האם יש סיכון גבוה יותר למחלות לב כאשר יש לך צליאק?

תוֹכֶן

• לצליאק אין גורמי סיכון כליליים 'מסורתיים'
• האם דלקת היא הקישור?
• A-Fib הוא עוד סיכון פוטנציאלי
• שבץ מוחי אינו בעיה כה גדולה בצליאק
• שיפור הסיכויים למחלות לב
• בשורה התחתונה

כאשר אתה חושב על צליאק, סביר להניח שאתה חושב תחילה על השפעותיה על מערכת העיכול שלך. אך למצב יש השפעה משמעותית על מערכת חשובה אחרת: מערכת הלב וכלי הדם שלך.

מחקרים מראים כי לאנשים הסובלים מצליאק יש סיכון גבוה יותר לשני סוגים שונים של מחלות לב וכלי דם: מחלת לב איסכמית (המכונה בדרך כלל מחלת עורקים כליליים) ופרפור פרוזדורים (פעימות לב לא סדירות, בדרך כלל מהירות הנקראות בקיצור A-Fib). .

לצליאק יש גם סיכון מוגבר למות ממחלות לב, אם כי בעקבות הדיאטה ללא גלוטן נראה שמפחית מעט את הסיכון.

לא ברור מדוע כל זה מתרחש, במיוחד מכיוון שאנשים עם צליאק נוטים פחות להיות בעלי עודף משקל או לעשן, שני גורמי סיכון מרכזיים למחלות לב. הם נוטים גם להיות בעלי כולסטרול נמוך יותר. כמה חוקרים שיערו כי דלקת המונעת על ידי תגובת מערכת החיסון לבליעת גלוטן יכולה להיות אשמה, אך מחקרים טרם הוכיחו סופית את התיאוריה הזו.

עם זאת, הסיכון המוגבר עדיין קיים. מחקר שנערך בשנת 2008 בסקוטלנד ועקב אחר 367 אנשים הסובלים ממחלת צליאק במשך ארבע שנים בממוצע לאחר שאובחנה, מצא כי היה להם סיכון כמעט כפול מאנשים ללא מצב למה שמכונה "אירועים לב וכלי דם", כולל מחלת עורקים כליליים. אי ספיקת לב, שבץ או התקף לב.

החוקרים מאמינים שכדאי לשים לב לכך. מחלות לב הן הרוצחות הגדולות בעולם, וכל מה שמגדיל את הסיכוי לחלות במחלות לב - כולל מחלת צליאק - הוא משמעותי.

הנה מה שאנחנו יודעים (ולא יודעים) על צליאק ועל הסיכון למחלות לב, ומה אתה יכול לעשות כדי לנהל ולהוריד את הסיכון.

לצליאק אין גורמי סיכון כליליים 'מסורתיים'

כאשר יש לך מחלת עורקים כלילית, חומר שעווה הנקרא פלאק מצטבר בעורקים המספקים דם לשריר הלב שלך. הצטברות פלאק זו יכולה לגרום לשריר הלב שלך לא מקבל את החמצן הדרוש לו כדי לתפקד היטב, מה שעלול לגרום לכאבים בחזה, במיוחד כשאתה פעיל.

בסופו של דבר, אם מצטבר רובד מספיק, חלק ממנו יכול להיקרע, מה שמוביל לקריש דם שיכול לחסום את העורק. זה גורם להתקף לב.

רוב האנשים מכירים את המאפיינים שמסכנים אותך במחלת עורקים כליליים: עודף משקל, שיש כולסטרול גבוה ועישון הם שלושה גורמי סיכון מרכזיים.

עם זאת, אנשים עם צליאק המפתחים מחלת עורקים כלילית אינם משתלבים היטב בתמונה המוכרת הזו. הם נוטים להיות דקים יותר, יש להם כולסטרול נמוך יותר ומעשנים פחות מאלה ללא צליאק הסובלים גם ממחלת עורקים כליליים.

נכון שהפרופיל של הצליאק האופייני משתנה - אנשים סובלים מעודף משקל או אפילו שמנים (לא רזים בצורה מסוכנת) כאשר הם מאובחנים, למשל. אבל זה לא מה שמניע את הסיכון המוגבר למחלות לב בצליאק.

