אֶנצִיקלוֹפֶּדִיָה

דיספלסיה צוואר הרחם

Posted on
מְחַבֵּר: Louise Ward
תאריך הבריאה: 11 פברואר 2021
תאריך עדכון: 15 נוֹבֶמבֶּר 2024
Anonim
Cervical Dysplasia, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.
וִידֵאוֹ: Cervical Dysplasia, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.

תוֹכֶן

דיספלזיה צוואר הרחם מתייחס לשינויים חריגים בתאים על פני צוואר הרחם. צוואר הרחם הוא החלק התחתון של הרחם (הרחם) שנפתח בחלק העליון של הנרתיק.


השינויים אינם סרטניים. אבל הם נחשבים טרום סרטניים. זה אומר שהם יכולים להוביל לסרטן צוואר הרחם אם לא מטופלים.

גורם ל

דיספלסיה צוואר הרחם יכולה להתפתח בכל גיל. עם זאת, מעקב וטיפול יהיה תלוי בגיל שלך. דיספלסיה צוואר הרחם נגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי (HPV). HPV הוא וירוס נפוץ כי הוא התפשט באמצעות מגע מיני. ישנם סוגים רבים של HPV. סוגים מסוימים מובילים לדיספלסיה צוואר הרחם או לסרטן.סוגים אחרים של HPV יכולים לגרום יבלות באברי המין.

להלן עלול להגביר את הסיכון לדיספלסיה צוואר הרחם:

  • קיום יחסי מין לפני גיל 18
  • תינוק בגיל צעיר מאוד
  • לאחר היו שותפים מיניים מרובים
  • לאחר מחלות אחרות, כגון שחפת או HIV
  • שימוש בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית
  • לעשן

תסמינים

רוב הזמן, אין תסמינים.

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יבצע בדיקה אגנית לבדיקת דיספלסיה צוואר הרחם. הבדיקה הראשונית היא בדרך כלל כתם פאפ ומבחן נוכחות של HPV.

דיספלסיה צוואר הרחם שנראית על כתם פאפ נקראת פצע intraepithelial squamous (SIL). בדיווח על דוח הפפ, שינויים אלה יתוארו כ:


  • נמוך כיתה (LSIL)
  • כיתה גבוהה (HSIL)
  • יכול להיות סרטני (ממאיר)
  • תאים תאיים טיפוסיים (AGC)
  • תאים קשקשיים לא טיפוסיים (ASC)

אתה צריך בדיקות נוספות אם כתם פאפ מראה תאים לא נורמליים או דיספלסיה צוואר הרחם. אם השינויים היו מתונים, מעקב ה- Pap smars עשוי להיות כל מה שנדרש.

ספק יכול לבצע ביופסיה כדי לאשר את המצב. זה יכול להיעשות עם השימוש של colposcopy. כל תחומי הדאגה יהיו ביופסיה. הביופסיות קטנות מאוד ורוב הנשים מרגישות רק התכווצות קטנה.

דיספלסיה שנראית על ביופסיה של צוואר הרחם נקרא neoplasia intraepithelial צוואר הרחם (CIN). היא מקובצת לשלוש קטגוריות:

  • CIN אני - דיספלסיה קלה
  • CIN II - דיספלסיה בינונית עד מסומנת
  • CIN III - דיספלסיה חמורה לקרצינומה באתרו

כמה זנים של HPV ידועים לגרום לסרטן צוואר הרחם. בדיקת DNA של HPV יכולה לזהות את סוגי הסיכון הגבוה של HPV המקושרים לסרטן זה. בדיקה זו עשויה להתבצע:

  • כמבחן סינון לנשים מעל גיל 30
  • לנשים בכל גיל שיש להן תוצאה לא תקינה של בדיקת פאפ

טיפול

הטיפול תלוי במידת הדיספלסיה. דיספלסיה קלה (LSIL או CIN I) עשויה ללכת ללא טיפול.


  • ייתכן שיהיה עליך רק מעקב זהיר על ידי ספק עם חוזרת פאפ חוזרת כל 6 עד 12 חודשים.
  • אם השינויים אינם נעלמים או מחריפים, יש צורך בטיפול.

טיפול בדיספלסיה בינונית עד חמורה או דיספלסיה קלה, שאינה נעלמת, עשויה לכלול:

  • Cryosurgery להקפיא תאים לא נורמליים
  • טיפול לייזר, אשר משתמשת אור לשרוף רקמות חריגות
  • LEEP (לולאה electrosurgical הליך כריתה), אשר משתמשת בחשמל כדי להסיר רקמות חריגות
  • ניתוח כדי להסיר את הרקמה חריגה (ביופסיה חרוט)
  • כריתת רחם (במקרים נדירים)

אם יש לך דיספלסיה, תצטרך לעבור בדיקות חוזרות כל 12 חודשים או כפי שהוצע על ידי הספק שלך.

