אנתרקס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/18/2017

אנתרקס היא מחלה מידבקת שנגרמה עקב חיידק הנקרא באצילוס אנתרקיס. זיהום בבני אדם לרוב כרוך בעור, בדרכי העיכול או בריאות.

גורם ל

אנתרקס נפוץ משפיע על חיות פרסות כגון כבשים, בקר, ועזים. בני אדם הבאים במגע עם בעלי חיים נגועים יכולים לחלות באנתרקס גם כן.

ישנם שלושה מסלולים עיקריים של זיהום אנתרקס: עור (עורית), ריאות (שאיפה), והפה (גסטרואינטסטינאלי).

אנתרקס עורית מתרחשת כאשר הנבגים אנתרקס לגעת לחתוך או לגרד על העור.

• זהו סוג הנפוץ ביותר של זיהום אנתרקס.
• הסיכון העיקרי הוא מגע עם עורות בעלי חיים או שיער, מוצרים עצם, צמר, או עם חיות נגועות. אנשים בסיכון גבוה יותר עבור אנתרקס עורית כוללים עובדי חקלאות, וטרינרים, בוררים, ועובדי צמר.

אנתרקס שאיפה מתפתח כאשר נבגי אנתרקס להזין את הריאות דרך דרכי הנשימה. הוא נפוץ ביותר כאשר עובדים לנשום נביחות אנתרקס מוטס במהלך תהליכים כגון שיזוף שיזוף ועיבוד צמר.

נשימה בנבגים פירושה שאדם נחשף לאנתרקס. אבל זה לא אומר שהאדם יהיה סימפטומים.

• נבגי החיידק חייבים לנבוט או לנבוט (באותו אופן זרע נבטים לפני הצמח גדל) לפני המחלה בפועל מתרחשת. תהליך זה בדרך כלל לוקח 1 עד 6 ימים.
• לאחר נבגים לנבוט, הם משחררים כמה חומרים רעילים. חומרים אלה גורמים לדימום פנימי, לנפיחות ולמוות רקמות.

אנתרקס גסטרואינטסטינאלי מתרחש כאשר מישהו אוכל בשר אנתרקס-נגוע.

הזרקת אנתרקס יכולה להתרחש אצל מי מזריק להרואין.

אנתרקס עשוי לשמש כנשק ביולוגי או לביו-טרור.

תסמינים

הסימפטומים של אנתרקס שונים בהתאם לסוג האנתרקס.

תסמינים של אנתרקס עורית מתחילים 1 עד 7 ימים לאחר החשיפה:

• כאבי גירוי מפתחת הדומה לנשוך חרקים. פצע זה עלול להתנפח וליצור כיב שחור (כואב או eschar).
• הפצע הוא בדרך כלל ללא כאבים, אבל זה לעתים קרובות מוקף נפיחות.
• גלד לעיתים קרובות צורות, ולאחר מכן מתייבש ונופל תוך שבועיים. ריפוי מלא יכול להימשך זמן רב יותר.

סימפטומים של אנתרקס שאיפה:

• מתחיל עם חום, חולשה, כאבי ראש, שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה
• חום והלם עלולים להתרחש מאוחר יותר

תסמינים של אנתרקס גסטרואינטסטינאלי מתרחשים בדרך כלל תוך שבוע אחד ויכולים לכלול:

• כאבי בטן
• שלשולים מדממים
• שלשולים
• קדחת
• פצעים בפה
• בחילות והקאות (הקיא עשוי להכיל דם)

תסמינים של אנתרקס הזרקת דומות לאלו של אנתרקס עורית. בנוסף, העור או השריר מתחת לאתר ההזרקה עלול לקבל נגוע.

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית.

המבחנים לאבחון אנתרקס תלויים בסוג המחלה החשודה.

תרבות של העור, ולפעמים ביופסיה, נעשים על העור sores. המדגם הוא הסתכל תחת מיקרוסקופ לזהות את החיידק האנתרקס.

הבדיקות עשויות לכלול:

• תרבות הדם
• חזה CT סריקה או חזה רנטגן
• Spinal tap כדי לבדוק את זיהום סביב עמוד השדרה
• תרבות כיח

בדיקות נוספות עשויות להיעשות על דגימות נוזל או דם.

טיפול

אנטיביוטיקה משמשים בדרך כלל לטיפול באנתרקס. אנטיביוטיקה כי ניתן prescribed כוללים פניצילין, דוקסיציקלין, ו ciprofloxacin.

אנתרקס שאיפה מטופל בשילוב של אנטיביוטיקה כגון ciprofloxacin ועוד תרופה. הם ניתנים על ידי IV (תוך ורידי). אנטיביוטיקה נלקחים בדרך כלל במשך 60 ימים כי זה יכול לקחת נבגים כי זמן לנבוט.

אנתרקס עורית מטופל עם אנטיביוטיקה נלקח על ידי הפה, בדרך כלל במשך 7 עד 10 ימים. Doxycycline ו ciprofloxacin משמשים בדרך כלל.

Outlook (פרוגנוזה)

כאשר מטופלים עם אנטיביוטיקה, אנתרקס עורית צפוי להשתפר. אבל יש אנשים שלא מקבלים טיפול עלול למות אם אנתרקס מתפשט לדם.

לאנשים עם אנתרקס משאיפה בשלב שני יש השקפה גרועה, אפילו עם טיפול אנטיביוטי. מקרים רבים בשלב השני הם קטלניים.

דלקת אנתרקס במערכת העיכול יכולה להתפשט לזרם הדם ועלולה לגרום למוות.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם אתה חושב שאתה נחשף לאנתרקס או אם לפתח סימפטומים של כל סוג של אנתרקס.

מניעה

ישנן שתי דרכים עיקריות למנוע אנתרקס.

עבור אנשים שנחשפו לאנתרקס (אך אין להם תסמינים של המחלה), רופאים רשאים לרשום אנטיביוטיקה מונעת, כגון ציפרופלוקסצין, פניצילין או דוקסיציקלין, בהתאם למאמץ האנתרקס.

חיסון נגד אנתרקס זמין לאנשי צבא וכמה אנשי ציבור. זה נתון בסדרה של 5 מנות מעל 18 חודשים.

אין דרך ידועה להפיץ אנתרקס עורית מאדם לאדם. אנשים החיים עם אדם שיש לו אנתרקס עורית לא צריכים אנטיביוטיקה אלא אם כן הם נחשפו לאותו מקור של אנתרקס.

שמות חלופיים

מחלת Woolsorter; מחלתו של Ragpicker; אנתרקס עורית; אנתרקס גסטרואינטסטינאלי

תמונות

• 

  
  אנתרקס עורית

• 

  
  אנתרקס עורית

• 

  
  שאיפת אנתרקס

• 

  
  נוגדנים

• 

  
  באצילוס אנתרקיס

הפניות

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. אנתרקס. www.cdc.gov/anthrax/index.html. עודכן בינואר 31, 2017. גישה 5 יולי 2017.

Lucey DR, גרינברג LM. אנתרקס. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 294.

מרטין ג 'יי, פרידלנדר AM. Bacillus אנתרקס (אנתרקס). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 209.

תאריך סקירה 5/18/2017

עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.