תוֹכֶן
- מהו שתל שבלול?
- מדוע ייתכן שאזדקק לניתוח שתל שבלול?
- האם ניתוח להשתלת שבלול מתאים לי?
- מהם הסיכונים בניתוח שתל שבלול?
- מה קורה במהלך ניתוח השתלת שבלול?
- מה קורה לאחר ניתוח השתלת שבלול?
- השתלת שבלול כירורגית וטיפול בילדים
מהו שתל שבלול?
שתל שבלול הוא מכשיר אלקטרוני קטן הממריץ באופן חשמלי את עצב השבלול (עצב לשמיעה). לשתל חלקים חיצוניים ופנימיים.
החלק החיצוני יושב מאחורי האוזן. זה קולט צלילים באמצעות מיקרופון. לאחר מכן הוא מעבד את הצליל ומעביר אותו לחלק הפנימי של השתל.
החלק הפנימי ממוקם מתחת לעור מאחורי האוזן במהלך ניתוח חוץ. חוט דק ואלקטרודות קטנות מובילות לשבלול, שהוא חלק מהאוזן הפנימית. החוט שולח אותות לעצב השבלול, השולח מידע קול למוח כדי לייצר תחושת שמיעה. למרות ששמיעה רגילה אינה משוחזרת, עם טיפול ותרגול מתאימים, חווית השמיעה המשופרת יכולה להיות משמעות מוגברת של צלילים בסביבה, כמו גם תקשורת טובה יותר באמצעות קריאת שפתיים והקשבה קלים יותר.
שתל שבלול עשוי לעזור למישהו עם ליקוי שמיעה לשחזר או לשפר את היכולת לשמוע ולהבין דיבור. שתל שבלול שונה ממכשיר שמיעה. מכשיר שמיעה משמיע צלילים חזקים יותר אך לא עשוי לשפר משמעותית את הבנת הדיבור. כאשר אדם מתקשה להבין דיבור, אפילו עם מכשירי שמיעה מותאמים כראוי, יש לשקול שתל שבלול. כאשר המכשיר מכוון כראוי והנמען מחויב לטיפול בשיקום, השתל השבלול יכול להגדיל משמעותית את השמיעה אצל מבוגרים. שתלי שבלול אצל תינוקות ופעוטות עשויים לעזור להם להקשיב וללמוד לדבר.
מדוע ייתכן שאזדקק לניתוח שתל שבלול?
אתה, הרופא שלך ואודיולוג עשוי לשקול שתל שבלול אם אתה חווה ירידה בשמיעה וממשיך להסתמך בכבדות על קריאת שפתיים. המועמדים לניתוח השתלת שבלול כוללים אנשים ש:
- סובלים מאובדן שמיעה ואינם נעזרים במכשירי שמיעה
- יש שמיעה בשתי האוזניים אך עם בהירות ירודה
- חסר מחצית או יותר של מילים מדוברות, ללא קריאת שפתיים, גם כשאתה לובש מכשירי שמיעה
- הסתמך בכבדות על קריאת שפתיים, למרות חבישת מכשירי שמיעה
במקרים של אובדן שמיעה מתון יותר, משתמשים בשתל שבלול מוכנס חלקית לשימור השמיעה, כך שניתן יהיה להשתמש בו זמנית באותה האוזן במכשיר שמיעה ובשתל השבלול. במקרים חמורים יותר של אובדן שמיעה, לעומת זאת, יש צורך בשתל שבלול מוחדר במלואו בכדי להשיג את מלוא התועלת של שמיעה חשמלית.
כמה שתלי שבלול עוזרים משתנה מאדם לאדם. רוב האנשים מציינים גידול משמעותי במודעות שלהם לצלילים בתוך מספר ימים לאחר הפעלת שתל השבלול שלהם, כלומר כארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח. הבנת הדיבור משתפרת בהדרגה, כאשר מרבית האנשים חווים את השיפור הגדול ביותר במהלך ששת החודשים הראשונים. גודלו של שיפור זה משתנה במידה רבה בין האנשים. ניתן לסייע בשיפור בהבנת הדיבור בטיפול שמיעתי או שמיעה לאחר הניתוח.
