סוגים נפוצים של צנתרים ורידים מרכזיים

תוֹכֶן

• CVC מנהור
• הוספת CVC היקפית (קו PICC)
• יציאות מושתלות
• יתרונות
• חסרונות
• שאלות לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך
• מתי אתה צריך להיות מודאג לגבי CVC שלך?
• בשורה התחתונה

אם תקבל כימותרפיה לאורך תקופה ארוכה, או אם אתה מועמד להשתלת דם או מח, רופא המטפל שלך עשוי להמליץ ​​על קו מרכזי או צנתר ורידי מרכזי (CVC). ניתן לקרוא ל- CVC גם התקני גישה ורידית (VAD).

CVCs הם צנתרים המוחדרים לוורידים של זרועך או חזה ויש להם קצה הממוקם בווריד גדול ליד לבך הנקרא vena cava. צנתרים אלה נשארים במקום לפרקי זמן ארוכים ומאפשרים לספקי שירותי בריאות לתת לך תרופות ומוצרי דם, ולקחת דגימות דם מבלי שתצטרך לתקוע את הוורידים שוב ושוב.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של CVC המשמשים לחולי סרטן הדם: קווים מנהרים, CVCs מוכנסים היקפית (PICC), ויציאות מושתלות.

CVC מנהור

קורות חיים מנוהלים נקראים בשמות רבים ושונים. דוגמאות ל CVCs המנהרות כוללות את Broviac, Hickman, Neostar, Leonard ו- Groshong.

בדרך כלל, CVCs מנהרות מוכנסים לחבילה כירורגית או בחדר הליך סטרילי. בזמן שתהיה ער במהלך ההכנסה, סביר להניח שהרופא שלך ייתן לך תרופות כדי לשמור על נינוחות ונוחות, כמו גם חומר הרדמה מקומי כדי להקהות את האזור בו הצנתר יכנס לגוף.

הרופא שמכניס את הקטטר יבצע שני חתכים קטנים על החזה שלך. האחד יהיה כמה סנטימטרים מעל הפטמה שלך (נקרא אתר היציאה), והשני יהיה גבוה יותר, ממש מתחת לעצם הבריח (שנקרא אתר הכניסה או ההכנסה). לאחר מכן, הם יעשו מנהרה מתחת לעור בין שני החתכים. ה- CVC מושחל מאתר היציאה לאתר הכניסה ואז לווריד מתחת לעצם הבריח.

המנהרה תבריא עם הזמן והיא משרתת שתי מטרות. ראשית, זה מקשה על חיידקים לטפס במעלה הצינור ולזרם הדם שלך, ושנית, זה עוזר להחזיק את הקטטר במקום.

יונח חבישה מעל האתר, והקטטר ידרוש שטיפה מיוחדת בכדי לשמור על תקינותו. צוות הבריאות שלך יספק לך חינוך כיצד לטפל ב- CVC המנהרה שלך כשאתה חוזר הביתה.

הוספת CVC היקפית (קו PICC)

CVCs שהוכנסו היקפית, או קווי PICC, נחשבים לרוב כאתרים גדולים תוך ורידיים בזרוע. עם זאת, למרות שהם מוחדרים לזרועך, הם צנתרים ורידיים מרכזיים, כלומר קצה הצנתר טמון בווריד גדול ליד לבך.

PICCs מוכנסים בדרך כלל בהליך סטרילי על ידי אחות מיוחדת או רופא. במהלך ההכנסה אתה תהיה ערני וערני. הרופא שמכניס את הצנתר בדרך כלל ישתק את האזור בחלק הפנימי של המרפק שלך, או ממש מעל, עם חומר הרדמה מקומי. לפעמים הם ישתמשו באולטרסאונד כדי לראות את הווריד. ואז הם ייכנסו לווריד עם מחט חלולה וגדולה וישחילו את הקטטר דרך המחט ווריד.

כאשר הקטטר נמצא במקום, הוא עלול להיות תפור או מאובטח כדי שלא יישלף בטעות. תוחל חבישה מעל האתר. אם אתה הולך הביתה עם ה- PICC שלך, בן משפחה או מטפל יקבל חינוך כיצד לטפל בקטטר.

יציאות מושתלות

יציאות מושתלות, הנקראות לפעמים פורט-א-קת'ות, הן מכשירים קטנים עם צנתר מחובר. המכשיר ממוקם בניתוח מתחת לעור, בדרך כלל על החזה העליון, והקטטר מושחל למערכת הוורידית. כאשר המכשיר נמצא במקום, אין חלק מה- CVC שנמצא מחוץ לגוף; הכל ממוקם מתחת לעור.

כאשר הגיע הזמן שתעבור דם או תינתן תרופות, האחות שלך תיכנס ל- CVC עם מחט מיוחדת שעוברת דרך העור שלך ונמל. יש מטופלים שמתלוננים על תחושת צביטה בעת החדרת המחט.

כאשר היציאה המושתלת אינה בשימוש, אין צורך בהלבשה. אם אתה חוזר הביתה עם נמל, ייתכן שתצטרך לחזור לבית החולים או למרכז הסרטן באופן קבוע כדי לשטוף את המטופלת ולתחזק אותה.

יתרונות

• פחות מחטות מחט לאורך הטיפול שלך
• ניתן לתת נפחים גדולים יותר של נוזלים במהירות רבה יותר
• חלק מהתרופות מרגיזות כל כך את הוורידים הקטנים יותר בגופך, שניתן לתת אותן רק באמצעות CVC

חסרונות

• יש לטפל בקורסי CVC בזהירות למניעת זיהום וסיבוכים
• שינויים בדימוי הגוף שלך
• הכניסה טומנת בחובה סיכונים רפואיים מסוימים, כמו בכל ההליכים הכירורגיים
• בדרך כלל דורש תחזוקה וציוד בבית

שאלות לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך

• מדוע אני צריך קורות חיים?
• כמה זמן אתה מצפה שאצטרך לקבל את זה?
• איזה סוג של תחזוקה זה דורש?
• היכן אני משיג את האספקה ​​עבורה?
• מה העלות להכנסת ותחזוקה של מכשיר זה?
• אילו תופעות לוואי צפויות? מאלה עלי לדאוג?
• למי אני יוצר קשר אם יש לי שאלות או חששות?

מתי אתה צריך להיות מודאג לגבי CVC שלך?

אם יש לך אחד מהתופעות או המצבים הבאים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית:

• קוצר נשימה פתאומי
• כאב בחזה
• CVC שבור או פגום, או CVC דולף
• CVC משוחרר או שזורק חלקית
• חום
• אדמומיות, נפיחות או פריקה באתר ההכנסה
• נפיחות בצוואר, בזרוע או בפנים

בשורה התחתונה

CVCs יכולים להקל על היבטים רבים של הטיפול בסרטן הדם שלך. הם מיועדים לשימוש ארוך טווח ומספקים לספקי שירותי בריאות גישה לכלי דם גדולים בגופך. למעשה, טיפולים או טיפולים מסוימים דורשים שימוש ב- CVC.

בעוד שבמובנים רבים שיש CVC יכול להיות נוח, הם גם פורטל מהעולם החיצון למחזור הדם שלך ויש להם סיכונים ספציפיים הקשורים אליו. על מנת להבטיח שהקטטר שלך יהיה זמין ובטוח לשימוש בעת הצורך, חשוב למנוע זיהום ולדעת כיצד לתחזק את קיבה.