תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 2/1/2017
הפרעות דימום הן קבוצה של תנאים שבהם יש בעיה עם תהליך קרישת הדם של הגוף. הפרעות אלה יכולות להוביל לדימום כבד וממושך לאחר פציעה. דימום יכול גם להתחיל בכוחות עצמו.
הפרעות דימום ספציפיות כוללות:
- פגמי טסיות נרכשות
- פגמים מולדים טסיות פונקציה
- התפשטות קרישה intravascular (DIC)
- חסר II
- מחסור V פקטור
- פקטור VII חוסר
- פקטור X חסר
- גורם XI חוסר (המופיליה ג)
- מחלת גלאנזמן
- דממת א
- דממת B
- אידיופטי טרומבוציטופני פורפורה (ITP)
- מחלת פון וילברנד (טיפוסים I, II ו- III)
גורם ל
צפה בסרטון וידאו על: קרישת הדם
קרישת דם נורמלית כוללת רכיבי דם, טסיות הנקראות טסיות, ועוד 20 חלבונים שונים בפלסמה. אלה ידועים קרישת דם או גורמים קרישה. גורמים אלה אינטראקציה עם חומרים כימיים אחרים כדי ליצור חומר זה מפסיק דימום שנקרא פיברין.
בעיות יכולות להתרחש כאשר גורמים מסוימים הם נמוכים או חסרים. בעיות דימום יכול לנוע בין קל לחמור.
חלק מהפרעות הדימום נמצאות בלידה ומועברות דרך משפחות (בירושה). אחרים מתפתחים מ:
- מחלות, כגון מחסור בוויטמין K או מחלת כבד חמורה
- טיפולים, כגון שימוש בסמים כדי לעצור קרישי דם (נוגדי קרישה) או שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה
הפרעות דימום יכול גם לנבוע מבעיה עם מספר או פונקציה של תאי הדם המקדמים קרישת דם (טסיות). הפרעות אלה יכולים גם להיות בירושה או לפתח מאוחר יותר (רכשה). תופעות הלוואי של תרופות מסוימות לעיתים קרובות להוביל טפסים שנרכשו.
תסמינים
התסמינים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- דימום לתוך המפרקים או השרירים
- חבור בקלות
- דימום כבד
- דימום ווסת כבד
- ללא שם: Nosebleeds שלא נעצרים בקלות
- דימום מוגזם עם הליכים כירורגיים
- דימום חבל הטבור לאחר הלידה
הבעיות המתרחשות תלויים בהפרעת הדימום הספציפית, ובחומרתה.
בחינות ובדיקות
בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- זמן טרומבופלסטאין חלקי (PTT)
- בדיקת צבירת טסיות
- זמן Prothrombin (PT)
- ערבוב המחקר, מבחן PTT מיוחד כדי לאשר את מחסור גורם
טיפול
הטיפול תלוי בסוג ההפרעה. הוא עשוי לכלול:
- החלפת גורם קרישה
- עירוי פלסמה טרי קפוא
- עירוי טסיות
- טיפולים אחרים
קבוצות תמיכה
למידע נוסף על הפרעות דימום דרך קבוצות אלה:
- האגודה האמריקנית להמטולוגיה: הפרעות בדם - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- הקרן הלאומית דממת: פקטורים אחרים פקטור - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders / טיפוסים- of- בליד- Disorders / Other-Factor- מיומנויות
- הקרן הלאומית להמופיליה: ניצחון לנשים עם הפרעות בדם - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with- דימום / דיקטוריונים- For- נשים עם בלונדינית- Disorders
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה תלויה גם בהפרעה. רוב הדימום העיקרי הפרעות יכול להיות מנוהל. כאשר ההפרעה היא עקב מחלות, כגון DIC, התוצאה תהיה תלויה עד כמה את המחלה הבסיסית ניתן לטפל.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- דימום במוח
- דימום חמור (בדרך כלל מן דרכי העיכול או פציעות)
סיבוכים אחרים יכולים להתרחש, בהתאם להפרעה.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם אתה מבחין כל דימום חריג או חמור.
מניעה
מניעה תלויה בהפרעה ספציפית.
שמות חלופיים
קוגולופתיה
הפניות
Gailani D, נף AT. נדיר קרישה ליקויים. ב: הופמן R, בנץ EJ ג 'וניור, זילברשטיין LE, Heslop HE, וייץ JI, Anastasi J, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ומעשה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 139.
אולם. Hemostasis ו קרישה דם. ב: אולם JE, ed. גויטון הול הספר של פיזיולוגיה רפואית. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 37.
ניקולס WL. מחלת פון וילבראנד והפרעות דימומיות של טסיות ותפקוד כלי הדם. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 173.
Ragni MV. הפרעות Hemorrhagic: ליקוי גורם קרישה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 174.
תאריך סקירה 2/1/2017
עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.