קדחת עמק

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 9/22/2018

קדחת עמק היא זיהום המתרחש כאשר נבגים של הפטרייה Coccidioides immitis להיכנס לגוף שלך דרך הריאות.

גורם ל

קדחת עמק היא זיהום פטרייתי הנפוץ ביותר באזורים המדבריים של דרום מערב ארצות הברית, ובמרכז ובדרום אמריקה. אתה מקבל את זה על ידי נשימה הפטרייה מן האדמה. הזיהום מתחיל בריאות. זה נפוץ משפיע על אנשים מעל גיל 60.

קדחת עמק יכול גם להיקרא coccidioidycycosis.

נסיעה לאזור שבו הפטרייה נראה נפוץ מעלה את הסיכון שלך לזיהום זה. עם זאת, יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח זיהום רציני אם אתה גר שם את הפטרייה נמצא ויש לי מערכת החיסונית נחלש בשל:

• טיפול נמק בגידולים נוגדי גידולים (TNF)
• סרטן
• כימותרפיה
• תרופות Glucocorticoid (פרדניזון)
• מחלות לב ריאה
• איידס
• השתלת איברים
• הריון (במיוחד בשליש הראשון)

אנשים ממוצא אינדיאני, אפריקני או פיליפיני עשויים גם לרדת עם מקרים חמורים יותר.

תסמינים

רוב האנשים עם קדחת עמק לא יש סימפטומים. אחרים עשויים להיות סימפטומים קרים או שפעת כמו סימפטומים של דלקת ריאות. אם התסמינים מתרחשים, הם בדרך כלל מתחילים 5 עד 21 ימים לאחר החשיפה לפטרייה.

התסמינים השכיחים כוללים:

• קרסול, רגליים ונפיחות ברגליים
• כאב בחזה (יכול להשתנות בין קל לחמור)
• שיעול, אולי לייצר ליחה צבוע דם (כיח)
• קדחת והזעות לילה
• כאב ראש
• נוקשות משותפת וכאב או כאבי שרירים
• אובדן תיאבון
• כואב, גושים אדומים על הרגליים התחתונות (erythema nodosum)

לעיתים רחוקות, הזיהום מתפשט מן הריאות דרך מחזור הדם כדי לערב את העור, העצמות, המפרקים, בלוטות הלימפה, מערכת העצבים המרכזית או איברים אחרים. התפשטות זו נקראת coccidioidycycosis מופץ.

אנשים עם צורה זו נפוצה יותר עשוי להיות חולה מאוד. הסימפטומים עשויים לכלול גם:

• שינוי במצב הנפשי
• בלוטות לימפה מוגדלות או מיובשות
• נפיחות משותפת
• תסמיני ריאות חמורים יותר
• צוואר הצוואר
• רגישות לאור
• ירידה במשקל

נגעים בעור של קדחת עמק הם לעתים קרובות סימן למחלה נפוצה (מופצת). עם זיהום נפוץ יותר, פצעים בעור או נגעים נראים לרוב על הפנים.

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על סימפטומים ותולדות הנסיעה. בדיקות שנעשו עבור צורות מתונות יותר של זיהום זה כוללים:

• בדיקת דם כדי לבדוק זיהום coccidioides (הפטרייה שגורמת קדחת עמק)
• רנטגן חזה
• תרבות כיח
• כתם כיח (מבחן KOH)

בדיקות שנעשו עבור צורות חמורות יותר או נפוץ של זיהום כוללים:

• ביופסיה של בלוטת הלימפה, הריאה או הכבד
• ביופסיה של מח עצם
• ברונכוסקופיה עם שטיפה
• השדרה ברז (לנקב מותני) לשלול דלקת קרום המוח

טיפול

אם יש לך מערכת חיסון בריאה, המחלה כמעט תמיד נעלמת ללא טיפול. הספק שלך עשוי להציע מנוחה במיטה וטיפול בסימפטומים דמויי שפעת עד שהחום שלך ייעלם.

אם יש לך מערכת חיסונית חלשה, ייתכן שתצטרך טיפול אנטי פטרייתי עם amphotericin B, fluconazole, או itraconazole. Itraconazole הוא התרופה המועדפת על אנשים עם כאבי פרקים או שרירים.

לפעמים נדרש ניתוח כדי להסיר את החלק הנגוע של הריאה (עבור מחלה כרונית או חמורה).

Outlook (פרוגנוזה)

כמה טוב אתה עושה תלוי בצורת המחלה יש לך את הבריאות הכללית שלך.

התוצאה במחלה חריפה עשויה להיות טובה. עם הטיפול, התוצאה היא בדרך כלל גם טוב עבור מחלה כרונית או חמורה (אם כי הישנות עלולה להתרחש). אנשים עם מחלה שהתפשטה יש שיעור תמותה גבוה.

סיבוכים אפשריים

קדחת עמק נפוצה עלולה לגרום:

• אוספי מוגלה בריאה (מורסה ריאה)
• צלקות של הריאה

בעיות אלה הן הרבה יותר סביר אם יש לך מערכת החיסון מוחלשת.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לפגישה עם הרופא שלך אם יש לך תסמינים של קדחת עמק או אם המצב שלך לא משתפר עם הטיפול.

מניעה

אנשים עם בעיות חיסונית (כמו עם HIV / איידס ואלה על סמים לדכא את המערכת החיסונית) לא צריך ללכת לאזורים שבהם נמצא פטריה זו. אם אתה כבר חי באזורים אלה, אמצעים אחרים שניתן לנקוט כוללים:

• סגירת חלונות בעת סופות אבק
• הימנעות מפעילויות הכרוכות בטיפול באדמה, כגון גינון

קח תרופות מניעה כפי שנקבע על ידי ספק.

שמות חלופיים

קדחת עמק סן חואקין; Coccidioidycycosis, Cocci; ראומטיזם במדבר

תמונות

• 

  
  Coccidioidycycosis - צילום חזה

• 

  
  גלולה ריאתי - חזית חזית רנטגן

• 

  
  מופחת coccidididycycosis

הפניות

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. קדחת עמק (coccidioidycycosis). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. עודכן בינואר 30, 2017. הגישה 8 אוקטובר 2018.

אלביסקי, הוגי אל סי, האנט קם, חי RJ. מחלות פטרייתיות. ב: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דרמטולוגיה. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 77.

Galgiani JN. Coccidioidycycosis (מינים Coccidioides). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: chap 267.

תאריך סקירה 9/22/2018

עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.