דלקת פרקים | אנציקלופדיה רפואית | iw.cc-inc.org

דלקת פרקים



דלקת פרקים היא דלקת או התנוונות של אחד או יותר joints. מפרק הוא אזור שבו 2 עצמות נפגשות. ישנם יותר מ -100 סוגים שונים של דלקת פרקים.

גורם ל

דלקת פרקים כרוכה בפירוק הסחוס.סחוס רגיל מגן על מפרק ומאפשר לו לנוע בצורה חלקה. סחוס גם סופג הלם כאשר הלחץ ממוקם על המפרק, כגון כאשר אתה הולך. ללא כמות הסחוס הרגילה, העצמות שמתחת לסחוס נפגעות ומשפשפות יחד. זה גורם לנפיחות (דלקת), ונוקשות.


דלקת ונזק משותפים עשויים לנבוע מ:

  • מחלה אוטואימונית (מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות רקמה בריאה)
  • עצם שבורה
  • כללי "בלאי" על המפרקים
  • זיהום, לרוב על ידי חיידקים או וירוס
  • קריסטלים כגון חומצת שתן או סידן pyrophosphate דיהידראט

ברוב המקרים, דלקת המפרקים נעלמת לאחר שהסיבה מתרחקת או מטופלת. לפעמים זה לא. כאשר זה קורה, יש לך דלקת מפרקים לטווח ארוך (כרונית).

דלקת פרקים עלולה להתרחש אצל גברים או נשים. אוסטאוארתריטיס היא הסוג הנפוץ ביותר.

אחר, סוגים נפוצים יותר של דלקת מפרקים דלקתית כוללים:

  • דלקת ספונדיליטיס
  • דלקת מפרקים קריסטל, גאוט, סידן pyrophosphate בתצהיר המחלה
  • דלקת מפרקים שגרונית לנוער (אצל ילדים)
  • זיהומים בקטריאליים
  • דלקת מפרקים פסוריאטית
  • דלקת מפרקים תגובתי
  • דלקת מפרקים שגרונית (במבוגרים)
  • סקלרודרמה
  • זאבת מערכתית erythematosus (SLE)


תסמינים

דלקת פרקים גורמת כאב במפרקים, נפיחות, נוקשות ותנועה מוגבלת. התסמינים יכולים לכלול:

  • כאב מפרקים
  • נפיחות משותפת
  • יכולת מופחתת להזיז את המפרק
  • אדמומיות וחמימות העור סביב מפרק
  • נוקשות משותפת, במיוחד בבוקר

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך.

הבחינה הגופנית עשויה להראות:

  • נוזל סביב מפרק
  • מפרקים חמים, אדומים, רכים
  • קושי להזיז מפרק (הנקרא "טווח תנועה מוגבל")

סוגים מסוימים של דלקת פרקים עלולים לגרום לעיוות משותף. זה עשוי להיות סימן של דלקת מפרקים שגרונית קשה מטופל.

בדיקות דם וקרני רנטגן משותפות נעשות לעיתים קרובות כדי לבדוק אם יש זיהום וגורמים אחרים של דלקת פרקים.

הספק יכול גם להסיר מדגם של נוזל משותף עם מחט ולשלוח אותו למעבדה לבדיקה עבור גבישים דלקת או זיהום.

טיפול

מטרת הטיפול היא להפחית את הכאב, לשפר את התפקוד ולמנוע נזק משותף נוסף. הסיבה הבסיסית לעתים קרובות לא ניתן לרפא.

שינויים באורח החיים

שינויים באורח החיים הם הטיפול המועדף על osteoarthritis וסוגים אחרים של נפיחות משותפת. פעילות גופנית יכולה לעזור להקל על הנוקשות, להפחית כאבים ועייפות, ולשפר את כוח השרירים והעצמות. צוות הבריאות שלך יכול לעזור לך לתכנן תוכנית תרגיל כי הוא הכי טוב בשבילך.

תוכניות התרגיל עשויות לכלול:

  • פעילות אירובית בעלת השפעה נמוכה (הנקראת גם פעילות סיבולת). הליכה היא דוגמה טובה.
  • טווח של תרגילי תנועה גמישות.
  • אימוני כוח לגוון שרירים.

