תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 9/27/2017
פוליו היא מחלה ויראלית שיכולה להשפיע על עצבים ועלולה להוביל לשיתוק חלקי או מלא. השם הרפואי לפוליו הוא פוליאומיטיס.
גורם ל
פוליו היא מחלה הנגרמת על ידי זיהום עם הפוליווירוס. הווירוס מתפשט על ידי:
- קשר ישיר בין אדם לאדם
- צור קשר עם ריר נגוע או ליחה מן האף או הפה
- מגע עם צואה נגועה
הנגיף נכנס דרך הפה והאף, מכפיל את הגרון ואת מערכת העיכול, ואז הוא נספג ומתפשט דרך הדם מערכת הלימפה. הזמן מלהיות נגועים בנגיף לפתח סימפטומים של המחלה (הדגירה) טווחי 5 עד 35 ימים (ממוצע 7 עד 14 ימים). רוב האנשים אינם מפתחים סימפטומים.
גורמי הסיכון כוללים:
- העדר חיסון נגד פוליו
- נסיעה לאזור שיש לו התפרצות פוליו
כתוצאה ממסע חיסונים עולמי ב -25 השנים האחרונות, הפוליו הוסר במידה רבה. המחלה עדיין קיימת בכמה מדינות באפריקה ובאסיה, עם התפרצויות בקרב קבוצות של אנשים שלא חוסנו. לקבלת רשימה מעודכנת של מדינות אלה, בקרו באתר האינטרנט: www.polioeradication.org.
תסמינים
ישנם שלושה דפוסים בסיסיים של זיהום פוליו: זיהומים תת קליניים, לא פרליטי, משותק. רוב האנשים יש זיהום תת קליני, או לא יכול להיות כל הסימפטומים.
סימני זיהום סיבתי
- אי נוחות כללית או אי נוחות (חולשה)
- כאב ראש
- גרון אדום
- קדחת קלה
- כאב גרון
- הקאות
אנשים עם זיהום פוליו subclinical אולי לא תסמינים, או תסמינים קלים עשויים להימשך 72 שעות או פחות.
פוליומיומיטיס קלינית משפיעה על מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה), והיא מחולקת לצורות לא-פרליטיות ומשותקות. זה עלול להתרחש לאחר ההתאוששות של זיהום תת קלינית.
בחינות ובדיקות
במהלך בדיקה גופנית, הרופא עשוי למצוא:
- רפלקסים חריגים
- חזרה נוקשות
- קושי להרים את הראש או הרגליים כאשר שוכב שטוח על הגב
- צוואר תפוס
- צרות כיפוף הצוואר
בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- תרבויות של שטיפות גרון, שרפרפים או נוזל עמוד השדרה
- בדיקת עמוד השדרה ובדיקה של נוזל עמוד השדרה (בדיקת CSF) באמצעות תגובת שרשרת פולימראז (PCR)
- בדיקת רמות נוגדנים לנגיף הפוליו
טיפול
מטרת הטיפול היא לשלוט בסימפטומים בעוד הזיהום פועל כמובן. אין טיפול ספציפי עבור זיהום ויראלי זה.
אנשים עם מקרים חמורים עשויים להזדקק לצעדי הצלת חיים, במיוחד עזרה עם נשימה.
הסימפטומים מטופלים על בסיס עד כמה הם חמורים. הטיפול עשוי לכלול:
- אנטיביוטיקה לדלקות בדרכי השתן
- חום לחות (כריות חימום, מגבות חמות) כדי להפחית כאבי שרירים ועוויתות
- משככי כאבים כדי להפחית כאבי ראש, כאבי שרירים ועוויתות (סמים אינם ניתנים בדרך כלל משום שהם מגבירים את הסיכון לנשימה)
- פיזיותרפיה, פלטה או נעליים מתקנות, או ניתוח אורתופדי כדי לעזור לשחזר את כוח השריר ואת הפונקציה
Outlook (פרוגנוזה)
התחזית תלויה בצורת המחלה (תת-קלינית, או משותקת) ואזור הגוף מושפע. רוב הזמן, התאוששות מלאה סביר אם חוט השדרה והמוח אינם מעורבים.
מעורבות מוח או חוט שדרה היא מצב חירום רפואי שעלול לגרום לשיתוק או למוות (בדרך כלל מבעיות נשימה).
נכות נפוצה יותר ממוות.זיהום שנמצא גבוה בחוט השדרה או במוח מגביר את הסיכון לבעיות נשימה.
סיבוכים אפשריים
בעיות בריאותיות העלולות לנבוע מפוליו כוללות:
- דלקת ריאות
- Cor pulmonale (סוג של אי ספיקת לב נמצא בצד ימין של מערכת הדם)
- חוסר תנועה
- בעיות ריאה
- מיוקרדיטיס (דלקת בשריר הלב)
- פרליטיוס איילוס (אובדן תפקוד מעיים)
- שיתוק שרירים קבוע, נכות, עיוות
- בצקת ריאותית (הצטברות לא תקינה של נוזלים בריאות)
- הלם
- זיהומים בדרכי השתן
תסמונת פוסט פוליו היא סיבוך שמתפתח אצל אנשים מסוימים, בדרך כלל 30 שנים או יותר לאחר שהם נגועים לראשונה. השרירים שהיו חלשים כבר עלולים להחליש. חולשה עשויה להתפתח גם בשרירים שלא נפגעו קודם לכן.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- מישהו קרוב אליך פיתח poliomyelitis ואתה לא חוסנו.
- אתה לפתח תסמינים של poliomyelitis.
- חיסון הפוליו (החיסון) של ילדך אינו מעודכן.
מניעה
חיסון פוליו (חיסון) ביעילות מונע poliomyelitis ברוב האנשים (החיסון הוא מעל 90% יעיל).
שמות חלופיים
Poliomyelitis; שיתוק אינפנטילי; תסמונת פוסט-פוליו
תמונות
פוליאומליטיס
הפניות
יורגנסן, ארנולד WD. מחלות נוירונים מוטוריות. ב: Cifu DX, ed. רפואה פיזית ושיקום של ברדום. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 40.
רומרו JR, מודלין JF. פוליופירוס. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 173.
Simões EAF. פוליווירוסים. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 249.
סקירה תאריך 9/27/2017
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.