תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 9/22/2018
Cryptococcosis הוא זיהום עם פטריות Cryptococcus neoformans ו Cryptococcus Gattii.
גורם ל
C neoformans ו גטי הן הפטריות הגורמות למחלה זו. זיהום עם C neoformans הוא ראה ברחבי העולם. זיהום עם גטי יש בעיקר נראתה באזור צפון מערב האוקיינוס השקט של ארצות הברית, קולומביה הבריטית בקנדה, דרום מזרח אסיה, ואוסטרליה. Cryptococcus הוא הפטרייה הנפוצה ביותר שגורמת לזיהום רציני.
שני סוגי פטריות נמצאים בקרקע. אם אתה נושם את הפטרייה, זה מדביק את הריאות. הזיהום עלול ללכת לבד, להישאר הריאות בלבד, או להתפשט בכל הגוף (להפיץ). Cryptococcosis הוא ראה לרוב אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, כגון אלה אשר:
- נגועים ב- HIV / AIDS
- קח מינון גבוה של תרופות קורטיקוסטרואידים
- סרטן
- האם על תרופות כימותרפיות לסרטן
- יש מחלה הודג'קין
- עבר השתלת איברים
גטי עלול להשפיע על אנשים עם מערכת החיסון הרגילה.
C neoformans היא הסיבה הנפוצה ביותר לסכנת חיים של זיהום פטרייתי אצל אנשים עם HIV / איידס.
אנשים בגילאים 20 עד 40 יש זיהום זה.
תסמינים
הזיהום עלול להתפשט למוח אצל אנשים שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת. תסמינים נוירולוגיים (מוחיים) מתחילים לאט. רוב האנשים יש נפיחות וגירוי של המוח ואת חוט השדרה כאשר הם מאובחנים. הסימפטומים של דלקת מוח יכולים לכלול:
- קדחת וכאב ראש
- צוואר הצוואר
- בחילה והקאה
- ראייה מטושטשת או ראייה כפולה
- בלבול
הזיהום יכול גם להשפיע על הריאות ואיברים אחרים. תסמיני הריאות עשויים לכלול:
- מתקשה לנשום
- שיעול
- כאב בחזה
תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- כאב עצם או רוך עצם החזה
- עייפות
- פריחה בעור, כולל נקודות אדומות ממוקדות (פטקיא), כיבים או נגעים אחרים בעור
- מזיע - יוצא דופן, מופרז בלילה
- בלוטות נפוחות
- ירידה במשקל לא מכוונת
אנשים עם מערכת חיסון בריאה עשויים להיות ללא תסמינים בכלל.
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על סימפטומים ותולדות הנסיעה. הבחינה הגופנית עשויה לחשוף:
- קולות נשימה חריגים
- קצב לב מהיר
- קדחת
- שינויים במצב מנטלי
- צוואר תפוס
בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- תרבות הדם להבדיל בין שני פטריות
- CT סריקה של הראש
- תרבית הבטן וכתם
- ביופסיה ריאה
- ברונכוסקופיה ושטיפה ברונכואלוואלית
- השדרה הקש כדי לקבל מדגם של נוזל מוחי (CSF)
- נוזל שדרתי (CSF) תרבות ומבחנים אחרים כדי לבדוק סימנים של זיהום
- רנטגן חזה
- בדיקת אנטיגן Cryptococcal (מחפש מולקולה מסוימת כי הוא לשפוך מקיר התא שלCryptococcus neoformans פטריות לתוך זרם הדם או CSF)
טיפול
זיהומים מסוימים אינם דורשים טיפול. עם זאת, צריך להיות בדיקות קבוע במשך שנה שלמה כדי לוודא את הזיהום לא התפשט. אם יש נגעים ריאה או המחלה מתפשטת, הספק שלך ירשום לך תרופות נגד פטריות. תרופות אלה ייתכן שיהיה צורך לקחת במשך זמן רב.
התרופות כוללות:
- Amphotericin B (יכול להיות תופעות לוואי חמורות)
- פלוציטוזין
- פלוקונזולה
Outlook (פרוגנוזה)
מעורבות מערכת העצבים המרכזית גורמת לעיתים קרובות למוות או מובילה לנזק בלתי הפיך.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של קריפטוקוקוזיס, במיוחד אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת.
שמות חלופיים
C. neoformans var. זיהומים ניאו-פורמניים; C. neoformans var. זיהום גטי; C. neoformans var. זיהום
תמונות
Cryptococcus, עורית על היד
Cryptococcosis על המצח
פטריות
הפניות
קאופמן קליפורניה Cryptococcosis. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 336.
JR מושלם. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans ו Cryptococcus gattii). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 264.
רובלס WS, Ameen מ Cryptococcosis. ב: Lebwohl MG, היימן WR, ברת 'ג' ונס J, Coulson IH, עורכים. טיפול במחלות עור: אסטרטגיות טיפוליות מקיפות. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: 49.
תאריך סקירה 9/22/2018
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.