תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- הפניות
- תאריך סקירה 5/20/2018
הפרעת התקשרות תגובתי היא בעיה שבה הילד אינו מסוגל בקלות ליצור מערכת יחסים נורמלית או אוהבת עם אחרים. זה נחשב להיות תוצאה של יצירת לא מצורף לאף מטפל ספציפי כאשר צעיר מאוד.
גורם ל
הפרעת התקשרות תגובתי נגרמת על ידי התעללות או הזנחה של הצרכים של התינוק עבור:
- קשרים רגשיים עם מטפל ראשוני או משני
- מזון
- בטיחות פיזית
- נוגע
תינוק או ילד עשויים להיות מוזנחים כאשר:
- המטפל הוא נכה אינטלקטואלית
- המטפל חסר מיומנויות ההורות
- הורים בודדים
- הורים הם בני נוער
שינוי תכופים במטפלים (למשל, בבתי יתומים או באומנה) הוא גורם נוסף להפרעת התקשרות תגובתי.
תסמינים
אצל ילד, הסימפטומים עשויים לכלול:
- הימנעות מטפל
- הימנעות ממגע פיזי
- קושי להתנחם
- לא עושה הבחנות כאשר socializing עם זרים
- רוצה להיות לבד ולא אינטראקציה עם אחרים
המטפל יזנח את הילד לעיתים קרובות:
- צרכי נוחות, גירוי וחיבה
- צרכים כמו מזון, טואלט, ולשחק
בחינות ובדיקות
הפרעה זו מאובחנת עם:
- היסטוריה שלמה
- בדיקה גופנית
- הערכה פסיכיאטרית
טיפול
לטיפול יש שני חלקים. המטרה הראשונה היא לוודא שהילד נמצא בסביבה בטוחה, שבה נפגשים צרכים רגשיים ופיזיים.
מרגע שנקבע, הצעד הבא הוא לשנות את הקשר בין המטפל לילד, אם המטפלת היא הבעיה. שיעורי הורות יכולים לעזור למטפל לענות על צרכיו של הילד ועל הקשר עם הילד.
ייעוץ יכול לעזור למטפל לעבוד על בעיות, כגון שימוש בסמים או אלימות במשפחה. שירותים חברתיים צריכים לעקוב אחר המשפחה כדי לוודא שהילד נשאר בסביבה בטוחה ויציבה.
Outlook (פרוגנוזה)
ההתערבות הנכונה יכולה לשפר את התוצאה.
סיבוכים אפשריים
אם לא מטופלים, מצב זה יכול להשפיע באופן קבוע על יכולתו של הילד לתקשר עם אחרים. זה יכול להיות מחובר עם:
- חרדה
- דיכאון
- בעיות פסיכולוגיות אחרות
- הפרעת דחק פוסט טראומטית
מתי לפנות לרופא מקצועי
הפרעה זו מזוהה בדרך כלל כאשר הורה (או הורה פוטנציאלי) נמצא בסיכון גבוה להזנחה או כאשר הורה מאמץ מתקשה להתמודד עם ילד שאומץ לאחרונה.
אם אימצת לאחרונה ילד מבית יתומים זר או מצב אחר שבו ייתכן שההזנחה התרחשה והילד שלך מראה את הסימפטומים האלה, ראה את הרופא שלך.
מניעה
ההכרה המוקדמת חשובה מאוד לילד. הורים הנמצאים בסיכון גבוה להזנחה צריכים ללמד כישורי הורות. על המשפחה לעקוב אחר עובדת סוציאלית או רופא כדי לוודא שהצרכים של הילד מתקיימים.
הפניות
האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעת התקשרות תגובתי. ב: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. ארלינגטון, VA: הוצאת פסיכיאטרית אמריקנית; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, טיילור JB, Brendel RW. קורלציה פסיכיאטרית והשלכות של התעללות והזנחה. ב: שטרן ת"א, פאווה מ ', וילנס ט, רוזנבאום ג'ף, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ 'וסטס מקיף פסיכיאטריה קלינית. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 84.
Zeanah CH, גשר T, בוריס NW; האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר (AACAP) (CQI). תרגול פרמטר להערכה ולטיפול בילדים ובמתבגרים עם הפרעת התקשרות תגובתית והפרעה של מעורבות חברתית. ג 'יי עם Acad Adolesc פסיכיאטריה. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
תאריך סקירה 5/20/2018
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.