הספק שלך עשוי להציע טיפול פיזי. דבר זה עשוי לכלול:

  • חום או קרח
  • פיצול או אורתוטיקה לתמוך המפרקים ולעזור לשפר את עמדתם; זה נדרש לעתים קרובות עבור דלקת מפרקים שגרונית
  • טיפול במים
  • עיסוי

דברים אחרים שתוכל לבצע כוללים:

  • קבל המון שינה. שינה 8 עד 10 שעות בלילה לוקח תנומות במהלך היום יכול לעזור לך להתאושש מן התלקחות מהר יותר, ואף עשוי לסייע במניעת התלקחויות.
  • הימנע להישאר במקום אחד זמן רב מדי.
  • הימנע עמדות או תנועות כי מקום נוסף הלחץ על המפרקים שלך כואב.
  • שנה את הבית שלך כדי להקל על הפעילות. לדוגמה, להתקין בארים לתפוס במקלחת, באמבטיה, ליד השירותים.
  • נסה פעילויות להפחתת מתח, כגון מדיטציה, יוגה או טאי צ'י.
  • לאכול תזונה בריאה מלאה של פירות וירקות, המכילים ויטמינים ומינרלים חשובים, במיוחד ויטמין E.
  • לאכול מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה -3, כגון דגים קרים (סלמון, מקרל ורינג), זרעי פשתן, שמן לפתית (קנולה), פולי סויה, שמן סויה, זרעי דלעת ואגוזי מלך.
  • הימנע עישון צריכת אלכוהול מופרזת.
  • החל קרם קפסאיצין על המפרקים הכואבים שלך. אתה יכול להרגיש שיפור לאחר החלת קרם במשך 3 עד 7 ימים.
  • לרדת במשקל, אם אתם סובלים מעודף משקל. ירידה במשקל יכולה לשפר מאוד את כאב המפרקים ברגליים וברגליים.
  • השתמש במקל כדי להפחית את הכאב מפרק הירך, הברך, הקרסול או הרגל.

תרופות

תרופות ניתן prescribed יחד עם שינויים באורח החיים. כל התרופות יש כמה סיכונים. אתה צריך להיות הדוק ואחריו הרופא לוקח תרופות דלקת פרקים.

תרופות ללא מרשם:

  • Acetaminophen (Tylenol) הוא לעתים קרובות התרופה הראשונה ניסתה להפחית את הכאב. קח עד 3,000 מ"ג ביום (2 דלקת מפרקים חוזק טיילנול כל 8 שעות). כדי למנוע נזק לכבד שלך, לא לקחת יותר מאשר המינון המומלץ. מאז תרופות רבות זמינות ללא מרשם המכילים גם acetaminophen, תצטרך לכלול אותם 3,000 מ"ג לכל יום מקסימלית. כמו כן, להימנע מאלכוהול בעת נטילת acetaminophen.
  • אספירין, איבופרופן או נפרוקסן הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), אשר יכולות להקל על כאבי מפרקים. עם זאת, הם יכולים לשאת סיכונים בעת שימוש במשך זמן רב. תופעות לוואי אפשריות כוללות התקף לב, שבץ, כיב קיבה, דימום ממערכת העיכול, ופגיעה בכליות.

תרופות מרשם:

  • קורטיקוסטרואידים ("סטרואידים") מסייעים בהפחתת דלקת. הם עשויים להיות מוזרק לתוך joints כואב או ניתנה על ידי הפה.
  • תרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) משמשות לטיפול בדלקת מפרקים אוטואימונית. הם כוללים methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine, ו leflunomide.
  • ביולוגים משמשים לטיפול בדלקת מפרקים אוטואימונית במיוחד דלקת מפרקים שגרונית (RA). הם כוללים אתנאתרסט (אנברל), אינפליקסימאב (Remicade), אדלימומאב (הומירה), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (סימפוני), certolizumab (Cimzia), tocilizumab (אקטמרה). תרופות אלו יכולות לשפר את איכות החיים עבור אנשים רבים, אך יכולות להיות תופעות לוואי חמורות.
  • תרופות אחרות עבור RA - יאנוס קינאז inhibitor: Tofacitinib (Xeljanz). זוהי תרופה נלקח על ידי הפה כי הוא אישר כעת לטיפול RA.
  • עבור gout, allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) או probenecid (Benemid) ניתן להשתמש כדי להוריד חומצת השתן.
  • עבור osteoarthritis של הברך, זריקות של סטרואידים (Kenalog) או חומצה היאלורונית (Synvisc) עשוי לספק הקלה על כאב לטווח קצר. סורג הברך עשוי גם לעזור.

