תוֹכֶן
תמיד הייתה ספקולציה משמעותית סביב מידת הדיאטה המשפיעה על התפתחות ומהלך מחלת מעי דלקתית (IBD). נראה שזה סביר שלדיאטה תהיה השפעה על מחלה הגורמת לתסמינים במערכת העיכול, אך עד כה לא היו עדויות משכנעות בדיוק כיצד או מדוע זה עלול לקרות, או אם בכלל זה קורה.דיאטה היא נושא מקטב, ואנשים הסובלים ממחלת קרוהן וקוליטיס כיבית הם באופן טבעי מושקעים באופן שבו תזונה עשויה להשפיע על התסמינים שלהם או לא. ככל שנלמד עוד יותר הקשר בין דיאטה ל- IBD, מחקרים מסוימים בנושא נוטים ליצור קצת תחושה כאשר הוא פורסם.
הקשר בין קוליטיס (דלקת במעי הגס) לבין תוסף מזון הנקרא דו תחמוצת טיטניום הוא נושא כזה. כרגע אין הרבה עדויות המצביעות על קשר בין IBD לדו-חמצני. עם זאת, ישנם מחקרים בשלב מוקדם שככל הנראה יובילו למחקר רב יותר עד שיש הבנה טובה יותר כיצד סוגים אלה של תוספי מזון, שאפשר לדבר עליהם גם הם כחלקיקים או מיקרו-חלקיקים, עשויים לתקשר עם IBD. נכון לעכשיו, אין המלצות רחבות לאנשים הסובלים מ- IBD להימנע מתוספי מזון, ואנשים הסובלים מ- IBD שיש להם חששות צריכים לשאול את הרופא שלהם לגבי המלצות תזונה.
מהו דו תחמוצת טיטניום?
טיטניום דו חמצני (TiO2) הוא חלקיק ננו המהווה תוסף המשמש במזונות, תרופות, מוצרי צריכה ומוצרי טיפוח אישיים, כגון קוסמטיקה. זהו חומר לבן שיכול לגרום למוצרים להיראות בהירים או לבנים יותר, כמו צלליות, אבקה רופפת, נייר או אפילו כוסות עוגה. דו תחמוצת טיטניום משמש גם כמסנן UV (אולטרה סגול) במסנני קרינה כדי להגן על העור מפני כוויות שמש. לכן, מדובר במוצר הנצרך על ידי בני אדם במזון או בתרופות והוא מונח על הגוף ונספג בעור, כמו למשל עם מוצרי קוסמטיקה או מסנני קרינה.
כאשר משתמשים בטיטניום דו-חמצני בתרופות, זהו מרכיב לא פעיל, המכונה לעיתים חומר עזר. ניתן להשתמש במרכיב לא פעיל בתרופות ממגוון סיבות, או כדי "לעזור" לחומר הפעיל או כדי לגרום לתרופה להיראות או לטעום טוב יותר. משתמשים בו כיוון שהוא לא אמור להיות כל פעולה בגוף.
דו תחמוצת טיטניום מתרחשת באופן טבעי אך גם נוצרת אנושית. תיאור ההרכב הכימי של דו תחמוצת הטיטניום יכול להיות טכני למדי מכיוון שיש סוגים שונים. היצרנים אינם נדרשים לפרט את סוג הטיטניום הדו-חמצני המשמש במוצרים, ויש לו שמות מסחריים רבים ושונים.
בְּטִיחוּת
דו תחמוצת הטיטניום מאושרת לשימוש במזונות, בתרופות ובקוסמטיקה, ולכן היא נחשבת בטוחה על ידי הארגונים הממשלתיים שאישרו את השימוש בה. הכמות המשמשת במוצרים תשתנה, אך לעתים קרובות היא אינה גדולה. השימוש בו ברחבי העולם גדל בשנים האחרונות, במיוחד בארצות הברית, והוא נוטה להיות זול למדי. ההערכה היא כי מבוגרים בארצות הברית עשויים להיחשף ל -1 מ"ג טיטניום דו חמצני לק"ג משקל גוף ליום. עבור אדם שמשקלו למשל 150 ק"ג, זה יהיה חשיפה של 68 מ"ג ביום.
עם זאת, הוא מתואר על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) כ"רעיל חלש "ו"אולי מסרטן לבני אדם" מכיוון שבמינונים גבוהים בהרבה מחקרים הראו שהוא גרם לסרטן בחולדות. עם זאת, חשוב לציין כי החשש העיקרי מאחורי הסיווג של ארגון הבריאות העולמי הוא להגן על עובדים במפעלים בהם מיוצר טיטניום דו חמצני.
עובדים ייחשפו לסכומים גבוהים יותר, ואולי ישאפו אותם במהלך עבודתם. יש להגן על אותם עובדים מפני השפעות מזיקות, במיוחד כאשר עובדים עם חומרים כמו טיטניום דו חמצני לאורך תקופות זמן ארוכות. עם זאת, אין שום ראיות לכך שהשימוש בטיטניום דו-חמצני בכמויות קטנות יותר, כגון זיגוג עוגות או תרופות, מעמיד אנשים בסיכון מוגבר לסרטן.