האם דלקת היא הקישור?

אז מה יכול לגרום לסיכון המוגבר הזה? מדענים משערים שזה נובע ממה שיש המכנים "מצב דלקתי כרוני".

נראה כי דלקת ממלאת תפקיד מפתח בהתפתחות מחלת עורקים כלילית, מכיוון שהיא מסייעת להצטברות פלאק בעורקים.

לאנשים עם מחלת צליאק (שהיא מצב אוטואימוני) יש מערכת חיסונית שהפעילה את הרקמות שלהם. תגובה זו של מערכת החיסון הספציפית לצליאק עשויה לגרום לדלקת במקומות אחרים בגוף, כולל בעורקים המשרתים את ליבך. נראה שמחקר מדעי אחרון אודות תאים ספציפיים המניעים דלקת המיוצרים על ידי מערכת החיסון וכיצד תאים אלה מתקשרים עם פלאקים בעורקים מגבים תיאוריה זו.

למעשה, מחקר שנערך בשנת 2013 בדק מבוגרים שאובחנו כרגע עם מחלת צליאק ומצא כי הם נוטים להיות בעלי רמות גבוהות של שני סמנים של דלקת, בתוספת תוצאות בדיקות המצביעות על כך שהתחלה הצטברות של רובד בעורקיהם. חלק מתוצאות הבדיקות הללו השתפרו לאחר שהאנשים עקבו אחר הדיאטה ללא גלוטן במשך שישה עד שמונה חודשים, מה שמעיד על כך שהדלקת הכללית ירדה.

עם זאת, החוקרים הגיעו למסקנה כי נראה שמבוגרים עם מחלת צליאק נמצאים בסיכון גבוה למחלת עורקים כלילית מוקדמת, בהתבסס על אותם סמנים של דלקת.

A-Fib הוא עוד סיכון פוטנציאלי

פרפור פרוזדורים הוא בעיה חשמלית בלבכם המובילה לקצב לב לא יציב ולעיתים קרובות מהיר. זהו מצב כרוני שיכול להימשך שנים, והוא שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל 40. כאשר יש לך A-Fib, זה מגביר את הסיכון לשבץ מוחי, קריש דם או אי ספיקת לב.

אנשים הסובלים מצליאק סובלים גם משיעורים גבוהים יותר של פרפור פרוזדורים, אם כי נראה כי הסיכון הנוסף הוא קטן. במחקר אחד, שנערך בשבדיה, החוקרים חיפשו אבחנות של פרפור פרוזדורים בקרב 28,637 אנשים שכבר אובחנו כחולי צליאק.

הם מצאו 941 מקרים של A-Fib בקבוצה זו במהלך תשע השנים שלאחר אבחנות הצליאק שלהם. כבר עם A-Fib הגביר גם את הסיכון לאבחון מאוחר יותר כחולה צליאק.

בסך הכל, לאחר מחלת צליאק יש סיכוי גבוה יותר לאדם להיות מאובחן עם A-Fib מאשר למי שלא חלה בצליאק. שוב, דלקת עשויה להיות אשמה, כותבים המחברים: "תצפית זו עולה בקנה אחד עם ממצאים קודמים לפיהם העלאת סמנים דלקתיים מנבאת פרפור פרוזדורים." הם ציינו כי יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע מדוע A-Fib שכיח יותר במחלת הצליאק ואולי גם במחלות אוטואימוניות אחרות.

שבץ מוחי אינו בעיה כה גדולה בצליאק

יש חדשות טובות כשאנחנו בוחנים את הקשר בין צליאק לסוגים שונים של מחלות לב וכלי דם: נראה כי שבץ מוחי אינו מהווה בעיה כה גדולה.

באמצעות אותו מאגר חולי צליאק גדול כמו המחקר השבדי על פרפור פרוזדורים, החוקרים בדקו את הסיכון לשבץ מוחי בקרב אותם 28,637 חולים, והשוו את הסיכון לשבץ מוחלט ליותר מ 141,806 אנשים דומים ללא מחלת צליאק.

