תוֹכֶן
אם יש לך כאבי ברכיים, הפיזיותרפיסט או הרופא שלך עשויים לבצע בדיקות מיוחדות בברך כדי לקבוע אם נקע ברצועה עלול לגרום לבעיה שלך. בדיקות מיוחדות לברך מדגישות רצועות שונות בברך, ומעריכות את תקינותן בכדי לסייע בהנחיית אבחנת הכאב בברך ובסופו של דבר בטיפול.מפרק הברך מיוצב על ידי ארבע רצועות חשובות. אלה הם הרצועה הצולבת הקדמית, הרצועה הצולבת האחורית, הרצועה הבטחונית המדיאלית, והרצועה הצדית לרוחב.
כל רצועה נפרדת מונעת תנועה מוגזמת של הברך. הרצועה הצולבת הקדמית מונעת החלקה קדמית מוגזמת של השוק מתחת לעצם הירך. הרצועה הצולבת האחורית מונעת תנועה אחורית מוגזמת של השוק מתחת לעצם הירך. הרצועה הבטחונית המדיאלית שלך מונעת חטיפה מוגזמת של עצם השוק ושומרת על כוח מוגזם המגיע מהאזור החיצוני של הברך. הרצועה הצדית של הצד שלך מונעת ספיגה מוגזמת של עצם השוק ומגינה מפני כוח מוגזם המגיע מהפן הפנימי של הברך.
כשנפגעים הברך שלך הופכת לא יציבה בכיוון שהתייצבה הרצועה הפגועה. אם אתה חושד שניזקת ברצועת הברך, עליך לבצע צ'ק-אין עם הרופא שלך כדי לקבל תמונה מדויקת של מצבך ולהתחיל בטיפול הנכון.
יתכן שתפיק תועלת מביקור אצל פיזיותרפיסט להערכת הברך. הוא או היא עשויים לבצע בדיקות מיוחדות לברכיים כדי לבדוק את תקינות רצועות הברך.
ישנן ארבע בדיקות מיוחדות כל אחת להערכת ארבע הרצועות בברך. למדו את שמות הבדיקות הללו, הרצועות שהן מעריכות וכיצד לבצע אותן. זכור, אם יש לך מצב בברך, פנה לרופא לפני ביצוע בדיקות מיוחדות לברך.
מבחן מגירות קדמי
בדיקת המגירה הקדמית משמשת להערכת שלמות הרצועה הצולבת הקדמית (ACL). רצועה זו מונעת החלקה קדימה של עצם השוק מתחת לעצם הירך.
הבדיקה מבוצעת על ידי שכיבה על הגב עם ברך כפופה. אדם אחר תופס את עצם השוק שלך ממש מאחורי הברך ומשך בעדינות קדימה. תנועה מוגזמת של עצם השוק מתחת לעצם הירך מעידה על בדיקה חיובית וייתכן כי יש חשד לקרוע ב- ACL.
מבחן מגירות אחורי
בדיקת המגירה האחורית מעריכה את הרצועה הצולבת האחורית (PCL). רצועה זו מונעת מעצם השוק להחליק אחורה מתחת לעצם הירך.
לביצוע בדיקה זו, הנח את הברך בתשעים מעלות של כיפוף כאשר המטופל שוכב שכיבה וכף הרגל התייצבה על השולחן. תפוס את ההיבט הקדמי של עצם השוק מעל שחפת השוקה ודחף קדימה (העקירת השוקה מאחור) בכוח יציב. אם עצם השוק נע יותר מאחור מהרגיל (השווה לרגל הלא פצועה) הבדיקה חיובית. הדבר מעיד על קרע או פציעה ברצועה הצולבת האחורית.
מבחן לחץ Valgus
בדיקת הלחץ או מבחן החטיפה מעריכה את הרצועה הבטחונית המדיאלית (MCL). לביצוע בדיקה זו הציבו את הברך בשלושים מעלות של כיפוף. בזמן ייצוב הברך, לחץ בחוזקה על החלק החיצוני של הברך תוך החזקת יציב הקרסול. אם הפערים בברך בחלק הפנימי של המפרק גדולים מהרגיל (בהשוואה לרגל הלא פצועה), הבדיקה חיובית. זה מעיד על קרע ברצועה בטחונית מדיאלית.
לעיתים קרובות יורגש "גוש" בעת ביצוע בדיקת הלחץ בוולגוס אם רצועת הבטחון המדיאלית נפגעת.
מבחן לחץ Varus
בדיקת הלחץ של הוורוס או ההדרכה מעריכה את הרצועה הצדית לרוחב (LCL). לביצוע בדיקה זו הציבו את הברך בשלושים מעלות של כיפוף. תוך כדי ייצוב הברך יש להוסיף את הקרסול. אם מפרק הברך מוסף יותר מהרגיל (השווה לרגל הלא פצועה), הבדיקה חיובית. עליכם לשים לב לפער בצד החיצוני של מפרק הברך. פעמים רבות יורגש "גוש" אם רצועת הבטחון הצדדית נפגעת או נקרעת. זה מעיד על קרע ברצועה בטחונית לרוחב.
אם ה- PT שלך מגלה שאחת מהבדיקות הללו חיוביות לקרע ברצועה אפשרי, אתה עדיין יכול להתחיל בטיפול, אך המטפל שלך עשוי להמליץ לך לבצע בדיקת MRI כדי לאשר נקע.
נקעים קשים ברצועת הברך עשויים לדרוש ניתוח לתיקון, אך מחקרים מראים גם כי פיזיותרפיה לפני הניתוח יכולה להציע יתרונות חיוביים.
אם נפגעת בברך, ייתכן שתפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי לעזור לך להחזיר את הניידות הרגילה במפרק. ה- PT שלך עשוי לבצע בדיקות מיוחדות לברך כדי להעריך את הרצועות סביב הברך. אם ה- PT שלך חושד בקרע ברצועה משמעותי סביב הברך שלך, הוא או היא עשויים להמליץ לך לבצע צ'ק-אין אצל כירורג אורתופדי בכדי להעריך באופן מלא את מצבך.
נערך על ידי ברט סירס, PT.