דיסרפלקסיה אוטונומית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• סקירה תאריך 4/30/2018

דיסרפלקסיה אוטונומית היא תגובת יתר לא תקינה של מערכת העצבים הבלתי רצונית (אוטונומית) לגירוי. תגובה זו עשויה לכלול:

• שינוי בקצב הלב
• הזעה מוגברת
• לחץ דם גבוה
• התכווצות שרירים
• שינויים בצבע העור (חיוור, אדמומיות, צבע עור כחול-אפור)

גורם ל

הסיבה הנפוצה ביותר של דיסרפלקסיה אוטונומית (AD) היא פגיעה בחוט השדרה. מערכת העצבים של אנשים עם AD-over מגיב לסוגי גירוי כי לא מטרידים אנשים בריאים.

סיבות אחרות כוללות:

• תסמונת Guillain-Barré (הפרעה שבה המערכת החיסונית של הגוף תוקפת בטעות חלק ממערכת העצבים)
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות
• טראומה קשה בראש ופציעות מוח אחרות
• דימום תת-סוביךני (סוג של דימום מוחי)
• שימוש בסמים ממריצים לא חוקיים כגון קוקאין ואמפטמינים

תסמינים

התסמינים יכולים לכלול כל אחד מהבאים:

• חרדה או דאגה
• שלפוחית ​​השתן או בעיות המעי הרגיז
• ראייה מטושטשת, תלמידים מורחבים (מורחבים)
• סחרחורת, סחרחורת או התעלפות
• קדחת
• צמרמורת, עור סמוק (אדום) מעל רמת פגיעה בעמוד השדרה
• הזעה כבדה
• לחץ דם גבוה
• פעימות לב לא סדירות, דופק איטי או מהיר
• התכווצויות שרירים, בעיקר בלסת
• גודש באף
• כאב ראש פועם

לפעמים אין תסמינים, אפילו עם עלייה מסוכנת בלחץ הדם.

בחינות ובדיקות

הרופא יעשה מערכת עצבים מלאה ובדיקה רפואית. תגיד את ספק על כל התרופות שאתה לוקח עכשיו, כי אתה לקח בעבר. זה עוזר לקבוע אילו בדיקות אתה צריך.

הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם ושתן
• CT או סריקת MRI
• ECG (מדידת הפעילות החשמלית של הלב)
• נקב בצוואר
• בדיקות טיה-טבלה (בדיקת לחץ דם עם שינוי מיקום הגוף)
• בדיקות טוקסיקולוגיה (בדיקות עבור תרופות, כולל תרופות, בדם)
• צילומי רנטגן

תנאים אחרים חולקים תסמינים רבים עם AD, אבל יש סיבה אחרת. אז הבחינה והבדיקה לעזור את הכלל ספק את התנאים האלה אחרים, כולל:

• תסמונת קרצינואידית (גידולים במעי הדק, המעי הגס, נספח, וצינורות הסימפונות בריאות)
• תסמונת ממאירה נוירופלאטית (מצב שנגרם על ידי תרופות מסוימות שמוביל קשיחות שרירים, חום גבוה ונמנום)
• Pheochromocytoma (הגידול של בלוטת יותרת הכליה)
• תסמונת סרוטונין (תגובה סמים הגורמת לגוף להיות יותר מדי סרוטונין, כימיקל המיוצר על ידי תאי עצב)
• סערה בלוטת התריס (מצב מסכן חיים של בלוטת התריס הפרוע)

טיפול

AD הוא מסכן חיים, ולכן חשוב למצוא במהירות לטפל בבעיה.

אדם עם סימפטומים של AD צריך:

• שב והרים את הראש
• הסר בגדים הדוקים

טיפול נכון תלוי בסיבה. אם תרופות או תרופות בלתי חוקיות גורמות לסימפטומים, יש לעצור את התרופות. כל מחלה צריכה להיות מטופלים. לדוגמה, ספק יבדוק קטטר השתן חסום סימנים של עצירות.

אם ההאטה בקצב הלב גורמת לספירה, ניתן להשתמש בסמים הנקראים אנטיכולינרגטיקה (כגון אטרופין).

לחץ דם גבוה מאוד צריך להיות מטופל במהירות אבל בזהירות, כי לחץ הדם יכול לרדת פתאום.

קוצב לב עשוי להיות נחוץ עבור קצב לב יציב.

Outlook (פרוגנוזה)

Outlook תלוי בסיבה.

אנשים עם AD בשל תרופה בדרך כלל להתאושש כאשר התרופה היא עצרה. כאשר AD נגרמת על ידי גורמים אחרים, ההתאוששות תלויה כמה טוב המחלה יכולה להיות מטופלים.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עלולים להתרחש בשל תופעות לוואי של תרופות המשמשות לטיפול במצב. לטווח ארוך, לחץ דם גבוה עלול לגרום להתקפים, דימום בעיניים, שבץ או מוות.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך מיד אם יש לך תסמינים של AD.

מניעה

כדי למנוע AD, אין לקחת תרופות הגורמות למצב זה או לגרום לה להיות גרועה יותר.

אצל אנשים עם פגיעה בחוט השדרה, הבאים עשויים גם לסייע במניעת AD:

• אל תתנו לשלפוחית ​​השתן להיות מלאה מדי
• הכאב צריך להיות מבוקר
• בפועל טיפול המעי הגס כדי למנוע השפעה על הצואה
• עיסוק בעור טיפול נאות כדי למנוע פצעי לחץ וזיהומים בעור
• מניעת זיהומים בשלפוחית ​​השתן

שמות חלופיים

היפרפרלקסיה אוטונומית; פגיעה בחוט השדרה - dysreflexia אוטונומית; SCI - dysreflexia אוטונומית

תמונות

• 

  
  מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

הפניות

Cheshire WP. הפרעות אוטונומיות וניהולן. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; כרך 418.

Cowan H. דיסלקלקסיה אוטונומית בחוט השדרה. טיימס. 2015, 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.

McDonagh DL, Barden CB. דיסרפלקסיה אוטונומית. ב: פליישר לוס אנג'לס, רוזנבאום ש, עורכים. סיבוכים בהרדמה. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 131.

סקירה תאריך 4/30/2018

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.