תוֹכֶן
CHOP הוא שם מקוצר לשילוב של תרופות שונות. CHOP הוא אחד השילובים הנפוצים ביותר של תרופות המשמשות ללימפומה שאינה הודג'קין, או NHL. CHOP משמש לכמה סוגים נפוצים של NHL אגרסיבי כמו גם מבטל. הוא מורכב מארבע תרופות שונות: ציקלופוספמיד (ציטוקסאן), דוקסורוביצין (אדריאמיצין), וינקריסטין (אונקובין) ופרדניזון. CHOP משולב לעיתים קרובות גם עם rituximab במשטר R-CHOP.שלושת התרופות הראשונות של משטר הטיפול הכימותרפי CHOP ניתנות בדרך כלל כזריקות או חליטות ורידים ביום אחד, בעוד שפרדניזון נלקח כגלולות למשך חמישה ימים. לרוב, המשטר המכונה R-CHOP ניתן במחזורים של 3 שבועות זה מזה במשך 6-8 מחזורים.
התרופות ניתנות ב- CHOP להילחם בתאי הסרטן בדרכים שונות. כאשר cyclophosphamide משמש כימותרפיה נגד סרטן ב- CHOP, זה עובד על ידי האטה או עצירה של צמיחת תאים סרטניים בגופך. זה יכול להיות נזק בטחוני כלשהו בכך שהוא משפיע גם על תאים המחולקים במהירות בגוף בריאים, כמו אלה שמייצרים שיער ואלה שבבטן של נשירת שיער במעי ולכן תסמינים במערכת העיכול הם תופעות לוואי.
הדוקסורוביצין נמצא בכיתה של תרופות הנקראות אנתרציקלינים, והיא פועלת גם על ידי האטה או עצירה של צמיחת תאים סרטניים. וינקריסטין פועלת למניעת שכפול תאים סרטניים, בין השאר באמצעות תקיפת פיגומי צינורות בהם משתמשים תאי תאים להפרדה וחלוקה. תאים סרטניים פגיעים יותר לכימותרפיה מאשר תאים רגילים, אך לכימותרפיה יש השפעות על תאים נורמליים, וכתוצאה מכך פרופילים של תופעות לוואי צפויות.
לימפומות שטופלו ב- CHOP לעומת R-CHOP
ציקלופוספמיד, דוקסורוביצין, וינקריסטין ופרדניזון (CHOP) היוו את עמוד התווך של הטיפול מזה כמה עשורים בקרב חולים עם לימפומה גדולה של תאי B (DLBCL). רוב החולים עם DLBCL ניתנים לריפוי עם ריטוקסימאב + ציקלופוספמיד רגיל, דוקסורוביצין, וינקריסטין ופרדניזון (R-CHOP), אולם התוצאות אינן טובות למי שלא מצליח להם במשטר זה.
כימותרפיה של CHOP משמשת לרבים מהסוגים הנפוצים של לימפומות תוקפניות שאינן הודג'קין, כולל גם לימפומה של תאי T אנגיואימונובלסטיים, ולימפומה של תאי T היקפיים. פרוטוקול R-CHOP הפך לסטנדרט לטיפול ב- NHL מבוגר אגרסיבי, שלב I ורציף II, NHL מבוגר אגרסיבי, שאינו רציף שלב II / III / IV.
מינהל וזהירות
Adriamycin ניתנת בדרך כלל תחילה מכיוון שהיא עלולה לגרות את כלי הדם שלך. חשוב שתספר לאחות העירוי אם אתה מרגיש צריבה או כאב באתר העירוי. באותו יום תינתן לך גם שתי התרופות הבאות, ציטוקסאן ווינסריסטין.
המרפאה כנראה תמליץ שיהיה לך נהג שייקח אותך הביתה לאחר כל טיפול. יתכן שתראה שינוי בצבע השתן שלך מהצבע האדום של האדרימיצין למשך כמה ימים לאחר הטיפול.
תופעות לוואי שכיחות
- נשירת שיער: יהיה לך נשירת שיער מוחלטת, כולל השיער על הראש שלך, כמו גם גבות, ריסים ושיער גוף. בדרך כלל זה מתחיל שבועיים-שלושה לאחר הטיפול, אך הוא זמני ושיערך אמור לחזור לאחר הטיפול.
- בחילות והקאות שכיחות, מיד לאחר הטיפול ועד שלושה ימים לאחר הטיפול.
- עצירות שכיחה עקב וינקריסטין כמו גם תרופות אחרות ניתנות לעיתים קרובות לבחילות וכאבים.
- פצעים בפה עשויים להופיע שבוע עד שבועיים לאחר הטיפול.
- בעיות פוריות: לעתים קרובות נשים סובלות מהפרעה במחזור החודשי שלהן ועלולות להיכנס לגיל המעבר לצמיתות. גברים עשויים להפסיק לייצר זרע, ולהפחית את הפוריות. תנאים אלה עשויים להיות קבועים, לכן עליך לדון עם הרופא שלך באפשרויות פוריות לפני תחילת הטיפול. מצד שני, אל תניח שאתה תהיה פוריות במהלך הטיפול, השתמש באמצעי מניעה למניעת הריון.
- אתה עלול להיות נוטה יותר לזיהום במהלך הטיפול ב- CHOP מכיוון שהוא יפחית באופן זמני את תאי הדם הלבנים והתאים האדומים שלך, דבר שיפגע במערכת החיסון שלך. זה חכם להימנע ממגע עם אנשים שמצטננים או עם שפעת ולשטוף את הידיים לעיתים קרובות כדי למנוע חיידק או זיהום.
- פרדניזון הוא סטרואיד ויש לו הרבה תופעות לוואי אפשריות, כולל מצבי רוח, עלייה במשקל ונפיחות.