האם ניתוח להשתלת שבלול מתאים לי?
אם אתם חושבים אם להמשיך כעת להשתלת שבלול או להמתין, חשוב שתדעו כי השיפורים מפחיתים ככל שאובדן השמיעה ארוך יותר. עם ניתוח ושיקום מוצלחים, אדם עשוי להיות מסוגל:
- תפוס צלילים שונים, כמו צעדים, סגירת דלת או צלצול טלפון
- להבין דיבור עם פחות צורך לקרוא שפתיים
- להבין קולות דרך הטלפון
- צפה בטלוויזיה בלי כתוביות
- לשמוע מוסיקה
לפני שחושבים על שתל שבלול, חשוב להבין עובדות מסוימות. אלו כוללים:
- שתל שבלול דורש תקופת אימונים וטיפול לאחר הניתוח. במהלך תקופה זו תלמד כיצד לטפל בשתל. יהיה לך גם שיקום שמיעתי או שמיעה שיעזור לך ללמוד כיצד לפרש את האותות החשמליים החדשים, כמו גם כיצד ליישם את כישורי ההאזנה החדשים הללו כדי לתקשר טוב יותר. זה יעזור לשפר את השימוש שלך בשתל. כמה זמן ובאיזו תדירות יש לך שיקום אודי תלוי ביעדים ובהתקדמות שלך.
- שתלי שבלול אינם מחזירים את השמיעה למצב תקין. במיעוט קטן של אנשים, הם עשויים שלא לעזור כלל בשמיעה.
- אתה עלול לאבד את שאר השמיעה הטבעית שלך באוזן במקום בו מונח השתל; יש להשתמש במקום זאת במכשיר שמיעה כדי לשמור על יכולת השמיעה הטבעית שנותרה.
- יתכן שתצטרך להשתמש בסוללות חדשות או טעונות מדי יום.
- יהיה עליך להסיר את החלק החיצוני של השתל בעת רחצה או שחייה.
- ייתכן שיהיה צורך לבצע הליך מיוחד לפני שתוכל לעבור בדיקת MRI.
- השתל יכול להיפגע במהלך תאונה או תוך כדי ספורט.
- למרות שמופע נדיר, השתל עלול להיכשל. במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוח חדש להחלפת השתל.
שתל שבלול אינו מתאים לכולם. כדי לברר אם שתל מתאים לך:
- יהיה עליך להיפגש עם מומחים להשתלת שבלול. אלה עשויים לכלול אודיולוג, אוטולוג ופתולוג שפת דיבור.
- יתכן שתצטרך להיפגש עם פסיכולוג או יועץ אחר.
- יהיו לך בדיקות גופניות ובדיקות שמיעה כדי להעריך את אובדן השמיעה שלך.
- יהיו לך בדיקות הדמיה כדי לבחון את מבנה האוזן שלך. אלה עשויים לכלול צילומי רנטגן ו / או MRI.
מהם הסיכונים בניתוח שתל שבלול?
ניתוח השתלת שבלול הוא הליך בטוח ומסובל היטב. לעיתים נדירות, כמו בכל הניתוחים, עלולים להתרחש סיכונים, כולל:
- מְדַמֵם
- נְפִיחוּת
- זיהום באזור השתל
- צלצול באוזניים (טינטון)
- סחרחורת או סחרחורת
- קהות תחושה סביב האוזן
- שינויים בטעם
- פה יבש
- פגיעה בעצב הפנים שעלולה לגרום לבעיות תנועה בפנים
- נזילה של נוזל השדרה
- זיהום בקרום המכסה את המוח (דלקת קרום המוח)
- סיכוני הרדמה כללית
- צריך להסיר את השתל בגלל זיהום
ייתכנו סיכונים אחרים, בהתאם למצבך הרפואי. הקפד לדון בכל הנוגע לדאגה עם הרופא שלך לפני ההליך.
