תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 9/7/2017
עקמת היא עיקול לא תקין של עמוד השדרה. עמוד השדרה שלך הוא עמוד השדרה שלך. הוא פועל ישר על הגב. שדרה של כולם באופן טבעי מתעקל קצת. אבל אנשים עם עקמת יש עמוד שדרה כי curves יותר מדי. עמוד השדרה עשוי להיראות כמו האות C או S.
גורם ל
רוב הזמן, הגורם עקמת אינו ידוע. זה נקרא עקמת אידיופטית. זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא מקובץ לפי גיל.
- בילדים בגיל 3 ומעלה, זה נקרא עקמת אינפנטילית.
- בילדים בגילאי 4 עד 10, זה נקרא עקמת נעורים.
- אצל ילדים בגילאי 11 עד 18, זה נקרא עקמת גיל ההתבגרות.
עקמת משפיע בדרך כלל על בנות. יש אנשים שיש סיכוי גבוה יותר שיש להם עיקול של עמוד השדרה. עיקול בדרך כלל מחמיר במהלך פרץ הצמיחה.
סוגים אחרים של עקמת הם:
- עקמת מולדת: סוג זה של עקמת נמצא בלידה. זה קורה כאשר הצלעות של התינוק או העצמות עמוד השדרה לא יוצרים כראוי.
- Scoliosis neuromuscular: סוג זה נגרם על ידי בעיה במערכת העצבים המשפיעה על השרירים. בעיות יכולות לכלול שיתוק מוחין, ניוון שרירים, ספינה ביפידה ופוליו.
תסמינים
לרוב, אין תסמינים.
אם ישנם תסמינים, הם עשויים לכלול:
- כאבי גב או כאבי גב תחתון היורדים ברגליים
- תחושת חולשה או עייפות בעמוד השדרה לאחר ישיבה או עמידה במשך זמן רב
- ירכיים או כתפיים אחידות (כתף אחת עשויה להיות גבוהה יותר מהשנייה)
- שדרה מתעקלת יותר בצד אחד
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית. תתבקשו להתכופף קדימה. זה עושה את עמוד השדרה קל יותר לראות. זה עשוי להיות קשה לראות שינויים בשלבים המוקדמים של עקמת.
הבחינה עשויה להראות:
- כתף אחת גבוהה יותר מהשנייה
- האגן מוטה
צילומי רנטגן של עמוד השדרה נעשים. צילומי רנטגן חשובים משום שהתעקלמות בפועל של עמוד השדרה עשויה להיות גרועה יותר ממה שהרופא יכול לראות במהלך הבחינה.
בדיקות אחרות עשויות לכלול:
- מדידת עקומת השדרה (בדיקת סקוליומטר)
- MRI של עמוד השדרה
- CT סריקה של עמוד השדרה כדי להסתכל על השינויים גרמי
טיפול
הטיפול תלוי בהרבה דברים:
- גורם עקמת
- איפה העקומה היא בעמוד השדרה שלך
- כמה גדול העקומה
- אם הגוף שלך עדיין גדל
רוב האנשים עם עקמת אידיופטית לא צריך טיפול. אבל אתה עדיין צריך להיבדק על ידי רופא על כל 6 חודשים.
אם אתה עדיין גדל, הרופא שלך עשוי להמליץ על גב הסד. הסד האחורי מונע עיקול נוסף. ישנם סוגים רבים של הפלטה. איזה סוג אתה מקבל תלוי בגודל ובמיקום של העקומה שלך. הספק שלך יבחר את הטוב ביותר עבורך ויראה לך כיצד להשתמש בו. חזרה הפלטה יכול להיות מותאם כאשר אתה לגדול.
הגב הפלטה העבודה הטובה ביותר אצל אנשים מעל גיל 10. Braces לא עובדים עבור אלה עם עקמת מולדת או neuromuscular.
ייתכן שיהיה צורך ניתוח אם עקומת עמוד השדרה היא חמורה או מחמיר מהר מאוד.
ניתוח כרוך תיקון העקומה ככל האפשר:
- הניתוח נעשה עם חתך דרך הגב, אזור הבטן, או מתחת הצלעות.
- עצמות עמוד השדרה מוחזקות במקומן עם מוטות מתכת אחת או שתיים. מוטות מוחזקים עם ווים וברגים עד העצם מחלימה יחד.
- לאחר ניתוח, ייתכן שיהיה עליך ללבוש סד במשך זמן מה כדי לשמור על עמוד השדרה עדיין.
טיפול עקמת יכול לכלול גם:
- תמיכה רגשית: ילדים מסוימים, במיוחד בני נוער, עשויים להיות מודעים לעצמם בעת שימוש בסד אחורי.
- פיזיותרפיה ומומחים אחרים שיסייעו להסביר את הטיפולים ולוודא שהסד מתאים.
קבוצות תמיכה
לחפש תמיכה ומידע נוסף מארגונים המתמחים עקמת.
Outlook (פרוגנוזה)
כמה טוב אדם עם עקמת עושה תלוי בסוג, לגרום, ואת החומרה של העקומה. ככל שהחמור מתפתל, כך גדל הסיכוי שיחמיר לאחר שהילד יפסיק לגדול.
אנשים עם עקמת קלה לעשות טוב עם הפלטה. בדרך כלל אין להם בעיות לטווח ארוך. כאבי גב עשויים להיות בסיכון גבוה יותר כאשר האדם מזדקן.
Outlook עבור אלה עם עקמת neuromuscular או מולד משתנה. הם עשויים להיות עוד הפרעה רצינית, כגון שיתוק מוחין או ניוון שרירים, ולכן המטרות שלהם הם שונים בהרבה. לעתים קרובות, מטרת הניתוח היא פשוט לאפשר לילד להיות מסוגל לשבת זקוף בכיסא גלגלים.
עקמת מולדת קשה לטפל ובדרך כלל דורש ניתוחים רבים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של עקמת יכול לכלול:
- בעיות נשימה (ב עקמת חמור)
- כאב גב תחתון
- הערכה עצמית נמוכה יותר
- כאב מתמשך אם יש בלאי של עצמות עמוד השדרה
- דלקת בעמוד השדרה לאחר ניתוח
- עמוד השדרה או נזק עצבי בעקומה לא מתוקנת או ניתוח בעמוד השדרה
- דליפת נוזל עמוד השדרה
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה חושד שלילד שלך יש עקמת.
מניעה
בדיקות סקוליוזיס שגרתיות נעשות כעת בחטיבות הביניים. סינון כזה סייע בזיהוי עקמת מוקדם אצל ילדים רבים.
שמות חלופיים
עקמומיות עמוד השדרה; עקמת תינוקות; עקמת נעורים
הוראות המטופל
- הרדמה - מה לשאול את הרופא - ילד
תמונות
עקמת
שדרה שלד
עקמת
עקומות בעמוד השדרה
סימנים של עקמת
בדיקת כיפוף קדימה
עקמת הסד
היתוך שדרה
הפניות
Mistovich RJ, שפיגל DA. השדרה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 679.
ריצ'רדס בס, סוקטו DJ, ג'ונסטון לסה"נ. עקמת. ב: הרינג JA, ed. Tachdjian של אורתופדיה ילדים. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 12.
תומאס MA, Theratil מ 'עקמת ואת קיפוזיס. ב: Frontera WR, כסף JK, Rizzo TD Jr, עורכים. יסודות של רפואה פיזיקלית ושיקום: הפרעות שריר-שלד, כאב ושיקום. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 152.
תאריך סקירה 9/7/2017
עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.