תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 4/30/2018
פלקסופאתיה ברכייתית היא סוג של נוירופתיה היקפית. זה קורה כאשר יש נזק מקלעת הברך. זהו אזור בכל צד של הצוואר שבו שורשים עצביים מחוט השדרה מתחלקים לעצב כל אחד.
נזק לעצבים אלה גורם לכאב, ירידה בתנועות או ירידה בתחושה בזרוע ובכתף.
גורם ל
הנזק לקלעת הברך הוא בדרך כלל מפציעה ישירה לפציעות עצבים, מתיחות (כולל טראומה מלידה), לחץ מגידולים באזור (בעיקר מגידולי ריאה), או נזק הנגרם כתוצאה מטיפול בהקרנות.
תפקוד לקוי של מקלעת העצם עשוי גם להיות קשור עם:
- מומים מולדים אשר הפעילו לחץ על אזור הצוואר
- חשיפה לרעלים, כימיקלים או סמים
- הרדמה כללית, בשימוש במהלך הניתוח
- תנאים דלקתיים, כגון אלה עקב וירוס או מערכת החיסון בעיה
במקרים מסוימים, שום סיבה לא ניתן לזהות.
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- קהות של הכתף, היד או היד
- כאב כתפיים
- עקצוץ, צריבה, כאב או תחושות לא נורמליות (המיקום תלוי באזור שנפגע)
- חולשת הכתף, הזרוע, היד או היד
בחינות ובדיקות
בדיקה של היד, היד והפרק כף היד יכול לחשוף בעיה עם העצבים של מקלעת הברך. הסימנים עשויים לכלול:
- עיוות של היד או היד
- קושי להזיז את הכתף, הזרוע, היד או האצבעות
- רפלקסים הזרוע פחתה
- לבזבז את השרירים
- חולשה של היד הגמישות
היסטוריה מפורטת עשויה לעזור לקבוע את הגורם של plexopathy brachial. גיל ומין הם חשובים, כי כמה בעיות מקלעת הברך נפוצים יותר בקבוצות מסוימות. לדוגמה, גברים צעירים לעיתים קרובות יש מחלה דלקתית או דלקתית שלאחר המוות נגיפי parsonage-טרנר.
בדיקות שעשויות להתבצע כדי לאבחן מצב זה עשויות לכלול:
- בדיקת דם
- רנטגן חזה
- Electromyography (EMG) כדי לבדוק את השרירים והעצבים השולטים על השרירים
- MRI של הראש, הצוואר והכתף
- מוליך עצבי כדי לבדוק כמה מהר אותות חשמליים לעבור דרך עצב
- ביופסיה עצבית לבחון פיסת עצב מתחת למיקרוסקופ (לעיתים נדירות)
- אולטראסאונד
טיפול
הטיפול נועד לתקן את הסיבה הבסיסית ומאפשר לך להשתמש ביד שלך בזרוע ככל האפשר. במקרים מסוימים, אין צורך בטיפול והבעיה משתפרת מעצמה.
אפשרויות הטיפול כוללות כל אחת מהפעולות הבאות:
- תרופות לשלוט בכאב
- פיזיותרפיה כדי לשמור על כוח השרירים.
- Braces, splints או התקנים אחרים שיעזרו לך להשתמש בזרוע שלך
- עצב בלוק, שבו תרופה מוזרק לתוך האזור ליד העצבים כדי להפחית את הכאב
- ניתוח כדי לתקן את העצבים או להסיר משהו לחיצה על העצבים
ייתכן שיהיה צורך בריפוי בעיסוק או בייעוץ כדי להציע שינויים במקום העבודה.
מצבים רפואיים כגון סוכרת ומחלת כליות יכולים להזיק לעצבים. במקרים אלה, הטיפול מכוון גם למצב הרפואי הבסיסי.
Outlook (פרוגנוזה)
התאוששות טובה אפשרית אם הגורם מזוהה ומטופל כראוי. במקרים מסוימים, יש אובדן חלקי או מלא של תנועה או תחושה. כאב עצבי עשוי להיות חמור ויכול להימשך זמן רב.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- עיוות של היד או הזרוע, קלה עד קשה, אשר יכול להוביל להתכווצויות
- שיתוק זרוע חלקי או מלא
- איבוד תחושה חלקי או מלא בזרוע, ביד או באצבעות
- פציעה חוזרת או בלתי מורגשת ביד או בזרוע עקב תחושה מופחתת
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם אתה חווה כאב, קהות, עקצוץ או חולשה בכתף, בזרוע או ביד.
שמות חלופיים
נוירופתיה - מקלעת הברך; תפקוד לקוי של מקלעת הברך; תסמונת Parsonage-Turner; תסמונת הפאנקואסט
תמונות
מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
הפניות
צ 'אד DA, Bowley MP. הפרעות של שורשי עצבים ופקסוס. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 106.
ולדמן SD. Cursicothoracic interspinous bursitis. In: Waldman SD, ed. אטלס של תסמיני כאב נדיר. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 22.
סקירה תאריך 4/30/2018
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.