גורמים וטיפולים בציפורן

תוֹכֶן

• סיבות שכיחות
• זיהום פטרייתי
• פסוריאזיס ציפורניים
• זיהומים אחרים
• טראומה או פציעה
• תרופות מסוימות
• מחסור בברזל או פעילות יתר בבלוטת התריס
• אונקוליזה ממושכת

ציפורן חול הוא מצב שכיח בו נפרדת צלחת הציפורן ממיטת הציפורן. הפרדת צלחות הציפורן יכולה להתרחש מסיבות שונות, אך הסיבה השכיחה ביותר היא פטרת ציפורניים (זיהום פטרייתי בציפורניים).

רופאי עור רואים לעיתים קרובות שני מקרים של ציפורן שתן:

• אוניכוליזה דיסטלית: הפרדת צלחות הציפורן מתחילה בקצה הרחוק של הציפורן ויורדת לכיוון לציפורן (הנפוצה ביותר).
• אוניקלוליזה קרובה: ההפרדה מתחילה באזור לציפורן וממשיכה במעלה הציפורן.

סיבות שכיחות

הפרדת הציפורן ממיטת הציפורן יכולה להיות סימן לטראומות או מצבים שונים של ציפורניים, כולל:

זיהום פטרייתי

ניתן להדביק את החלל שמתחת לציפורניים שלך עם שמרים, מה שהופך את החלק הרופף של הציפורן לגוון לבן או צהוב. זיהום פטרייתי דורש בדיקה נוספת על ידי רופא עור לטיפול נכון במצב. זיהום פטרייתי שלא טופל עלול להוביל לכאב, אי נוחות ואף עיוות קבוע באצבע. עם זאת, תרופות המרשם הנדרשות לטיפול בזיהומים פטרייתיים הן יקרות ויכולות להיות לתופעות לוואי, לכן הקפד לדון עם היתרונות והחסרונות של הטיפול עם המומחה שלך.

פסוריאזיס ציפורניים

פסוריאזיס ציפורניים יכול להיראות כמו זיהום פטרייתי של הציפורן, מה שמקשה על רופא העור שלך להבדיל בין שני התנאים, אלא אם כן מבוצעת ביופסיה של הציפורן. הטיפולים היעילים ביותר לאוניברסיטת אויקוליזה הנגרמת על ידי פסוריאזיס הם סוג של תרופות הנקראות תרופות ביולוגיות-סיסטמיות, אשר ניתנות לרוב באמצעות הזרקה.

זיהומים אחרים

באופן כללי, אם נראה שהזיהום מתחת לציפורן הוא ירוק, זיהום חיידקי הוא אשם. אחד מהזיהומים החיידקיים הנפוצים יותר הוא פסאודומונס, שנראה לרוב אצל אנשים שלעתים קרובות יש להם מים במים, כמו מלצריות, ברמנים. או אחיות. פסאודומונס גורם לשינוי צבע כחול-ירוק או שחור בצלחת הציפורן וגורם לפלטת הציפורן להרים ולהפריד ממיטת הציפורן. הטיפול כולל חיתוך הציפורן המופרדת, ניקוי מיטת הציפורניים והחלת אנטיביוטיקה מקומית. אם הזיהום חמור, ניתן לרשום אנטיביוטיקה דרך הפה.

טראומה או פציעה

אוניברסיטת ציפורניים בדרך כלל מתרחשת רק בציפורן אחת כאשר יש טראומה או פגיעה באזור מסוים וצריכה להחלים מעצמה לאורך זמן. ישנן מספר דרכים שונות שהציפורניים יכולות לסבול מטראומה או פציעה, כגון:

• ציפורניים ארוכות: בעל ציפורניים ארוכות גורם לפעמים לציפורן לשמש כמנוף, חוטט את הציפורן מהעור ומונע ריפוי.
• גירוי מקומי: גירוי מקומי יכול להיות מתיוק מוגזם של הציפורניים, חשיפה מוגזמת לכימיקלים במניקור או מריחת קצה הציפורן, תגובות אלרגיות למקשחי ציפורניים (מהפורמלדהיד שנמצא בכמויות עקבות בלק ובקשישים) או דבקים המשמשים להצמדת ציפורניים מזויפות, או פשוט יותר מדי זמן עם ידיים שקועות במים.

תרופות מסוימות

תרופות כימותרפיות יכולות לפעמים לגרום להרמת צלחות הציפורן. כמו כן, אנשים הנוטלים אנטיביוטיקה מסוימת (טטרציקלין כזה) עשויים להיות נוטים למצב הנקרא פוטו-אוניצ'וליזה אם הם נחשפים לאור שמש משמעותי. השילוב בין קרני ה- UV של השמש לבין האנטיביוטיקה מביא להרמת צלחת הציפורן. תרופות אחרות שאינן אנטיביוטיקה יכולות לגרום לאונקוליזה של האצבעות והבהונות ללא חשיפה לאור השמש.

מחסור בברזל או פעילות יתר בבלוטת התריס

במקרים נדירים בהם כל הציפורניים מושפעות, ציפורן ציפורניים יכולה להיות סימן למחסור בברזל או לפעילות יתר של בלוטת התריס. העלאת רמות הברזל או טיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס עשויים לאפשר לציפורניים לצמוח מחדש כרגיל.

אונקוליזה ממושכת

הימצאותו של אוניכוליזה במשך יותר מ- 6 חודשים עלולה להוביל לשינוי קבוע של מבנה מיטת הציפורן, שם פלטת הציפורן כבר לא תתחבר למיטת הציפורן.

פרוצדורות כירורגיות המבוצעות במיטת הציפורן (כגון הסרת יבלת) עלולות לגרום גם לאונקוליזה קבועה בגלל רקמת צלקת קבועה שנוצרת. יש מעט מאוד שניתן לעשות במצב זה מלבד הסוואת הציפורן עם לק.