תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 10/17/2017
פטנט ductus arteriosus (PDA) הוא מצב שבו arctiosus ductus אינו נסגר. המילה "פטנט" פירושה פתוח.
צינור הדם הוא כלי דם המאפשר לדם להסתובב סביב הריאות של התינוק לפני הלידה. זמן קצר לאחר שהתינוק נולד והריאות מתמלאות באוויר, אין צורך עוד בדרכי ארטריוסוס. זה בדרך כלל נסגר בתוך כמה ימים לאחר הלידה. אם הספינה אינה נסגרת, היא מכונה PDA.
PDA מוביל זרימת הדם חריגה בין 2 כלי הדם העיקריים שנושאים דם מהלב לריאות ולשאר הגוף.
גורם ל
מחשבי כף יד נפוצים יותר אצל בנות מאשר בנים. מצב זה שכיח יותר אצל תינוקות בטרם עת ואלו עם תסמונת מצוקה נשימתית נאונטלית. תינוקות עם הפרעות גנטיות, כגון תסמונת דאון, או תינוקות שאמהותיהם אכלו במהלך ההריון נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלת כף יד.
PDA שכיח אצל תינוקות עם בעיות לב מולדות, כגון תסמונת לב שמאל היפופלאסטית, טרנספוזיציה של כלי הדם הגדולים, והיצרות ריאתית.
תסמינים
מחשב כף יד קטן עלול שלא לגרום לתסמינים כלשהם. עם זאת, לתינוקות מסוימים יש תסמינים כגון:
- נשימה מהירה
- הרגלי האכלה ירודים
- דופק מהיר
- קוצר נשימה
- הזעה בזמן האכלה
- מעייפות בקלות רבה
- צמיחה ירודה
בחינות ובדיקות
תינוקות עם PDA לעיתים קרובות יש מלמול לב שניתן לשמוע עם סטטוסקופ. עם זאת, אצל תינוקות בטרם עת, לא נשמע קול בלב. הרופא עשוי לחשוד במצב אם התינוק יש נשימה או בעיות האכלה מיד לאחר הלידה.
שינויים עשויים להופיע על צילומי רנטגן בחזה. האבחנה מאושרת עם אקו-קרדיוגרמה.
לפעמים, PDA קטן לא ניתן לאבחן עד מאוחר יותר בילדות.
טיפול
אם אין מומים בלב אחרים נוכחים, לעתים קרובות המטרה של הטיפול היא לסגור את מחשבי כף יד. אם התינוק יש בעיות לב אחרות או פגמים, שמירה על צנתות arctiosus ductus עשוי להיות מציל חיים. ניתן להשתמש ברפואה כדי למנוע את הסגירה.
לפעמים, מחשב כף יד עשוי להיסגר מעצמו. ב פגים, זה לעתים קרובות נסגר בתוך 2 השנים הראשונות של החיים. בתינוקות של טווח מלא, מחשב כף יד שנותר פתוח לאחר מספר השבועות הראשונים כמעט ולא נסגר לבדו.
כאשר הטיפול נדרש, תרופות כגון indomethacin או איבופרופן הם לעתים קרובות הבחירה הראשונה. תרופות יכול לעבוד טוב מאוד עבור כמה תינוקות, עם מעט תופעות לוואי. הטיפול המוקדם ניתן, כך סביר יותר להצליח.
אם אמצעים אלה לא עובדים או לא ניתן להשתמש בהם, התינוק עשוי להזדקק להליך רפואי.
הסגר התקן transcatheter הוא הליך המשתמשת צינור דק, חלול להציב לתוך כלי הדם. הרופא מעביר סליל מתכת קטן או מכשיר חסימה אחר דרך הקטטר לאתר ה- PDA. זה חוסם את זרימת הדם דרך כלי השיט. סלילים אלה יכולים לעזור לתינוק להימנע מניתוח.
ניתוח עשוי להיות נחוץ אם הליך קטטר לא עובד או שזה לא יכול לשמש בשל גודל התינוק או סיבות אחרות. ניתוח כרוך ביצוע חתך קטן בין הצלעות לתקן את מחשבי כף יד.
Outlook (פרוגנוזה)
אם PDA קטן נשאר פתוח, התינוק עלול בסופו של דבר לפתח תסמיני לב. תינוקות עם מחשבי כף יד גדולים יותר עלולים לפתח בעיות לב כגון אי ספיקת לב, לחץ דם גבוה בעורקי הריאה, או זיהום של הציפוי הפנימי של הלב אם ה- PDA אינו נסגר.
מתי לפנות לרופא מקצועי
מצב זה מאובחן לרוב על ידי ספק אשר בוחן את התינוק שלך. בעיות נשימה ואכילה בתינוק עשויות לעיתים להיות תוצאה של PDA שלא אובחן.
שמות חלופיים
מחשב כף יד
הוראות המטופל
- ניתוח לב בילדים - פריקה
תמונות
לב, קטע באמצע
ארטריוזיס של דלקת הפטנט (PDA) - סדרה
הפניות
פרייזר CD, קין LC. מחלת לב מולדת. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. Sabiston ספר לימוד של כירורגיה: הבסיס הביולוגי של תרגול כירורגי מודרני. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. מחלת לב מולדת. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 62.
תאריך סקירה 10/17/2017
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.