תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 4/11/2018
A, B, AB, ו- O הם 4 סוגי הדם העיקריים. הסוגים מבוססים על חומרים קטנים (מולקולות) על פני כדוריות הדם.
כאשר אנשים שיש להם סוג דם אחד מקבלים דם ממישהו עם סוג דם שונה, זה עלול לגרום למערכת החיסונית שלהם להגיב. זה נקרא אי תאימות ABO.
בשל טכניקות בדיקה מודרנית, בעיה זו היא נדירה מאוד.
גורם ל
סוגי הדם השונים הם:
- סוג א
- סוג B
- הקלד AB
- הקלד O
אנשים שיש להם סוג דם אחד עשויים ליצור חלבונים (נוגדנים) שגורמים למערכת החיסונית שלהם להגיב נגד אחד או יותר של סוגי דם אחרים.
חשיפה לסוג אחר של דם יכולה לגרום לתגובה. זה חשוב כאשר מישהו צריך לקבל דם (עירוי) או יש השתלת איברים. סוגי הדם חייבים להיות תואמים כדי למנוע תגובה של אי-תאימות ל- ABO.
לדוגמה:
- אנשים עם סוג דם יגיב נגד סוג B או סוג AB דם.
- אנשים עם דם מסוג B יגיבו נגד סוג A או סוג AB דם.
- אנשים עם סוג O דם יגיב נגד סוג, סוג B, או סוג AB דם.
- אנשים עם סוג AB דם לא יגיב נגד סוג, סוג B, סוג AB, או סוג O דם.
סוג O הדם אינו גורם תגובה חיסונית כאשר הוא נתון לאנשים עם סוג, סוג B, או סוג AB דם. זו הסיבה מדוע תאי דם מסוג O ניתן לתת לאנשים מכל סוג דם. אנשים עם דם מסוג O נקראים תורמים אוניברסליים. אבל אנשים עם סוג O יכולים לקבל רק סוג O דם.
יש לבצע התאמות דם ופלסמה כדי למנוע תגובה חיסונית. לפני שמישהו מקבל דם, הן הדם והן האדם שמקבל אותו נבדקים בקפידה כדי למנוע תגובה. בדרך כלל, תגובה מתרחשת בגלל טעות פקידות גורם למישהו לקבל דם תואם.
תסמינים
להלן הסימפטומים של תגובות עירוי ABO לא תואם:
- כאב גב תחתון
- דם בשתן
- צמרמורת
- תחושה של "אבדון הממשמש ובא"
- קדחת
- בחילה והקאה
- קוצר נשימה
- עלייה בקצב הלב
- כאב באתר האינפוזיה
- כאב בחזה
- סחרחורת
- ברונכוספזם (עווית של השרירים המרפדים את הריאה, גורמת לשיעול)
- עור צהוב ולבן של העיניים (צהבת)
- אי ספיקת כליות חריפה
- לחץ דם נמוך
- התפשטות קרישה intravascular (DIC)
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית. בדיקות דם יראו בדרך כלל:
- רמת הבילירובין גבוהה
- ספירת הדם המלאה (CBC) מראה נזק לתאי דם אדומים או אנמיה
- הדם של הנמען ושל התורם אינו תואם
- דיידרוגנזה לקטית גבוהה (LDH)
- רמות גבוהות של חנקן אוריאה (BUN) ו קריאטינין; במקרה של פגיעה בכליות
- זמן פרותרמבין ממושך או זמן טרומבופלסטין חלקי (ממצאי DIC)
- מבחן אנטיגלובולין חיובי ישיר (DAT)
בדיקות שתן מראות נוכחות של המוגלובין עקב התמוטטות של תאי דם אדומים.
טיפול
במקרה של תגובה כלשהי, יש להפסיק את העירוי באופן מיידי. הטיפול עשוי לכלול גם:
- תרופות המשמשות לטיפול בתגובות אלרגיות (אנטיהיסטמינים)
- תרופות המשמשות לטיפול נפיחות ואלרגיות (סטרואידים)
- נוזלים הניתנים דרך הווריד (תוך ורידי)
- תרופות כדי להעלות את לחץ הדם אם הוא יורד נמוך מדי
Outlook (פרוגנוזה)
חוסר תאימות ABO יכול להיות בעיה רצינית מאוד שיכולה לגרום למוות. עם הטיפול הנכון בזמן, צפויה התאוששות מלאה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים שעלולים לגרום כוללים:
- אי ספיקת כליות
- לחץ דם נמוך הזקוקים לטיפול נמרץ
- מוות
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך לאחרונה עירוי דם או השתלה ויש לך סימפטומים של חוסר תאימות ABO.
מניעה
בדיקה קפדנית של סוגי הדם התורם והמקבל לפני עירוי או השתלה יכולה למנוע את הבעיה.
שמות חלופיים
תגובה עירוי - hemolytic; התגובה העירוי hemolytic חריפה; AHTR; אי תאימות דם - ABO
תמונות
תינוקת צהובה
נוגדנים
הפניות
Kaide CG, תומפסון LR. טיפול עירוי: דם ומוצרי דם. ב: רוברטס ג 'ר, Custalow CB, Thomsen TW, עורכים. רוברטס והדריכים הקליניים ברפואה דחופה ובטיפול חריף. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 28.
Manis JP. מרכיבי דם, הקרנת תורם דם ותגובות עירוי. In: Rifai N, ed. ספר לימוד בכימיה קלינית ואבחון מולקולרי. 6th ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2018: פרק 81.
נסטר טי טיפול דם מרכיב. ב: Kellerman RD, Bope ET, עורכים. התרפיה הנוכחית של קון 2018. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: 371-377.
תאריך סקירה 4/11/2018
עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.