרים של croup ניתן לנהל בבטחה בבית. עם זאת, אתה צריך להתקשר לספק שלך עבור ייעוץ, אפילו באמצע הלילה.

צעדים שתוכל לנקוט בבית כוללים:

• לחשוף את הילד שלך לאוויר קריר או לח, כגון בחדר אמבטיה מהביל או בחוץ באוויר הלילה הקריר. זה עשוי להציע קצת הקלה נשימה.
• הגדרת מאדה אוויר קריר בחדר השינה של הילד ולהשתמש בו במשך כמה לילות.
• הפוך את הילד שלך יותר נוח על ידי מתן acetaminophen. תרופה זו גם מורידה חום ולכן הילד לא צריך לנשום כמו קשה.
• הימנע תרופות נגד שיעול, אלא אם כן לדון בהם עם ספק הראשון.

ספק השירות שלך עשוי לרשום תרופות, כגון:

• תרופות סטרואידים נלקחות על ידי הפה או באמצעות משאף
• אנטיביוטיקה (עבור חלק, אבל לא ברוב המקרים)

ייתכן שיהיה צורך לטפל בחולה בחדר המיון או להישאר בבית החולים אם:

• יש בעיות נשימה כי לא נעלמים או להחמיר
• להיות עייף מדי בגלל בעיות נשימה
• יש צבע עור כחלחל
• לא שותים מספיק נוזלים

תרופות וטיפולים המשמשים בבית החולים עשויים לכלול:

• תרופות נשימה הניתנות במכונת נבולייזר
• תרופות סטרואידים הניתנים דרך וריד (IV)
• אוהל חמצן הניח מעל עריסה
• נוזלים הניתנים דרך וריד להתייבשות
• אנטיביוטיקה ניתנת דרך וריד

לעתים נדירות, צינור נשימה דרך האף או הפה יהיה צורך לעזור לנשום הילד שלך.

Outlook (פרוגנוזה)

CROP הוא לרוב מתון, אבל זה עדיין יכול להיות מסוכן. זה בדרך כלל הולך משם 3 עד 7 ימים.

הרקמה המכסה את קנה הנשימה (קנה הנשימה) נקראת אפיגלוטיס. אם הפיגלוטיס נהיה נגוע, קנה הנשימה כולו יכול להתנפח. זהו מצב מסכן חיים.

אם חסימה בדרכי הנשימה אינה מטופלת מיד, הילד עלול להיתקל בבעיות חמורות בנשימה או לנשימה.

מתי לפנות לרופא מקצועי

רוב croup ניתן לנהל בבטחה בבית עם תמיכה טלפונית מהספק שלך. התקשר לספק שלך אם הילד שלך אינו מגיב לטיפול בבית או מתנהג יותר עצבני.

התקשר למספר 911 אם:

• תסמינים של CROP נגרמו על ידי עוקץ חרק או חפץ בשאיפה.
• לילד שלך יש שפתיים כחלחלות או צבע עור.
• הילד שלך מזיל ריר.
• הילד שלך מתקשה לבלוע.
• יש סטרידור (רעש בעת הנשימה).
• יש משיכה של השרירים בין הצלעות בעת הנשימה.
• הילד שלך נאבק לנשום.

מניעה

שטפו את הידיים לעיתים קרובות והימנעו ממגע קרוב עם אנשים עם דלקת בדרכי הנשימה.

במקרים רבים של croup ניתן למנוע עם חיסונים. הדיפתריה, שפעת ההמופילוס (Hib), וחיסונים נגד חצבת להגן על הילדים מפני כמה צורות מסוכנות ביותר של croup.

שמות חלופיים

כרוב ויראלי; Laryngotracheobronchitis - חריפה; עוויתות; לנבוח שיעול - croup

תמונות

• 

  
  הריאות

• 

  
  אנטומיה בגרון

• 

  
  תיבת קול

הפניות

באואר J, מקברייד JT. Crop בילדים (laryngotracheobronchitis חריפה). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 61.

רוזוולט. דלקת חריפה בדרכי הנשימה העליונות (croup, epiglottitis, laryngitis, and tracheitis חיידקי). ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 385.

רוז E. חירום חירום נשימתי: חסימה בדרכי הנשימה העליונות וזיהומים. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 167.

תאריך סקירה 2/19/2018

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.