אפיספדיאס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 10/10/2017

Epispadias הוא פגם נדיר כי הוא נוכח בלידה. במצב זה, השופכה אינה מתפתחת לתוך צינור מלא. השופכה היא הצינור שנושא שתן מתוך הגוף מן השלפוחית. השתן יוצא הגוף מן המקום הלא נכון עם epispadias.

גורם ל

הגורמים epispadias אינם ידועים. זה יכול להתרחש בגלל עצם הערווה לא מתפתח כראוי.

Epispadias יכול להתרחש עם מום לידה נדיר שנקרא exstrophy שלפוחית ​​השתן. בפגם הלידה הזה, שלפוחית ​​השתן הוא בפנים החוצה ומקלות דרך דופן הבטן. Epispadias יכול להתרחש גם עם מומים מולדים אחרים.

המצב מתרחש לעתים קרובות יותר בנים מאשר בנות. היא מאובחנת לרוב בלידה או מיד לאחר מכן.

תסמינים

לגברים יהיה פין קצר ורחב עם עקומה לא נורמלית. השופכה נפתחת לעתים קרובות על הדף או הצד של הפין במקום קצה. עם זאת, השופכה עשויה להיות פתוחה לאורך כל אורך הפין.

לנקבות יש דגדגן לא תקני ולדיה. פתח השופכה הוא לעתים קרובות בין הדגדגן לבין השפתיים, אבל זה יכול להיות באזור הבטן. הם עשויים להיות בעיות בשליטה על שתן (בריחת שתן).

בחינות ובדיקות

הסימנים כוללים:

• פתיחה חריגה של צוואר שלפוחית ​​השתן לאזור מעל פתח השופכה הרגיל
• זרימה לאחור של שתן לתוך הכליה (nephropathy reflux, hydronephrosis)
• בריחת שתן
• זיהומים בדרכי השתן
• עצם העצם מורחבת

הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקת דם
• ויאוגרפית (pivelogram) תוך ורידי (IVP), צילום מיוחד של הכליות, שלפוחית ​​השתן והשופכן
• MRI ו- CT, בהתאם למצב
• קרני רנטגן באגן
• אולטרסאונד של מערכת השתן ואיברי המין

טיפול

אנשים שיש להם יותר מאשר מקרה קל של epispadias צריך ניתוח.

דליפת שתן (בריחת שתן) לעיתים קרובות ניתן לתקן בו זמנית. עם זאת, ניתוח שני עשוי להיות נחוץ.

Outlook (פרוגנוזה)

ניתוח יכול לעזור לאדם לשלוט על זרימת השתן. זה יהיה גם לתקן את המראה של איברי המין.

סיבוכים אפשריים

יש אנשים עם מצב זה עשוי להמשיך לקבל בריחת שתן, גם לאחר הניתוח.

נפיחות ונזק בכליות ועקרות עלולים להתרחש.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לרופא אם יש לך שאלות לגבי המראה או הפונקציה של איברי המין של ילדך או דרכי השתן.

שמות חלופיים

מום מולד - epispadias

הפניות

זקן JS. אנומליות של שלפוחית ​​השתן. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים.נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 541.

Gearhart JP, מתיוס R. Exstrophy-epispadias מורכבים. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 139.

תאריך סקירה 10/10/2017

עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.