הקפד לקבל את החיסון HPV כאשר הוא הציע לך. חיסון זה מונע סרטן צוואר הרחם רבים.

Outlook (פרוגנוזה)

אבחון מוקדם וטיפול מיידי מרפא את רוב המקרים של דיספלסיה צוואר הרחם. עם זאת, המצב עשוי לחזור.

ללא טיפול, דיספלסיה צווארית חמורה עשויה להשתנות לסרטן צוואר הרחם.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם הגיל שלך הוא 21 ומעלה, ואתה אף פעם לא היה מבחן אגני ומרקחת פאפ.

מניעה

שאל את הרופא שלך לגבי החיסון נגד HPV. בנות המקבלות חיסון זה לפני שהן הופכות לפעילות מינית מקטינות את הסיכוי ללקות בסרטן צוואר הרחם.

אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח דיספלסיה צוואר הרחם על ידי ביצוע הצעדים הבאים:

  • קבל חיסון ל- HPV בין הגילאים 9 עד 26.
  • אל תעשן. עישון מגביר את הסיכון לפתח דיספלסיה וסרטן חמורים יותר.
  • אין לקיים יחסי מין עד גיל 18 ומעלה.
  • תרגל מין בטוח. השתמש קונדום.
  • תרגול מונוגמיה. זה אומר שיש לך רק שותף מיני אחד בכל פעם.

שמות חלופיים

Neoplasia intraepithelial צוואר הרחם - דיספלסיה; CIN - דיספלסיה; שינויים סרטניים של צוואר הרחם - דיספלסיה; סרטן צוואר הרחם - דיספלסיה; פציעה קשקשתית בתוך הקרום - דיספלסיה; LSIL - דיספלסיה; HSIL - דיספלסיה; דיספלסיה ברמה נמוכה; דיספלסיה ברמה גבוהה; קרצינומה באתרה - דיספלסיה; CIS - דיספלסיה; ASCUS - דיספלסיה; תאים תאיים טיפוסיים - דיספלסיה; AGUS - דיספלסיה; תאים קשקשיים לא טיפוסיים - דיספלסיה; מחלת פאפ - דיספלסיה; HPV - דיספלסיה; וירוס הפפילומה האנושי - דיספלסיה; צוואר הרחם - דיספלסיה; קולפוסקופיה - דיספלסיה

תמונות


  • אנטומיה הרבייה הנשית


  • Neoplasia צוואר הרחם


  • הרחם


  • דיספלסיה צווארית - סדרה

הפניות

הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. תרגול עלון מס '168: בדיקת סרטן צוואר הרחם ומניעתן. גינקול. 2016, 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.

הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. עיסוק מס '140: ניהול של סרטן צוואר הרחם סרטן הצוואר תוצאות הבדיקה מבשרי סרטן צוואר הרחם. גינקול. 2013, 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

האקר NF. דיספלזיה צוואר הרחם וסרטן. ב: האקר NF, Gambone JC, Hobel CJ, עורכים. האקר ומור יסודות המיילדות והגינקולוגיה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 38.

חיסון קבוצת עבודה מומחה, הוועדה על בריאות הילד המתבגר. חוות דעת הוועדה מס '704: חיסון הפפילומה האנושי. גינקול. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346275.

קים DK, Riley LE, האנטר P; הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון. לוח זמנים חיסוני מומלץ למבוגרים בני 19 שנים, ארצות הברית, 2018. אן אינטר. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.

רובינסון CL, Romero JR, Kempe A, פלגריני C, Szilagyi הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון לוח הזמנים המומלץ לחיסכון לילדים ולמתבגרים בני 18 שנים או צעירים - ארצות הברית, 2018. MMWR מורב מורטל ווקלי נציג. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Salcedo MP, בייקר ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepithelial של איברי המין התחתונה (צוואר הרחם, הנרתיק, הפות): אטיולוגיה, הקרנה, אבחון, ניהול. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 28.

סאסלו ד', סולומון ד', לוסון ח"ו, ואח'; ACS-ASCCP-ASCP צוואר הרחם. האגודה האמריקנית לסרטן, האגודה האמריקאית לקולסקופיס ופרופולוגיה צווארית, והחברה האמריקאית לקביעת פתולוגיה קלינית של הנחיות למניעה וגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. CA סרטן J הקליניקה. 2012: 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.

Spriggs ד סרטן גניקולוגי. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 199.

תאריך סקירה 1/14/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.