תוֹכֶן
סינוסיטיס מתרחשת כאשר הסינוסים, החללים בגולגולת שלך המרופדים ברקמה, נסתמים או מודלקים. חללי הסינוסים יוצרים ריריות על בסיס מתמשך. בנסיבות רגילות, ריר מהסינוסים מתנקז למעברי האף או לחלק האחורי של הגרון.כאשר חללי הסינוסים מנותקים מהאוויר ואינם מסוגלים לנקז, נוצרת סביבה בה חיידקים יכולים לצמוח ולשגשג. במקרים רבים, במיוחד כאלה של סינוסיטיס חריפה, החסימה נגרמת על ידי נפיחות ברקמות האף ומריר עודף או סמיך.
סינוסיטיס חריפה נמשכת ארבעה שבועות או פחות. סינוסיטיס כרונית נמשכת שלושה חודשים ומעלה. לעיתים סינוסיטיס כרונית אינה נגרמת על ידי ריר אלא רקמה החוסמת את חללי הסינוס ומונעת מהם להתנקז. זה עלול להתרחש בגלל:
- הרקמה מוגדלת באופן חריג.
- יש רקמת צלקת בסינוסים או במעברי האף מניתוח או פציעה.
- ישנם גידולים חריגים כגון פוליפים.
- האנטומיה התורשתית של הפרט מקשה על ניקוז הסינוסים,
כאשר רקמה חוסמת את הסינוסים היא גורמת לעיתים קרובות לסינוסיטיס כרונית ולא לסינוסיטיס חריפה ובדרך כלל נדרשת לניתוח לטיפול.
רקמות מוגדלות
מבנים יכולים להפריע ישירות לניקוז רגיל של חללי הסינוסים. כמו כן, מכיוון שחלק האחורי של הגרון, האף, הסינוסים והאוזניים מחוברים, מצבים מסוימים, למשל, דלקות אוזניים או נוזל באוזן, יכולים להיות קשורים לסינוסיטיס. אין זה נדיר שמבנים כמו אדנואידים או טורבינות מתרחבים ותורמים לסינוסיטיס ולבעיות אוזניים, אף או גרון אחרות.
כאשר האדנואידים מתרחבים, הם לא רק חוסמים את הסינוסים, אלא לעיתים קרובות מונעים גם את צינור האוסטאצ'י. זה יכול להוביל לדלקות אוזניים או נוזל באוזן. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך בכריתת אדנואיד בכדי לפתור בעיות אוזניים וסינוסים.
הטורבינות הן חלק ממעברי האף ופועלות לחימום ולחות האוויר שאנו נושמים. הם יכולים להיות מוגדלים וייתכן שיהיה צורך לטפל בהם בתרופות או לפעמים יהיה צורך להפחית בניתוח. יש אנשים המפתחים כיס אוויר בטורבינה האמצעית שלהם הנקרא קונצ'ה בולוסה, אשר יכול לנטות אותם לבעיות בסינוסים. תיקון הטורבינות דורש ניתוח.
גידולים חריגים
פוליפים באף יכולים לתרום להתפתחות סינוסיטיס. פוליפים באף הם המוני רקמות הגדלות בתוך האף ולעיתים אף בסינוסים. הם אינם סרטניים ובדרך כלל מתרחשים מדלקת. גורמים מסוימים לדלקת הם אלרגיות או אסטמה, ולמרבה האירוניה, סינוסיטיס. פוליפים באף מוסרים בדרך כלל בניתוח אם אינם מגיבים לתרופות.
סוגים מסוימים של סרטן עשויים גם לגרום לגידולים החוסמים את הסינוסים. עם זאת, זה נדיר יותר מסוגים אחרים של גידולים.
ספטום סטה
המחיצה מורכבת מחתיכת סחוס מלפנים ועצם מאחור המחלקת את הנחיריים. זה בדרך כלל מרוכז (או קרוב למרכז) אך ניתן לסטות אותו לצד אחד באמצעות מומים מולדים או פציעות כמו אף שבור. אנשים עם מחיצה סוטה נוטים יותר לפתח סינוסיטיס. לעתים קרובות מעורבים בסינוסים המקסולריים. ספטופלסטיקה היא ניתוח בו מתקנים חלקים פגומים של המחיצה ואז מחזירים את המחיצה מחדש.
אֲנָטוֹמִיָה
הבדלים אנטומיים תורשתיים יכולים לגרום לאנשים מסוימים להיות נוטים יותר לפתח סינוסיטיס. למשל, תווי פנים קטנים יכולים להתכווץ למבנים בפנים ולהקשות על ניקוז הסינוסים. זה קורה לעתים קרובות יותר בילדים שיש להם באופן טבעי סינוסים קטנים יותר ומעברי אף. מומים מולדים מסוימים או תסמונות גנטיות המשפיעות על מבני הפנים, למשל על חך שסוע ותסמונת דאון, יכולים גם הם להגביר את הסיכון לסינוסיטיס.
לא נדיר שכמה מהתנאים הנ"ל מתרחשים בו זמנית. בארצות הברית, לעתים קרובות ניתן לתקן חריגות מבניות אלה באותו זמן במסגרת ניתוח באותו יום.