תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/14/2017
Noma הוא סוג של גנגרנה כי הורסת ריריות ריריות של הפה ורקמות אחרות. הוא מתרחש אצל ילדים שסובלים מתת-תזונה באזורים בהם אין תברואה וניקיון.
גורם ל
הסיבה המדויקת היא לא ידועה, אבל נומה יכול להיות בגלל סוג מסוים של חיידקים.
הפרעה זו מתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים צעירים, שסובלים מתת-תזונה קשה בין הגילאים 2 עד 5. לעתים קרובות הם סבלו ממחלה כמו חצבת, קדחת, שחפת או סרטן. הם עשויים גם להיות מוחלשת המערכת החיסונית.
גורמי הסיכון כוללים:
- סוג של תת-תזונה הנקראת קוואשיורקור, וצורות אחרות של תת-תזונה חמור בחלבון
- תברואה ירודה ותנאי חיים מלוכלכים
- הפרעות כגון חצבת או לוקמיה
- חיים במדינה מתפתחת
תסמינים
נומה גורמת להרס רקמות פתאומי החמור במהירות. ראשית, החניכיים ואת בטנה של הלחיים להיות מודלק לפתח פצעים (ulcers). הכיבים מפתחים ניקוז מסריח, גורם לריח רע מהפה וריח.
הזיהום מתפשט אל העור, ורקמות השפתיים והלחיים מתות. זה יכול בסופו של דבר להרוס את הרקמות הרכות ואת העצם. הרס העצמות סביב הפה גורם לעיוות הפנים ואובדן השיניים.
נומה יכולה גם להשפיע על איברי המין, מתפשטת על העור איברי המין (זה נקרא לפעמים noma pudendi).
בחינות ובדיקות
בדיקה גופנית מראה אזורים מודלקים של הריריות הריריות, כיבים בפה וכיבים בעור. כיבים אלה יש ניקוז ריח רע. ייתכנו סימנים אחרים של תת תזונה.
טיפול
אנטיביוטיקה ותזונה נכונה מסייעת למנוע את החמרה של המחלה. ניתוח פלסטי עשוי להיות נחוץ כדי להסיר רקמות נהרסו לשחזר את עצמות הפנים. זה ישפר את מראה הפנים ואת הפונקציה של הפה והלסת.
Outlook (פרוגנוזה)
במקרים מסוימים, מצב זה יכול להיות קטלני אם זה לא מטופל. פעמים אחרות, המצב עשוי להחלים לאורך זמן גם ללא טיפול. עם זאת, זה יכול לגרום הצטלקות חמורה ועיוות.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים אלה יכולים להתרחש:
- עיוות הפנים
- אי נוחות
- קושי לדבר ולעיסה
- בידוד
מתי לפנות לרופא מקצועי
טיפול רפואי נדרש אם הפצעים פצעים דלקת להתרחש ולהתמיד או להחמיר.
מניעה
שיפור תזונה, ניקיון ותברואה עשויים לסייע.
שמות חלופיים
Oris Cancrum; דלקת של סטאמטיטיס
תמונות
פצעים בפה
הפניות
באייר ML, Drolet BA. הפרעות של קרום הרירי. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 664.
מארק ק"ו. נומה: תעלומה מוזנחת. Lancet הבריאות הגלובלית. 2013, 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, וונג V, Wyllie ס נומה, actinomycosis ו nocardia. ב: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, לבן NJ, עורכים. מחלות טרופיות של מנסון. 23rd ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 29.
תאריך סקירה 5/14/2017
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, עוזר פרופסור קליני לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.