ערמונית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 9/5/2017

ערמונית היא מחלה חיידקית מידבקת שגורמת לשיעול אלים בלתי נשלט. השיעול יכול להקשות על הנשימה. צליל עמוק "whooping" נשמע לעתים קרובות כאשר האדם מנסה לקחת נשימה.

גורם ל

שעלת, או שיעול, הוא זיהום בדרכי הנשימה העליונות. זה נגרם על ידי שעלת bordetella חיידקים. זוהי מחלה רצינית שיכולה להשפיע על אנשים בכל גיל ולגרום לנכות קבועה בתינוקות, ואפילו למוות.

כאשר אדם נגוע מתעטש או משתעל, טיפות זעירות המכילות את החיידקים נעים באוויר. המחלה מתפשטת בקלות מאדם לאדם.

הסימפטומים של זיהום לעתים קרובות נמשך 6 שבועות, אבל זה יכול להימשך עוד 10 שבועות.

תסמינים

תסמינים ראשוניים דומים הצטננות. ברוב המקרים, הם מתפתחים כשבוע לאחר החשיפה לחיידקים.

פרקים חמורים של שיעול להתחיל על 10 עד 12 ימים מאוחר יותר. אצל תינוקות וילדים קטנים השיעול מסתיים לפעמים ברעש "וופ". הצליל מופק כאשר האדם מנסה לקחת נשימה. רעש הוופ נדיר אצל תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים ובילדים גדולים או מבוגרים.

שיעול התקפי עלול להוביל להקאה או אובדן קצר של התודעה. עוברים תמיד צריך להיחשב כאשר הקאות מתרחשת עם שיעול. אצל תינוקות, לחשים לחשים והפסקות ארוכות בנשימה נפוצים.

תסמינים אחרים של שעלת כוללים:

• נזלת
• חום קל, 102 ° F (38.9 ° C) או נמוך יותר
• שלשולים

בחינות ובדיקות

האבחנה הראשונית מבוססת לרוב על הסימפטומים. עם זאת, כאשר הסימפטומים אינם ברורים, שעלת עשוי להיות קשה לאבחן. אצל תינוקות צעירים מאוד, הסימפטומים עלולים להיגרם על ידי דלקת ריאות במקום.

כדי לדעת בוודאות, הרופא עשוי לקחת מדגם של ריר מהפרשות האף. המדגם נשלח למעבדה ונבדק עבור שעלת. אמנם זה יכול להציע אבחנה מדויקת, הבדיקה לוקח קצת זמן. רוב הזמן, הטיפול מתחיל לפני התוצאות מוכנות.

יש אנשים שיש להם ספירת דם מלאה שמראה מספר גדול של לימפוציטים.

טיפול

אם התחיל מוקדם מספיק, אנטיביוטיקה כגון erythromycin יכול להפוך את הסימפטומים ללכת מהר יותר. למרבה הצער, רוב האנשים מאובחנים מאוחר מדי, כאשר אנטיביוטיקה אינם יעילים מאוד. עם זאת, תרופות יכול לעזור להפחית את היכולת של האדם להפיץ את המחלה לאחרים.

תינוקות מתחת לגיל 18 חודשים זקוקים לפיקוח מתמיד משום שנשימתם עלולה להפסיק זמנית במהלך התקפי שיעול. תינוקות עם מקרים חמורים צריכים להתאשפז.

ניתן להשתמש באוהל חמצן עם לחות גבוהה.

נוזלים עשויים להינתן דרך הווריד אם התקפי השיעול חמורים מספיק כדי למנוע מהאדם לשתות מספיק נוזלים.

תרופות הרגעה (תרופות כדי לגרום לך ישנוני) עשוי להיות prescribed עבור ילדים צעירים.

תערובות שיעול, expectorants, ו suppressants הם לרוב לא מועיל. תרופות אלו לא אמור לשמש.

Outlook (פרוגנוזה)

אצל ילדים גדולים יותר, התחזית היא לרוב טובה מאוד. לתינוקות יש את הסיכון הגבוה ביותר למוות, והם זקוקים לניטור זהיר.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• דלקת ריאות
• עוויתות
• הפרעת התקפים (קבע)
• ללא שם: Nosebleeds
• דלקות אוזניים
• נזק מוחי מחוסר חמצן
• דימום במוח (דימום מוחי)
• נכות אינטלקטואלית
• איטית או נשימה נשימה (apnea)
• מוות

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם אתה או הילד שלך מפתחת סימפטומים של שעלת.

התקשר 911 או להגיע לחדר מיון אם לאדם יש את כל הסימפטומים הבאים:

• צבע עור כחלחל, המצביע על מחסור בחמצן
• תקופות של עצירת נשימה (דום נשימה)
• התקפים או עוויתות
• חום גבוה
• הקאות מתמשכות
• התייבשות

מניעה

חיסון DTaP, אחד החיסונים המומלצים בילדות, מגן על ילדים מפני זיהום שעלת. חיסון DTaP ניתן לתת בבטחה לתינוקות. חמישה חיסונים DTaP מומלץ. הם ניתנים לרוב לילדים בגיל 2 חודשים, 4 חודשים, 6 חודשים, 15 עד 18 חודשים, 4 עד 6 שנים.

חיסון TdaP צריך להינתן בגיל 11 או 12.

במהלך התפרצות שעלת, ילדים לא ממוגנים מתחת לגיל 7 אינם צריכים להשתתף בבית הספר או במפגשים ציבוריים. הם צריכים להיות מבודדים גם מכל אדם ידוע או חשוד להיות נגוע. זה אמור להימשך עד 14 ימים לאחר המקרה האחרון המדווח.

מומלץ גם כי מבוגרים בגיל 19 ומעלה יקבלו 1 מנה של חיסון TdaP נגד שעלת.

TdaP חשוב במיוחד עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות וכל מי שיש מגע קרוב עם תינוק מתחת לגיל 12 חודשים.

נשים בהריון צריך לקבל מנה של TdaP במהלך כל הריון בין 27 ל 36 שבועות של הריון, כדי להגן על התינוק מפני שעלת.

שמות חלופיים

שיעול

תמונות

• 

  
  סקירת מערכת הנשימה

הפניות

קים DK, Riley LE, Harriman KH, האנטר P, גשרים CB. הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון המליצה על לוח הזמנים של חיסונים למבוגרים בגילאי 19 ומעלה - ארה"ב, 2017. MMWR מורב מורטל ווקלי נציג. 2017, 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.

לונג. Pertussis (שעלת bordetella ו בורדטלה פרפרציס). ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 197.

רובינסון CL, רומרו JR, Kempe A, פלגריני C; הוועדה המייעצת בנושא חיסונים (ACIP) קבוצת חיסון לילדים / מתבגרים. הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון המליצה על לוח הזמנים של חיסונים לילדים ובני נוער בגילאי 18 שנים או פחות - ארה"ב, 2017. MMWR מורב מורטל ווקלי נציג. 2017, 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.

מרכזים של ארצות הברית לבקרת מחלות ומניעתן. חיסון מידע הצהרת: חיסון Tdap (טטנוס, דיפטריה ושעלת). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. גישה אל ספטמבר 1, 2017.

תאריך סקירה 9/5/2017

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.