תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 7/17/2018
Epididymitis הוא נפיחות (דלקת) של הצינור המחבר את האשך עם dasens ואס. הצינור נקרא האפידידימיס.
גורם ל
Epididymitis היא הנפוצה ביותר בקרב גברים צעירים בגילאי 19 עד 35. זה נגרם לרוב על ידי התפשטות של זיהום חיידקי. זיהום מתחיל לעיתים קרובות בשופכה, הערמונית, או שלפוחית השתן. זיהומים זיבה ודלקת כלמידיה הם לרוב הגורם לבעיה אצל גברים הטרוסקסואליים צעירים. אצל ילדים ובוגרים, זה נגרם יותר על ידי אי - קולי ו חיידקים דומים. זה נכון גם אצל גברים המקיימים יחסי מין עם גברים.
שחפת Mycobacterium (שחפת) עלולה לגרום לאפידדימיטיס. חיידקים אחרים (כגון Ureaplasma) עשויים גם לגרום למצב.
Amiodarone היא תרופה המונעת מקצבי לב חריגים. תרופה זו יכולה גם לגרום לאפידמיטיטיס.
להלן להגדיל את הסיכון של epididymitis:
- ניתוח לאחרונה
- בעבר בעיות מבניות בדרכי השתן
- שימוש קבוע של קטטר בשופכה
- יחסי מין עם יותר משותף אחד ולא באמצעות קונדומים
- ערמונית מוגדלת
תסמינים
האפידימיטיס עשויה להתחיל עם:
- חום נמוך
- צמרמורת
- תחושת כבדות באזור האשכים
אזור האשכים יקבל רגישות רבה יותר ללחץ. זה יהיה כואב ככל שהמצב מתקדם. זיהום באדידימיס יכול להתפשט בקלות לאשך.
תסמינים אחרים כוללים:
- דם בזרע
- פריקה מן השופכה (הפתיחה בקצה הפין)
- אי נוחות בבטן התחתונה או באגן
- גוש ליד האשך
תסמינים פחות שכיחים הם:
- כאב במהלך שפיכה
- כאב או צריבת במהלך השתנה
- נפיחות כואבת (כאבי הגדילה מוגדלת)
- מכרז, נפוח, אזור כואב במפשעה בצד מושפע
- כאבי האשכים כי מחמיר במהלך תנועה המעי
תסמינים של דלקת החניכיים עשויים להיות דומים לאלה של פיתול האשכים, אשר דורש טיפול מתהווה.
בחינות ובדיקות
בדיקה גופנית תציג גוש אדום, רך על הצד הפגוע של שק האשכים. ייתכן שיהיה רוך באזור קטן של האשך שבו האפידידיס מחובר. אזור גדול של נפיחות עלול להתפתח סביב הגוש.
בלוטות הלימפה באזור המפשעה עשוי להיות מוגדל. ייתכן גם שיש פריקה מן הפין. בדיקה רקטלית עשויה להראות ערמונית מוגדלת או במכרז.
בדיקות אלו עשויות להתבצע:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- אולטרסאונד דופלר
- סריקת האשכים (סריקה של הרפואה הגרעינית)
- Urinalysis ותרבות (ייתכן שיהיה עליך לתת כמה דגימות, כולל הזרם הראשוני, אמצע זרם, ולאחר עיסוי הערמונית)
- בדיקות כלמידיה וזיבה
טיפול
הרופא שלך ירשם תרופות לטיפול בזיהום. זיהומים המועברים במגע מיני זקוקים לאנטיביוטיקה. יש להתייחס גם לשותפים המיניים שלך. ייתכן שתצטרך תרופות נגד כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.
אם אתה לוקח amiodarone, ייתכן שיהיה עליך להוריד את המינון או לשנות את התרופה. דבר עם הספק שלך.
כדי להקל על אי הנוחות:
- מנוחה שוכב עם שק האשכים מורם.
- החל קרח חבילות לאזור הכואב.
- ללבוש תחתונים עם תמיכה יותר.
אתה צריך מעקב עם ספק שלך כדי לוודא זיהום יש לנקות לחלוטין.
Outlook (פרוגנוזה)
Epididymitis לעיתים קרובות משתפר עם טיפול אנטיביוטי. ברוב המקרים אין בעיות מיניות או פוריות לטווח ארוך. עם זאת, המצב עשוי לחזור.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים כוללים:
- אבססה בשק האשכים
- ארוך טווח (כרונית) epididymitis
- פתיחה על עור שק האשכים
- מוות של רקמת האשכים בשל חוסר דם (אוטם האשכים)
- אי פוריות
כאב פתאומי וחמור בשק האשכים הוא מצב חירום רפואי. אתה צריך להיראות על ידי ספק מיד.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של epididymitis. עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך כאב אשך פתאומי או חמור או כאב לאחר פציעה.
מניעה
אתה יכול למנוע סיבוכים אם אתה מקבל מאובחנים ומטופלים מוקדם.
הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה לפני הניתוח. הסיבה לכך היא כי כמה ניתוחים יכול להעלות את הסיכון עבור epididymitis. תרגל מין בטוח. הימנע שותפים מיניים מרובים להשתמש קונדומים. זה עשוי לסייע במניעת epididymitis הנגרמת על ידי מחלות המועברות במגע מיני.
תמונות
זכר אנטומיה הרבייה
דם בזרע
שביל זרע
מערכת הרבייה הגברית
הפניות
גייזלר. מחלות הנגרמות על ידי כלמידיה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; כרך 318.
ניקל. בעיות דלקתיות וכאב של דרכי השתן הגבריות: ערמונית ותנאי כאב קשורים, אורכיטיס ואפידידימיטיס. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 13.
תאריך סקירה 7/17/2018
עודכן על ידי: סוברין מ 'שאה, MD, עוזר פרופסור, המחלקה לאורולוגיה, בית הספר אייקן לרפואה בהר סיני, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.