חסר הורמון גדילה - ילדים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 9/5/2017

חוסר הורמון גדילה פירושו בלוטת יותרת המוח לא עושה מספיק הורמון גדילה.

גורם ל

בלוטת יותרת המוח ממוקמת בבסיס המוח. בלוטה זו שולטת באיזון הגוף של ההורמונים. זה גם עושה הורמון גדילה. הורמון זה גורם לילד לצמוח.

חסר הורמון גדילה עשוי להיות נוכח בלידה. חוסר הורמון גדילה עשוי להיות תוצאה של מצב רפואי. פגיעה חמורה במוח עלולה גם לגרום לחוסר הורמון גדילה.

ילדים עם מומים פיזיים של הפנים וגולגולת, כגון שפה שסועה או חיך שסוע, עלולים להוריד את רמת ההורמון הגדילה.

רוב הזמן, הגורם לחוסר הורמון גדילה אינו ידוע.

תסמינים

צמיחה איטית עשוי להיות הראשון להבחין בינקות ולהמשיך דרך הילדות. רופא הילדים יהיה לרוב לצייר את עקומת הצמיחה של הילד על תרשים הצמיחה. ילדים עם חוסר הורמון גדילה יש קצב צמיחה איטי או שטוח. הגידול האיטי עשוי שלא להופיע עד שילד בן שנתיים או שלוש.

הילד יהיה הרבה יותר קצר מרוב הילדים בני אותו גיל ומין. הילד עדיין יש פרופורציות גוף נורמלי, אבל יכול להיות שמנמן. פניו של הילד נראות לעתים קרובות צעירות יותר מילדים אחרים בני אותו גיל. הילד יהיה אינטליגנציה רגילה ברוב המקרים.

אצל ילדים גדולים יותר, גיל ההתבגרות עלול לבוא מאוחר או לא לבוא בכלל, תלוי בגורם.

בחינות ובדיקות

בדיקה גופנית, כולל משקל, גובה ומידות הגוף, תציג סימנים של האטה בצמיחה. הילד לא יעקוב אחר עקומות הצמיחה הרגילות.

רנטגן יד יכול לקבוע את גיל העצם. בדרך כלל, את גודל וצורה של העצמות לשנות כמו אדם גדל. שינויים אלה ניתן לראות על רנטגן והם לרוב לעקוב אחר דפוס כמו ילד מתבגר.

הבדיקה נעשית לרוב לאחר שרופא הילדים בדק סיבות אחרות לצמיחה גרועה. בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:

• אינסולין כמו גורם הצמיחה 1 (IGF-1) ו אינסולין כמו גורם הצמיחה חלבון מחייב 3 (IGFBP3). אלו הם חומרים כי הורמוני גדילה לגרום לגוף לעשות. בדיקות יכולות למדוד את גורמי הצמיחה הללו. בדיקה מדויקת של חוסר הורמון גדילה כרוכה בבדיקת גירוי. בדיקה זו נמשכת מספר שעות.
• MRI של הראש יכול להראות את בלוטות ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.
• בדיקות למדוד רמות הורמון אחרות ניתן לעשות, כי חוסר הורמון גדילה לא יכול להיות הבעיה היחידה.

טיפול

הטיפול כולל זריקות הורמון גדילה (זריקות) הניתנות בבית. את היריות ניתנים לעתים קרובות פעם ביום. ילדים מבוגרים יכולים לעתים קרובות ללמוד כיצד לתת לעצמם את הזריקה.

הטיפול בהורמון גדילה הוא לטווח ארוך, שנמשך לעתים קרובות במשך מספר שנים. במהלך תקופה זו, הילד צריך להיראות באופן קבוע על ידי רופא הילדים כדי להבטיח את הטיפול עובד. במידת הצורך, ישנה הספק את המינון של התרופה.

תופעות לוואי חמורות של טיפול הורמון גדילה נדירות. תופעות לוואי שכיחות כוללות:

• כאב ראש
• שימור נוזלים
• שרירים וכאבי מפרקים
• החלקה של עצמות הירך

Outlook (פרוגנוזה)

ככל שהמצב מטופל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שילד יגדל לגובה מבוגר כמעט נורמלי. ילדים רבים מרוויחים 4 ס"מ או יותר (כ -10 ס"מ) במהלך השנה הראשונה, ו -3 ס"מ או יותר (כ -7.6 ס"מ) במהלך 2 השנים הקרובות. קצב הצמיחה הולך ופוחת.

טיפול בהורמון גדילה אינו פועל עבור כל הילדים.

ללא טיפול, חוסר הורמון גדילה עלול להוביל לקומה נמוכה ובגיל ההתבגרות.

חסר הורמון גדילה יכול להתרחש עם ליקויים של הורמונים אחרים כגון אלה השולטים:

• ייצור הורמוני בלוטת התריס
• מאזן מים בגוף
• ייצור הורמוני מין זכר ונקבה
• בלוטות האדרנל ואת הייצור שלהם של קורטיזול, DHEA, והורמונים אחרים

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם הילד שלך נראה קצר באופן חריג לגיל שלו או שלה.

מניעה

רוב המקרים אינם ניתנים למניעה.

בדוק את תרשים הצמיחה של ילדך עם רופא הילדים בכל בדיקה. אם יש חשש לגבי קצב הצמיחה של ילדך, מומלץ על ידי מומחה.

שמות חלופיים

גירוי יותרת המוח; נרכש חסר הורמון גדילה; חסר הורמון גדילה; חסר הורמון גדילה מולד; Phenhopititarism; שיעור קומה קצר - חסר הורמון גדילה

תמונות

• 

  
  בלוטות אנדוקריניות

• 

  
  תרשים גובה / משקל

הפניות

קוק DW, Divall SA, Radovick ס רגיל צמיחה חריגה בילדים. ב: מלמד S, פולונסקי KS, Larsen יחסי ציבור, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של אנדוקרינולוגיה. מהדורה 13. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 24.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. הנחיות לגדילה של הורמון גדילה וגורם לצמיחת אינסולין - טיפול אני בילדים ומתבגרים: חוסר הורמון גדילה, קוצר קומה קצר אידיופטי, וחוסר בגדילה של אינסולין. הורם Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

פארקים ג'יי.אס, פלנר. היפופיטיביות. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 557.

תאריך סקירה 9/5/2017

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.