אנקופרסיס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 8/5/2018

אם ילד מעל גיל 4 כבר מאומן אסלה, ועדיין עובר צואה ובגדים קרקעות, זה נקרא encopresis. הילד עשוי או לא יכול לעשות את זה בכוונה.

גורם ל

ייתכן שלילד יש עצירות. הצואה קשה, יבשה, תקועה במעי הגס (הנקראת השפעה של צואה). הילד מעביר רק צואה רטובה או כמעט נוזלית הזורמת סביב הצואה הקשה. זה עלול לדלוף החוצה במהלך היום או הלילה.

סיבות אחרות עשויות לכלול:

• לא שירותים לאמן את הילד
• החל אימון הכשרה כאשר הילד היה צעיר מדי
• בעיות רגשיות, כגון הפרעת התנגדות מתנגדת או הפרעת התנהגות

תהא הסיבה אשר תהא, הילד עלול לחוש בושה, אשמה או הערכה עצמית נמוכה, וייתכן שיסתיר סימנים של אנקופרזיס.

גורמים אשר עשויים להגביר את הסיכון של encopresis:

• עצירות כרונית
• מעמד סוציו-אקונומי נמוך

Encopresis הוא הרבה יותר נפוץ אצל בנים מאשר אצל בנות. הוא נוטה להיעלם כשהילד מזדקן.

תסמינים

התסמינים יכולים לכלול כל אחד מהבאים:

• להיות מסוגל להחזיק שרפרף לפני להגיע לשירותים (בריחת שתן)
• העברת שרפרף במקומות לא הולמים (כמו בבגדי הילד)
• שמירה על מעיים בסוד
• לאחר עצירות ושרפרפים קשים
• עובר צואה גדולה מאוד לפעמים זה כמעט חוסם את האסלה
• אובדן תיאבון
• שימור שתן
• סירוב לשבת על האסלה
• סירוב לקחת תרופות
• תחושת נפיחות או כאב בבטן

בחינות ובדיקות

הרופא עשוי להרגיש את הצואה תקועה פי הטבעת של הילד (השפעה צואה). צילום רנטגן של בטנו של הילד עשוי להראות צואה מושפעת במעי הגס.

ספק יכול לבצע בדיקה של מערכת העצבים כדי לשלול בעיה בעמוד השדרה.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• ניתוח שתן
• שתן תרבות
• בדיקות תפקוד בלוטת התריס
• בדיקות בדיקות Celiac
• בדיקת סידן בסרום
• בדיקת אלקטרוליטים בסרום

טיפול

מטרת הטיפול היא:

• מנע עצירות
• שמור על הרגלי מעיים טובים

זה הכי טוב להורים לתמוך, במקום לבקר או להרתיע את הילד.

הטיפולים עשויים לכלול כל אחד מאלה:

• מתן הילד משלשל או חוקנים כדי להסיר יבש, שרפרף קשה.
• מתן מרככי הצואה לילדים.
• לאחר הילד לאכול דיאטה גבוהה בסיבים (פירות, ירקות, דגנים מלאים) ולשתות הרבה נוזלים כדי לשמור על שרפרפים רכים ונוחים.
• נטילת שמן מינרלי בטעם לתקופה קצרה של זמן. זה רק טיפול לטווח קצר, כי שמן מינרלי מפריע לספיגה של סידן וויטמין D.
• לראות גסטרואנטרולוג ילדים כאשר טיפולים אלה אינם מספיקים. הרופא עשוי להשתמש ביופידבק, או ללמד את ההורים ואת הילד כיצד לנהל את encopresis.
• לראות פסיכותרפיסט לעזור לילד להתמודד עם בושה הקשורים, אשמה, או אובדן של הערכה עצמית.

עבור encopresis ללא עצירות, הילד עשוי להזדקק הערכה פסיכיאטרית כדי למצוא את הסיבה.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב הילדים מגיבים היטב לטיפול. אנקופרסיס חוזר לעיתים קרובות, ולכן חלק מהילדים זקוקים לטיפול מתמשך.

סיבוכים אפשריים

אם לא מטופלים, הילד עשוי להיות הערכה עצמית נמוכה ובעיות ביצוע ושמירה על חברים. סיבוכים אחרים עשויים לכלול:

• עצירות כרונית
• בריחת שתן

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם ילד מעל גיל 4 ויש לו encopresis.

מניעה

Encopresis ניתן למנוע על ידי:

• שירותים אימון הילד שלך בגיל הנכון ובדרך חיובית.
• לדבר עם הספק שלך על דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור לילד שלך אם הילד שלך מראה סימנים של עצירות, כגון צואה יבשה, קשה, או לעתים רחוקות.

שמות חלופיים

סובלנות; ריפוד - שרפרף; עצירות - encopresis; השפעת - encopresis

הפניות

חוסייני ס. אנקופרסיס. ב: Kellerman RD, Bope ET, עורכים. התרפיה הנוכחית של קון 2018. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: 1176-1178.

Marcdante KJ, Kliegman RM. הערכת מערכת העיכול. ב: Marcdante KJ, Kliegman RM, עורכים.Nelson יסודות של ילדים. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 126.

נוי ג. עצירות. ב: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, באזל D, עורכים. נלסון בילדים אבחון מבוסס סימפטום. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 16.

תאריך סקירה 8/5/2018

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.