חוזה Dupuytren | אנציקלופדיה רפואית | iw.cc-inc.org

חוזה Dupuytren



החוזה Dupuytren הוא עיבוי כאבים הידוק (התכווצות) של רקמות מתחת לעור על כף היד והאצבעות.

גורם ל

הסיבה אינה ידועה. אתה צפוי לפתח מצב זה אם יש לך היסטוריה משפחתית של זה. זה לא נראה כי נגרם על ידי כיבוש או טראומה.

המצב נפוץ יותר לאחר גיל 40. גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מאשר נשים. גורמי הסיכון הם שימוש באלכוהול, סוכרת ועישון.

תסמינים

אחת או שתי הידיים עלול להיות מושפע. האצבע מושפעת לרוב, ואחריה האצבעות הקטנות, האמצעיות והאינדקסיות.

קטן, גולם או גוש מתפתח ברקמה מתחת לעור על כף היד של היד. עם הזמן, הוא מתעבה להקה דמוית חוט. בדרך כלל, אין כאב. במקרים נדירים, הגידים או המפרקים הופכים דלקתיים וכואבים. תסמינים אפשריים אחרים הם גירוד, לחץ, צריבה או מתח.

ככל שחולף הזמן, קשה להאריך או ליישר את האצבעות. במקרים חמורים, יישור אותם הוא בלתי אפשרי.

בחינות ובדיקות

הרופא יבחן את הידיים. אבחון יכול בדרך כלל להיעשות מן הסימנים האופייניים של המצב. בדיקות אחרות נדרשים לעיתים רחוקות.

טיפול

אם התנאי אינו חמור, ספק השירות עשוי להמליץ ​​על תרגילים, אמבטיות מים חמות, מתיחה או ספלינט.

הספק שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול הכרוך בהזרקה של תרופה או חומר לתוך הרקמה המצולקת או הסיבית:

  • תרופות קורטיקוסטרואידית משחררות דלקת וכאב. זה גם עובד על ידי לא מאפשר עיבוי של הרקמה כדי להחמיר. במקרים מסוימים, הוא מרפא את הרקמה לחלוטין. טיפולים אחדים נדרשים בדרך כלל.
  • Collagenase הוא חומר המכונה אנזים. הוא מוזרק לתוך הרקמות העבות כדי לשבור אותו. טיפול זה עשוי להיות יעיל בדיוק כמו ניתוח.

ניתוח עשוי להיעשות כדי להסיר את הרקמות שנפגעו. ניתוח מומלץ בדרך כלל במקרים חמורים כאשר האצבע כבר לא ניתן להרחיב. תרגילי פיזיותרפיה לאחר הניתוח מסייעים ביד להחלים תנועה נורמלית.

הליך זה נקרא aponeurotomy מומלץ. זה כולל החדרת מחט קטנה לתוך האזור הפגוע כדי לחלק וחותכים את להקות מעובה של רקמות. בדרך כלל יש כאב קטן. ריפוי הוא מהיר יותר מאשר ניתוח.

קרינה היא אפשרות טיפול נוספת. הוא משמש במקרים מתונים של החוזה, כאשר הרקמה היא לא כל כך עבה. טיפול בקרינה עלול לעצור או להאט את עיבוי הרקמה. זה נעשה בדרך כלל רק פעם אחת.

לדבר עם הספק שלך על הסיכונים ואת היתרונות של סוגים שונים של טיפולים.

Outlook (פרוגנוזה)

ההפרעה מתקדמת בקצב בלתי צפוי. ניתוח יכול בדרך כלל להחזיר תנועה נורמלית לאצבעות. המחלה יכולה לחזור בתוך 10 שנים לאחר הניתוח עד מחצית מהמקרים.

סיבוכים אפשריים

החמרת החוזה עלולה לגרום לעיוות ולאובדן תפקוד היד.

קיים סיכון של פגיעה בכלי הדם ובעצבים במהלך ניתוח או aponeurotomy.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של הפרעה זו.

גם להתקשר אם אתה מאבד תחושה באצבע שלך או אם טיפים אצבע מרגיש קר ולהפוך כחול.

מניעה

מודעות לגורמי סיכון עשויה לאפשר איתור וטיפול מוקדם.

שמות חלופיים

סיבים פיברומיים פאלמריים - Dupuytren; גמיש החוזה - Dupuytren; מחט aponeurotomy - Dupuytren; שחרור מחט - Dupuytren; Percyaneous מחט fasciotomy - Dupuytren; Fasciotomy - Dupuytren; הזרקת אנזים - Dupuytren; הזרקת קולגן - Dupuytren; Fasciotomy - אנזימטית - Dupuytren

הפניות

Calandruccio JH. חוזה Dupuytren. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 75.

איטון C. Dupuytren המחלה. ב: וולף SW, Hotchkiss RN, פדרסון WC, קוזין ש, כהן MS, עורכים. הניתוח הירוק של גרין. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 4.

McGrouther DA, Jenkins A, Brown S, Gerber RA, Szczypa P, Cohen B. יעילות ובטיחות של קולגן Clostridium histolyticum בטיפול בחולים עם חוזה Dupuytren מתון. Res Med Curr Opin. 2014, 30 (4): 733-739. PMID: 24397625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397625.

Stretanski MF. חוזה Dupuytren. ב: Frontera WR, כסף JK, Rizzo TD, עורכים. יסודות של רפואה פיזיקלית ושיקום: הפרעות שריר-שלד, כאב ושיקום. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 29.

תאריך סקירה 4/18/2017

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.

במאמר קודם

פטריות ריישי

במאמר הבא

מלחי פוספט