המחקר מצא כי הסובלים ממחלות צליאק היו בסיכון גבוה יותר ל- 10% לשבץ מוחי בסך הכל, אך רוב הסיכון הגבוה יותר שלהם התרכז בשנה הראשונה לאחר אבחנות הצליאק שלהם. לא היה "כמעט שום סיכון מוגבר לאחר יותר מחמש שנות מעקב לאחר אבחון מחלת הצליאק." מחקרים קודמים וקטנים יותר מצאו כי אלו שאובחנו כחולי צליאק בילדותם היו בסיכון גבוה הרבה יותר לשבץ מוחי, אך מחקר גדול יותר זה מצא רק סיכון מוגבר מעט מאוד.

המחברים סיכמו: "חולים עם צליאק נמצאים בסיכון מוגבר קטן לשבץ מוחי, שנמשך רק לתקופה קצרה לאחר האבחנה. נראה כי מחלת צליאק אינה גורם סיכון עיקרי לשבץ מוחי."

שיפור הסיכויים למחלות לב

אוקיי, כך שנראה כי מחלת צליאק מגדילה את הסיכוי לחלות במחלת לב - שהיא די חמורה ועלולה להיות קטלנית. אז מה אתה יכול לעשות בקשר לזה?

ראשית, אל תעשן (ואם אתה מעשן, הפסיק). עישון מעלה את הסיכון למחלות עורקים כליליים באופן משמעותי, והכימיקלים בעשן הטבק עלולים לפגוע ישירות בלבך.

שנית, עליך לוודא שאתה במשקל תקין. עודף משקל או השמנת יתר מעלה את הסיכויים למחלות לב, לא משנה אם יש לך מחלת צליאק. אמנם זה יכול להיות מסובך לרדת במשקל כשאתה כבר עוסק בדיאטה מוגבלת, אך אנשים רבים עם מחלת צליאק, למרבה המזל, מגלים שמשקלם נוטה "לנרמל" כאשר הם עוברים לראשונה ללא גלוטן (במילים אחרות, אם הם בעודף משקל הם יורדים במשקל, ואם הם סובלים מעודף משקל הם נוטים לעלות).

כמובן, ייתכן שלא יהיה לך מזל לרדת במשקל ללא מאמץ כאשר אתה הולך ללא גלוטן (הרבה אנשים לא). אם אתה נאבק עם המשקל שלך, עיין בחמשת הטיפים האלה להצלחה בהרזיה ללא גלוטן. שלוש התוכניות הטובות ביותר לירידה במשקל כשאתה ללא גלוטן עשויות לעזור.

לאחר מכן, עליך לשקול לדבר עם הרופא שלך האם אתה נמצא בסיכון לתסמונת מטבולית, שהיא שם שניתן על ידי רופאים לקבוצת גורמי סיכון למחלות לב, סוכרת ושבץ.

לא ברור כיצד מחלת צליאק משפיעה על הסיכון לתסמונת מטבולית - המחקרים על כך היו מעורבים. אך ברור לחלוטין כי תסמונת מטבולית מעלה את הסיכון למחלות לב באופן משמעותי. אז אם יש לך את זה, אתה צריך לדעת על זה, ולדבר עם הרופא שלך על איך לטפל בבעיה.

לבסוף, עליכם לשים לב לצריכת הויטמינים שלכם. הדיאטה ללא גלוטן נוטה לחסר כמה ויטמינים החשובים לבריאות הלב וכלי הדם, כולל חומצה פולית, ויטמין B6 וויטמין B12.

בשורה התחתונה

איננו יודעים אם הקפדה על תזונה נטולת גלוטן (בניגוד לרמאות בדיאטה) תסייע במחקרי בריאות הלב עדיין לא התייחסו לשאלה זו. (יש, כמובן, סיבות טובות אחרות שלא לרמות בדיאטה.) מחקר אחד מצא כי הסיכון למחלות עורקים כליליים ופרפור פרוזדורים לא הושפע מכמות המעי הדק שהבריא, כך שתוכלו אל תתעלם מהאפשרות של מחלות לב רק בגלל שאתה לגמרי ללא גלוטן.

לכן, ההימור הטוב ביותר שלכם להימנע ממחלות לב, אפילו עם סיכון מוגבר מכיוון שיש לכם מחלת צליאק, הוא לחיות באורח חיים בריא ללב: לא לעשן, להישאר בטווח משקל תקין, לאכול תזונה בריאה ולהתאמן. .

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט