תסמונת תאים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/15/2018

תסמונת תאים היא מצב קשה הכרוך בלחץ מוגבר בתא שריר. זה יכול להוביל לשרירים נזק עצבי ובעיות עם זרימת הדם.

גורם ל

שכבות עבות של רקמות, הנקראות fascia, קבוצות נפרדות של שרירים בזרועות וברגליים זה מזה. בתוך כל שכבה של fascia הוא מקום סגור, הנקרא תא. התא כולל את רקמת השריר, העצבים וכלי הדם. Fascia מקיף את המבנים האלה, בדומה לאופן שבו בידוד מכסה חוטים.

Fascia לא להרחיב. כל נפיחות בתא תגרום ללחץ מוגבר באזור זה. זה העלה את הלחץ, לוחץ על השרירים, כלי הדם והעצבים. אם לחץ זה גבוה מספיק, זרימת הדם לתא תהיה חסומה. זה יכול להוביל לפציעה קבועה של השרירים והעצבים. אם הלחץ נמשך זמן רב מספיק, השרירים עלולים למות והיד או הרגל לא יפעלו עוד. ניתוח או אפילו קטיעה ניתן לעשות כדי לתקן את הבעיה.

תסמונת תאים חריפה עלולה להיגרם על ידי:

• טראומה, כגון פגיעה בפציעה או ניתוח
• עצם שבורה
• שריר חבול מאוד
• נקע חריף
• יצוק או תחבושת כי הוא הדוק מדי
• אובדן אספקת דם עקב שימוש בחגורת עור או מיקום במהלך ניתוח
  

תסמונת תאים ארוכי טווח (כרונית) יכולה להיגרם על ידי פעילויות חוזרות, כגון ריצה. הלחץ בתא רק מגביר במהלך הפעילות ויורד לאחר הפסקת הפעילות. מצב זה הוא בדרך כלל פחות מגביל ואינו מוביל לאובדן תפקוד או איבר. עם זאת, הכאב יכול להגביל פעילות וסיבולת.

תסמונת תאים היא הנפוצה ביותר ברגל התחתונה ואת האמה. זה יכול גם להתרחש ביד, ברגל, בירך, הישבן, ואת הזרוע העליונה.

תסמינים

סימפטומים של תסמונת תאים הם לא קל לזהות. עם פציעה חריפה, הסימפטומים יכולים להיות חמורים בתוך כמה שעות.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• ירידה בתחושה, חוסר תחושה, עקצוץ, חולשה של האזור הפגוע
• קרום העור
• כאב חמור שאינו נעלם לאחר נטילת תרופות כאב או העלאת השטח הפגוע
• נפיחות או חוסר יכולת להזיז את החלק המושפע

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל את הסימפטומים, תוך התמקדות באזור הנגוע. כדי לאשר את האבחון, ייתכן שיהיה צורך למדוד את הלחץ בתא. זה נעשה באמצעות מחט להציב לתוך אזור הגוף. המחט מחוברת למד לחץ. הבדיקה מתבצעת במהלך ואחרי פעילות הגורמת לכאב.

טיפול

מטרת הטיפול היא למנוע נזק בלתי הפיך. עבור תסמונת תאים חריפה, ניתוח נדרש מיד. עיכוב הניתוח עלול לגרום לנזק תמידי. הניתוח נקרא fasciotomy והוא כרוך חיתוך fascia ושריר כדי להקל על הלחץ.

לתסמונת תאים כרוניים:

• אם יצוק או תחבושת הוא הדוק מדי, זה צריך להיות לחתוך או לשחרר כדי להקל על הלחץ
• להפסיק את הפעילות החוזרת או התרגיל, או לשנות את הדרך שבה זה נעשה
• הרמת האזור הנגוע מעל רמת הלב כדי להפחית את הנפיחות

Outlook (פרוגנוזה)

עם אבחון מהיר וטיפול, התחזית היא מעולה ואת השרירים והעצבים בתוך התא יהיה להתאושש. עם זאת, התחזית הכללית נקבעת על ידי הפגיעה שהובילה לתסמונת.

אם האבחנה מתעכבת, פגיעה עצבית קבועה ואובדן תפקוד שרירים יכולים לגרום. זה נפוץ יותר כאשר הנפגע הוא מחוסר הכרה או מסומם בכבדות ולא יכול להתלונן על כאב. פגיעה עצבית קבועה יכולה להתרחש לאחר 12 עד 24 שעות של דחיסה.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים כוללים פגיעה קבועה בעצבים ובשרירים שיכולים לפגוע באופן דרמטי בתפקוד. זה נקרא חוזק Volkmann איסכמי אם זה קורה באמה.

במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בקטיעה.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך מיד אם יש לך פציעה יש נפיחות חמורה או כאב זה לא משתפר עם תרופות כאב.

מניעה

אין כנראה שום דרך למנוע את המצב הזה. אבחון וטיפול מוקדם מסייע במניעת סיבוכים רבים.

אם אתה לובש יצוק, לראות את ספק או ללכת לחדר המיון אם הכאב מתחת לגבס מגדילה, גם לאחר שלקחת תרופות כאב והעלה את האזור.

שמות חלופיים

תסמונת שבר - שבר; כירורגיה - תסמונת תאים; תסמונת טראומה; חזה שריר - תסמונת תאים; Fasciotomy - תסמונת תאים

הוראות המטופל

• קטיעת רגל - פריקה
• קטיעה ברגל או ברגל - שינוי ההלבשה

תמונות

• 

  
  אנטומיה של שורש כף היד

הפניות

ג'וב MT. תסמונת תאים וחוזה וולקמן. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; השבוע:.

Modrall JG. תסמונת תאים וניהול שלה. ב: Sidawy AN, Perler BA, עורכים. Rathherford של כלי הדם וכירורגיה אנדוסקולרית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 102.

Stevanovic MV, שארפ F. תסמונת תאים ו Volkmann חוזה איסכמי. ב: וולף SW, Hotchkiss RN, פדרסון WC, קוזין ש, כהן MS, עורכים. הניתוח הירוק של גרין. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 51.

תאריך סקירה 8/15/2018

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.