אלקלוזיס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 11/20/2017

אלקלוזיס הוא מצב שבו נוזלי הגוף יש בסיס עודף (אלקלי). זהו ההפך של חומצה עודפת (acidosis).

גורם ל

הכליות והריאות שומרות על האיזון הנכון (רמת ה- pH תקין) של כימיקלים הנקראים חומצות ובסיסים בגוף. ירידה פחמן דו חמצני (חומצה) רמת או מוגברת bicarbonate (בסיס) ברמה גורם לגוף אלקליני מדי, מצב הנקרא אלקלוזיס. ישנם סוגים שונים של אלקלוזיס. אלה מתוארים להלן.

אלקלוזיס הנשימה נגרמת על ידי רמת פחמן דו חמצני נמוכה בדם. הסיבה לכך יכולה להיות:

• קדחת
• להיות בגובה רב
• מחסור בחמצן
• מחלת כבד
• מחלת ריאות, אשר גורם לך לנשום מהר יותר (hyperventilate)
• הרעלת אספירין

אלקלוזיס מטבולית נגרמת על ידי יותר מדי ביקרבונט בדם. זה יכול גם להתרחש עקב מחלות כליות מסוימות.

אלקלוזיס היפוכלורית נגרמת על ידי חוסר או אובדן קיצוני של כלוריד, כגון מקיא ממושך.

היפוקלמוס היפוקלמי נגרמת על ידי התגובה של הכליות לחוסר או אובדן אשלגן קיצוני. זה יכול להתרחש מלקחת כדורי מים מסוימים (משתנים).

אלקלוזיס מוגן מתרחש כאשר הגוף מחזיר את האיזון הבסיסי של חומצה לנורמה במקרים של אלקלוזיס, אך רמות ביקרבונט ופחמן דו-חמצני נותרות חריגות.

תסמינים

הסימפטומים של אלקלוזיס יכולים לכלול כל אחד מהבאים:

• בלבול (יכול להתקדם קהות חושים או תרדמת)
• יד רעד
• סחרחורת
• התכווצויות שרירים
• בחילות והקאות
• קהות או עקצוץ בפנים, בידיים או ברגליים
• התכווצות שרירים ממושכת (טטניה)

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל לגבי הסימפטומים שלך.

בדיקות מעבדה שניתן להזמין כוללות:

• ניתוח גז דם עורקי.
• בדיקות אלקטרוליטים, כגון פאנל מטבולי בסיסי כדי לאשר אלקלוזיס ולהראות אם הוא אלקלוזיס נשימתי או מטבולית.

בדיקות אחרות עשויות להיות נחוצות כדי לקבוע את הגורם של אלקלוזיס. אלה עשויים לכלול:

• ניתוח שתן
• שתן pH

טיפול

כדי לטפל אלקלוזיס, ספק שלך צריך קודם למצוא את הסיבה הבסיסית.

עבור alkalosis הנגרמת על ידי hyperventilation, נשימה לתוך שקית נייר מאפשר לך לשמור יותר פחמן דו חמצני בגוף שלך, אשר משפר את אלקלוזיס. אם רמת החמצן שלך נמוכה, ייתכן שתקבל חמצן.

תרופות עשוי להיות נחוץ כדי לתקן אובדן כימי (כגון כלוריד אשלגן). הספק שלך יפקח על הסימנים החיוניים שלך (טמפרטורה, דופק, קצב נשימה ולחץ דם).

Outlook (פרוגנוזה)

רוב המקרים של אלקלוזיס מגיבים היטב לטיפול.

סיבוכים אפשריים

ללא טיפול או שלא מטופלים כראוי, סיבוכים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• Arrhythmias (הלב פועם מהר מדי, איטי מדי, או באופן לא סדיר)
• תרדמת
• חוסר איזון אלקטרוליטי (כגון רמת אשלגן נמוכה)

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם אתה הופך מבולבל, לא מסוגל להתרכז, או מסוגל "לתפוס את הנשימה".

עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם קיים:

• אובדן ההכרה
• החמרה מהירה בסימפטומים של אלקלוזיס
• התקפים
• קשיי נשימה קשים

מניעה

מניעה תלוי הגורם אלקלוזיס. אנשים עם כליות בריאות ריאות לא בדרך כלל יש אלקלוזיס רציני.

תמונות

• 

  
  כליות

הפניות

מצבי חירום מטבוליים קטנים. ב: קמרון P, Jelinek G, קלי A-M, בראון, M הקטן, עורכים. ספר לימוד של רפואת חירום למבוגרים. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2015, פרק 12.

Seifter JL. חומצה בסיס הפרעות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 118.

תאריך סקירה 11/20/2017

עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.