מחקרים על דו תחמוצת טיטניום ו- IBD
מחקר אחד בדק את שני ההשפעות של טיטניום דו חמצני בעכברים שנגרמו להם קוליטיס. חוקרים השתמשו בכימיקל על העכברים כדי ליצור קוליטיס, המתייחס לדלקת במעי הגס ואינו זהה לזה של קוליטיס כיבית כפי שהיא מוכרת בבני אדם. אינדוקציה של עכברים עם קוליטיס נעשית בדרך כלל במחקרים ראשוניים מסוג זה, כדי לראות האם עשויה להיות סיבה לעבור למחקרים גדולים יותר או להמשיך במחקר.
מה שנמצא בעכברים אלה היה שכאשר היו להם קוליטיס וקיבלו כמויות גבוהות של טיטניום דו חמצני מדי יום במים שלהם (50 מ"ג או 500 מ"ג לק"ג משקל גוף), הקוליטיס החמיר. לעכברים שלא חלתה בקוליטיס ואשר קיבלו דו תחמוצת הטיטניום לא חלו שינויים במעי הגס. החוקרים הגיעו למסקנה, לפיכך, כי דו תחמוצת הטיטניום עלולה להזיק רק אם יש כבר דלקת במעי הגס.
באותו מחקר היה גם מרכיב אנושי, ונחקרו אנשים עם מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. מה שמצאו החוקרים היה כי לאנשים עם קוליטיס כיבית בהתלקחות הייתה כמות מוגברת של טיטניום בדם. החוקרים הגיעו למסקנה כי דלקת במעי הגס פירושה שנלקח שם יותר טיטניום ואז עשה את דרכו לזרם הדם. בהתחשב בכך, יחד עם התוצאות ממה שקרה בעכברים, כותבי המחקר אומרים כי תוצאותיהם צריכות להביא אותנו לשקול "שימוש זהיר יותר בחלקיקים אלה."
היו ניסויים אחרים על אנשים עם מחלת קרוהן, שחקרו תזונה שלא הכילה חלקיקים. המחקר הראשון נעשה על 20 חולים עם מחלה פעילה ונמשך 4 חודשים. החולים בדיאטת חלקיקים אנאורגניים נמוכים נטו לעשות טוב יותר מאלה שלא היו בדיאטה. המסקנה הייתה כי חיתוך תוספי המזון ופריטים אחרים המכילים מיקרו-חלקיקים או חלקיקים, עשויים לעזור.
מחקר שני, דומה, נעשה על 83 חולים. נעשה שימוש באותה דיאטה, אך החוקרים לא הגיעו לאותה מסקנה: המטופלים בדיאטה לא עשו טוב יותר מאלה שלא היו בדיאטה. המשמעות של כל זה היא שאין הוכחות טובות לכך שקיצוץ דברים כמו תוספי מזון משפיעים על מחלת קרוהן. זהו מקרה של "חזרה ללוח השרטוטים" עבור החוקרים.
החמרת הסיגמה הקשורה לדיאטה
עבור אנשים עם IBD, בהחלט יש סטיגמה הקשורה לדיאטה. חברים, משפחה ועמיתים עשויים להתבונן במה שאדם הסובל מ- IBD אוכל ולקבוע שיפוט לגבי השפעת הדיאטה על הסימפטומים. אנשים עם IBD לעיתים קרובות יודעים אילו מאכלים נוטים להיות בעייתיים יותר ובמקרים מסוימים עשויים להיות בדיאטה מוגבלת למשך זמן מה. אלו שעברו ניתוח במעיים לטיפול ב- IBD שלהם ונוטים לפתח חסימה עשויים להזדקק להימנע לחלוטין ממזונות מסוימים או מקבוצות מזון.
מחקרים לא הראו, עם זאת, כי דיאטה גורמת או מעוררת IBD. המטופלים מוזמנים לאכול דיאטה בריאה ככל האפשר, הכוללת פירות וירקות טריים. עבודה עם דיאטנית בעלת ניסיון בטיפול באנשים עם IBD מועילה בכדי לאכול תזונה שאינה ידידותית ל- IBD אלא מכילה גם את הויטמינים והמינרלים שאנשים עם IBD זקוקים להם. במהלך התלקחות, אנשים רבים הסובלים מ- IBD מגבילים מזון, אולם בשלב זה יש צורך ביותר קלוריות, ולא פחות.
מילה מ- Wellwell
כאשר מחקרים על IBD יוצאים שמאתגרים את מה שאנחנו מבינים כרגע נכון, זה יכול לטלטל את ההסכמה שלנו לכל מה שקשור למחלות אלה. זה נכון במיוחד לגבי מחקרים על דיאטה, והתקשורת ההדיוטה - שאולי אין להם הבנה אינטימית של IBD - נוטה להתנפל עליהם. המחקרים על דו תחמוצת טיטניום עדיין לא הוכיחו שאנחנו צריכים או לא צריכים להיות מודאגים מתוסף מזון זה. בדרך כלל רעיון טוב יותר מזון טרי ופחות מזון מעובד. לפני שחותכים לחלוטין את המזונות, הרעיון הטוב ביותר הוא לדבר עם הגסטרואנטרולוג ו / או הדיאטנית על אפשרויות בטוחות, מזינות ומעשיות.