מה קורה במהלך ניתוח השתלת שבלול?
ניתוח שתל שבלול נעשה בבית חולים או במרפאה. הניתוח נמשך שעתיים עד ארבע שעות. נותנים לך תרופות (הרדמה כללית) כדי לגרום לך לישון במהלך ההליך.
- המנתח מבצע חתך מאחורי האוזן ואז פותח את עצם המוסטואיד.
- המנתח מזהה את עצבי הפנים ויוצר פתח ביניהם לגישה לשבלול, שנפתח לאחר מכן. הוא או היא מכניסים את אלקטרודות השתל לשבלול.
- המנתח מציב מכשיר אלקטרוני הנקרא מקלט מתחת לעור מאחורי האוזן, ומאבטח אותו לגולגולת באזור זה.
- החתכים נסגרים ואז תועבר לאזור ההתאוששות ותצפה מקרוב.
- תשוחרר לאחר שעתיים לפחות של תצפית.
מה קורה לאחר ניתוח השתלת שבלול?
ביציאה מבית החולים תקבלו הוראות כיצד לטפל בחתכים. תלמד גם כיצד להחליף חבישה ולטפל בתפרים שלך. אתה יכול לשטוף את האוזן כרגיל לאחר יום או יומיים. תור למעקב נקבע כשבוע לאחר מכן או בהפעלה לבדיקת החתכים והסרת התפרים.
עליך לדווח על הכאב המוגבר, הניקוז או החום לרופא שלך בעקבות ההליך.
יהיה לך זמן לרפא לאחר הניתוח הראשוני לפני הפעלת מכשיר השתל או הפעלתו. כארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח יתווספו החלקים החיצוניים של השתל השבלול. אלה כוללים מיקרופון ומעבד דיבור. באותה עת מעבד הדיבור מתוכנת ומופעל, מה שגורם למכשיר הפנימי לעורר את עצב השבלול בתגובה לצלילים.
תלמדו גם את יסודות השימוש בשתל וטיפול בו. יתכן שתצטרך לחזור למספר ביקורים במשך מספר ימים לצורך התאמות. כיוונון עדין נוסף יתקיים לאורך מספר חודשים. לימוד שימוש בשתל שבלול הוא תהליך הדרגתי. ככל הנראה זה ידרוש ביקורים אצל פתולוגים ואודיולוגים בשפת הדיבור. במחויבות תוכלו לחוות איכות חיים משופרת עם שתל שבלול.
השתלת שבלול כירורגית וטיפול בילדים
אם התפתחות השפה המדוברת היא מטרה חשובה למשפחתו של ילד צעיר עם ליקוי שמיעה משמעותי, יש לשקול שתל שבלול.
לא פחות חשוב מניתוח שתל שבלול טוב הוא הטיפול הניתן לאחר הניתוח, כמו גם מחויבות ארוכת טווח מצד המטופל והמשפחה ללמוד את הדרך החדשה להאזנה באמצעות שתל שבלול. שיקום שמיעתי שבועי אמור להינתן על ידי אנשי מקצוע בעלי הכשרה גבוהה המתמחים בתחום ההאזנה והשפה המדוברת. זה קריטי להנחיית השיקום לקראת השגת התוצאה הרצויה. זה נכון במיוחד עבור ילדים צעירים שחייבים לשחק קדימה בפיתוח כישורי ההקשבה והדיבור.
ישנם מספר גורמים המשפיעים על התפתחות הילד של שמיעת ההאזנה והשפה המדוברת באמצעות שתל שבלול:
- הגיל בזמן הניתוח (הצעיר יותר טוב)
- ניסיון בשמיעה ושפה לפני הניתוח
- טיפול שיקום עקבי וסביבה ביתית עשירה בשפה
על המשפחה לחפש צוות מקצועי המציע תוכנית כירורגית, אודיולוגית ושיקומית המשתפת פעולה עם אפשרויות החינוך ובית הספר שבחרו.