כלבת

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 9/22/2018

כלבת היא זיהום ויראלי קטלני אשר מופץ בעיקר על ידי בעלי חיים נגועים.

גורם ל

הזיהום נגרם על ידי וירוס הכלבת. כלבת מופצת על ידי רוק נגוע כי נכנס לגוף דרך נשיכה או שבור העור. הנגיף עובר מן הפצע למוח, שם הוא גורם לנפיחות או דלקת. דלקת זו מובילה לסימפטומים של המחלה. רוב מקרי המוות של כלבת מתרחשים אצל ילדים.

בעבר, במקרים של כלבת אדם בארצות הברית בדרך כלל נבע נושך כלב. לאחרונה, יותר מקרים של כלבת אנושית היו קשורים עטלפים דביבונים. נשיכות כלבים הן גורם שכיח לכלבת במדינות מתפתחות, בעיקר באסיה ובאפריקה. לא היו דיווחים על כלבת שנגרמו על ידי נשיכות כלב בארצות הברית במשך מספר שנים בשל חיסון נרחב חיית המחמד.

חיות בר אחרות אשר יכולות להפיץ את כלבת הנגיף כוללים:

• שועלים
• סקאנקס

במקרים נדירים, כלבת הועברה ללא נגיסה ממשית. סוג זה של זיהום הוא האמין להיגרם על ידי הרוק נגוע כי יש נכנס לאוויר, בדרך כלל במערות עטלף.

תסמינים

הזמן בין זיהום כאשר אתה מקבל טווחי חולה מ 10 ימים עד 7 שנים. תקופה זו נקראת תקופת הדגירה. תקופת הדגירה הממוצעת היא 3 עד 12 שבועות.

פחד מים (הידרופוביה) הוא התסמין השכיח ביותר. תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• מתרברב
• התקפים
• אתר נשיכה רגיש מאוד
• שינויים במצב הרוח
• בחילה והקאה
• איבוד תחושה באזור הגוף
• אובדן תפקוד שרירים
• חום נמוך (102 מעלות צלזיוס או 38.8 מעלות צלזיוס, או נמוך יותר) עם כאב ראש
• התכווצות שרירים
• קהות ועקצוץ
• כאב במקום הנשיכה
• אי שקט
• קשיי בליעה (שתייה גורמת לעוויתות של תיבת הקול)
• הזיות

בחינות ובדיקות

אם בעל חיים נושך אותך, מנסה לאסוף מידע רב על החיה ככל האפשר. התקשר לרשויות המקומי שלך לשלוט בבעלי חיים כדי ללכוד בבטחה את החיה. אם הכלב חשוד, החיה יהיה לצפות סימנים של כלבת.

מבחן מיוחד שנקרא immunofluorescence משמש להסתכל על רקמת המוח לאחר חיה מת. בדיקה זו יכולה לגלות אם בעל החיים היה כלבת.

הרופא יבחן אותך ויסתכל על הנגיסה. הפצע ינוקה ויטופל.

אותו מבחן בשימוש על בעלי חיים יכול להיעשות כדי לבדוק כלבת בבני אדם. הבדיקה משתמשת פיסת עור מהצוואר. ספק יכול גם לחפש את וירוס הכלבת ברוק שלך או נוזל השדרה, אם כי בדיקות אלה אינם רגישים ייתכן שיהיה צורך לחזור.

ניתן לבצע את עמוד השדרה כדי לחפש סימנים לזיהום בנוזל השדרה. בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• MRI של המוח
• ראש CT

טיפול

מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים. לנקות את הפצע היטב עם מים וסבון ולבקש עזרה רפואית מקצועית. אתה צריך ספק כדי לנקות את הפצע ולהסיר את כל האובייקטים זרים. רוב הזמן, תפרים לא צריך לשמש עבור פצעים נושך בעלי חיים.

אם קיים סיכון של כלבת, תינתן לך סדרה של חיסון מונע. החיסון ניתן בדרך כלל ב 5 מינונים מעל 28 ימים. לאנטיביוטיקה אין כל השפעה על נגיף הכלבת.

רוב האנשים מקבלים גם טיפול הנקרא אימונוגלובולין של כלבת אנושית (HRIG). טיפול זה ניתן ביום ביס התרחשה.

התקשר לספק שלך מיד לאחר נגיסה חיה או לאחר שנחשפו לבעלי חיים כגון עטלפים, שועלים, ו skunks. הם עלולים לשאת כלבת.

• התקשר גם כאשר לא ביס התקיים.
• חיסון וטיפול בכלבת אפשרית מומלץ לפחות עד 14 ימים לאחר החשיפה או נגיסה.

אין טיפול ידוע לאנשים עם סימפטומים של דלקת הכלבת, אבל היו כמה דיווחים על אנשים ששרדו עם טיפולים ניסיוניים.

Outlook (פרוגנוזה)

ניתן למנוע כלבת אם אתה מקבל את החיסון מיד לאחר הנגיסה. עד כה, אף אחד בארצות הברית לא פיתח כלבת כאשר הם קיבלו את החיסון מיד ו כראוי.

ברגע הסימפטומים מופיעים, האדם לעתים רחוקות שורד את המחלה, אפילו עם טיפול. מוות מכישלון נשימתי מתרחש בדרך כלל תוך 7 ימים לאחר תחילת הסימפטומים.

סיבוכים אפשריים

כלבת היא זיהום מסכן חיים. ללא טיפול, כלבת יכולה להוביל לתרדמת ומוות.

במקרים נדירים, אנשים מסוימים עשויים לקבל תגובה אלרגית לחיסון הכלבת.

מתי לפנות לרופא מקצועי

עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם בעל חיים נושך אותך.

מניעה

כדי למנוע כלבת:

• הימנע ממגע עם חיות שאינך מכיר.
• קבל חיסון אם אתה עובד בעיסוק בסיכון גבוה או לנסוע למדינות עם שיעור גבוה של כלבת.
• ודא חיות המחמד שלך לקבל את החיסונים הנכון. שאל את הוטרינר שלך.
• ודא כי חיית המחמד שלך לא באים במגע עם כל חיות בר.
• בצע תקנות הסגר על ייבוא ​​כלבים ויונקים אחרים במדינות ללא מחלה.

שמות חלופיים

הידרופוביה; נשיכת בעלי חיים - כלבת; נשיכת כלב - כלבת; נגיסה - כלבת; דביית דביבון - כלבת

תמונות

• 

  
  כלבת

• 

  
  מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

• 

  
  כלבת

הפניות

בולארד ברנט ג '. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 123.

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. כלבת. www.cdc.gov/rabies/index.html. עודכן ב -24 בספטמבר 2018. גישה 8 אוקטובר 2018.

סינג K, Rupprecht CE, Bleck TP. כלבת (rhabdoviruses). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 165.

תאריך סקירה 9/22/2018

עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.