חשוב מאוד לקחת את התרופות בהתאם להוראות של ספק. אם אתה נתקל בבעיות לעשות זאת (לדוגמה, בגלל תופעות לוואי), אתה צריך לדבר עם הספק שלך. כמו כן, ודא הספק שלך יודע על כל התרופות שלך אתה לוקח, כולל ויטמינים ותוספים קנה ללא מרשם.

כירורגיה וטיפולים אחרים

במקרים מסוימים, הניתוח יכול להיעשות אם טיפולים אחרים לא עבדו. זה עשוי לכלול:

  • החלפת מפרק, כגון החלפת מפרק הברך הכולל

Outlook (פרוגנוזה)

כמה הפרעות הקשורות הפרקים ניתן לרפא לחלוטין עם טיפול נאות.

רוב צורות של דלקת פרקים עם זאת הן לטווח ארוך (כרונית) תנאים.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים של דלקת פרקים כוללים:

  • כאב ארוך טווח (כרוני)
  • נכות
  • קושי בביצוע פעילויות יומיות

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

  • כאבים במפרקים נמשכים מעבר ל -3 ימים.
  • יש לך כאב מפרקים חמור בלתי מוסבר.
  • המפרק הנגוע נפוח באופן משמעותי.
  • יש לך קשה להעביר את המפרק.
  • העור סביב המפרק הוא אדום או חם למגע.
  • יש לך חום או איבדו משקל שלא בכוונה.

מניעה

אבחון מוקדם וטיפול יכולים לסייע במניעת נזק משותף. אם יש לך היסטוריה משפחתית של דלקת פרקים, תגיד ספק שלך, גם אם אין לך כאב במפרקים.

הימנעות תנועות מוגזמת, חוזרות ונשנות עשוי לסייע בהגנה עליך מפני אוסטאוארתריטיס.

שמות חלופיים

דלקת משותפת; ניוון משותף

תמונות


  • אוסטאוארתריטיס

  • אוסטאוארתריטיס

  • דלקת מפרקים שגרונית

  • דלקת מפרקים שגרונית

  • אוסטיאוארתריטיס לעומת דלקת מפרקים שגרונית

  • דלקת פרקים בירך

  • דלקת מפרקים שגרונית

  • החלפת מפרק הברך - סדרה

  • החלפת מפרק היפ - סדרה

הפניות

Kavanaugh, Grevich SC. דלקת מפרקים שגרונית. ב: Kellerman RD, Bope ET, עורכים. התרפיה הנוכחית של קון 2018. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 American College of Rheumatology הנחיות לניהול שגדון. חלק 2: טיפול אנטי-דלקתני מונע של דלקת מפרקים אקוטי חריפה. דלקת מפרקים טיפול Res (Hoboken). 2012, 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029

Neogi T, פלסון ד אוסטיאוארתריטיס ודלקת מפרקים שגרונית. ב: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, טורקי DC, עורכים. ספר הכתיבה של וול ומלזק. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 47.

Neustadt DH. אוסטאוארתריטיס. ב: Kellerman RD, Bope ET, עורכים. התרפיה הנוכחית של קון 2018. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

סינג JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012 של עד 2008 של הקולג 'האמריקאי של המלצות Rheumatology לשימוש בתרופות אנטיראומטיות שינוי מחלה סוכני ביולוגי בטיפול דלקת מפרקים שגרונית. דלקת מפרקים טיפול Res (Hoboken). 2012, 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917

תאריך סקירה 10/1/2017

עודכן על ידי: גורדון א Starkebaum, MD, פרופסור לרפואה, החטיבה של Rheumatology, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.

במאמר קודם

טופר השטן

במאמר הבא

דבש