שריר מיקום

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 8/7/2017

שריר ורטיגו מיקומי הוא הסוג הנפוץ ביותר של סחרחורת. ורטיגו היא ההרגשה שאתה מסתובב או שהכל מסתובב סביבך. זה עלול להתרחש כאשר אתה מזיז את הראש במצב מסוים.

גורם ל

ארסיות מיקומית של שפעת נקראת גם ורטיגו מיקסני פארוקסמלי (BPPV). היא נגרמת על ידי בעיה באוזן הפנימית.

באוזן הפנימית יש צינורות מלאות נוזלים הנקראות תעלות חצי עגולות. כאשר אתה זז, נוזל נע בתוך הצינורות האלה. התעלות רגישות מאוד לכל תנועה של הנוזל. התחושה של נוזל נע בתוך הצינור אומר המוח שלך את המיקום של הגוף שלך. זה עוזר לך לשמור על שיווי המשקל שלך.

BPPV מתרחשת כאשר חתיכות קטנות של סידן עצם (הנקראות Canaliths) שובר חופשי צף בתוך הצינור. זה שולח הודעות מבלבל המוח שלך על המיקום של הגוף שלך.

BPPV אין גורמי סיכון עיקריים. אבל, הסיכון שלך לפתח BPPV עשוי להגדיל אם יש לך:

• בני משפחה עם BPPV
• היה פציעה בראש מוקדם (אפילו מכה קלה לראש)
• היה זיהום באוזן הפנימית נקרא לבירינטיטיס

תסמינים

תסמיני BPPV כוללים כל אחד מהבאים:

• מרגיש כאילו אתה מסתובב או זז
• מרגיש כאילו העולם מסתובב סביבך
• אובדן איזון
• בחילה והקאה
• אובדן שמיעה
• בעיות ראייה, כגון תחושה שהדברים קופצים או נעים

התחושה הסובבת:

• בדרך כלל מופעלת על ידי הזזת הראש
• לעתים קרובות מתחיל פתאום
• נמשך כמה שניות עד דקות

תפקידים מסוימים יכולים לעורר את תחושת ספינינג:

• מתגלגל במיטה
• הטיה את הראש למעלה כדי להסתכל על משהו

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יעשה בדיקה גופנית ולשאול על ההיסטוריה הרפואית שלך.

כדי לאבחן BPPV, הספק שלך עשוי לבצע בדיקה בשם תמרון Dix-Hallpike.

• הספק שלך מחזיק את הראש במצב מסוים. אז אתה מתבקש לשכב במהירות לאחור על השולחן.
• כפי שאתה עושה את זה, ספק שלך יחפש תנועות עיניים חריגות (הנקרא ניסטגמוס) ולשאול אם אתה מרגיש כאילו אתה מסתובב.

אם בדיקה זו אינה מראה תוצאה ברורה, ייתכן שתתבקש לבצע בדיקות אחרות.

ייתכן שיש לך מוח מערכת העצבים (נוירולוגית) בדיקות כדי לשלול סיבות אחרות. אלה עשויים לכלול:

• אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
• Electronicystagmography (ENG)
• סריקת CT ראש
• סריקת MRI ראשית
• מבחן שמיעה
• אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית של הראש
• התחממות וקירור האוזן הפנימית במים או באוויר לבדיקת תנועות עיניים (גירוי קלורי)

טיפול

הספק שלך עשוי לבצע הליך הנקרא (תמרון Epley). זוהי סדרה של תנועות הראש כדי למקם את הקאליתים באוזן הפנימית שלך. ההליך עשוי להיות חוזר על עצמו אם הסימפטומים חוזרים, אבל טיפול זה עובד הכי טוב לרפא BPPV.

הספק שלך יכול ללמד אותך תרגילי מיצוב אחרים שאתה יכול לעשות בבית, אך עשוי להימשך זמן רב יותר מהתמרון Epley לעבודה. תרגילים אחרים, כגון טיפול באיזון, עשויים לעזור לאנשים מסוימים.

תרופות מסוימות יכולות לעזור להקל על תחושות ספינינג:

• אנטיהיסטמינים
• אנטיכולינרגים
• משכך- hypnotics

אבל, תרופות אלה לעתים קרובות לא עובדים טוב לטיפול בסחרחורת.

בצע את ההוראות כיצד לטפל בעצמך בבית. כדי לשמור על הסימפטומים שלך מחמיר, למנוע את העמדות המפעילות אותו.

Outlook (פרוגנוזה)

BPPV הוא לא נוח, אבל זה יכול להיות מטופלים בדרך כלל עם התמרון Epley. זה עשוי לחזור שוב ללא אזהרה.

סיבוכים אפשריים

אנשים עם סחרחורות חמור עלול לקבל מיובש עקב הקאות תכופות.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• אתם מפתחים סחרחורת.
• טיפול בוורטיגו לא עובד.

קבל עזרה רפואית מיד אם יש לך גם תסמינים כגון:

• חולשה
• דיבור עילג
• בעיות ראייה

אלה עשויים להיות סימנים של מצב חמור יותר.

מניעה

הימנעו ממקומות ראש המפעילים ורטיגו מיקומי.

שמות חלופיים

ורטיגו - נקודתית; ארסיות מיקומית פאראקסמאלית שפירה; BPPV: סחרחורת

הפניות

Baloh RW, Jen JC. שמיעה ושיווי משקל. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 428.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, שוורץ SR, et al; האקדמיה האמריקאית של Otolaryngology- ראש כירורגית כירורגיה. קו מנחה קליני: שפירני שפוי (פרקיזמל). ניתוח ראש צוואר Otolaryngol. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

קריין BT, מינור LB. הפרעות וסטיבולריות היקפיות. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 165.

תאריך סקירה 8/7/2017

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.