תוֹכֶן
תסמונת עירוי דו-תאומי היא מצב נדיר המתרחש רק בתאומים זהים בזמן שהם ברחם.
צפה בסרטון אודות: תסמונת עירוי דו-תאומי
גורם ל
תסמונת טרנספוזיה דו-תאומתית (TTTS) מתרחשת כאשר אספקת הדם של תאום אחד נעה לשני באמצעות השליה המשותפת. התאום המאבד את הדם נקרא התאום התורם. התאום שמקבל את הדם נקרא התאום הנמען.
שתי התינוקות עלולים להיתקל בבעיות, בהתאם לכמות הדם שעברה מאחד לשני. לתורם התורם יש מעט מדי דם, והאחר יכול להיות יותר מדי דם.
תסמינים
רוב הזמן, תאום התורם הוא קטן יותר מאשר התאום השני בלידה. לתינוק יש לעיתים קרובות אנמיה, מיובש, ונראה חיוור.
תאום הנמען נולד גדול יותר, עם אדמומיות על העור, יותר מדי דם, ולחץ דם גבוה יותר. התאום שמקבל יותר מדי דם עלול לפתח אי ספיקת לב בגלל נפח הדם הגבוה. התינוק עשוי גם זקוק לתרופות כדי לחזק את תפקוד הלב.
הגודל הלא שווה של תאומים זהים נקרא תאומים מתנגשים.
בחינות ובדיקות
מצב זה מאובחן לרוב על ידי אולטרסאונד במהלך ההריון.
לאחר הלידה, התינוקות יקבלו את הבדיקות הבאות:
- מחקרים על קרישת דם, כולל זמן פרוטומבין (PT) וזמן תרומבופלסטין חלקי (PTT)
- פאנל מטבולי מקיף כדי לקבוע את האיזון אלקטרוליטים
- ספירת דם מלאה
- רנטגן חזה
טיפול
הטיפול עשוי לחייב מי שפיר חוזרות במהלך ההריון. ניתוח לייזר עוברית יכול להיעשות כדי לעצור את זרימת הדם מתאום אחד לשני במהלך ההריון.
לאחר הלידה, הטיפול תלוי בסימפטומים של התינוק. תאום התורם עשוי להזדקק לעירוי דם לטיפול באנמיה.
תאום הנמען ייתכן שיהיה צורך נפח של נוזל הגוף מופחת. זה עשוי להיות עירוי החליפין.
התאום הנמען עשוי גם לקחת תרופות כדי למנוע אי ספיקת לב.
Outlook (פרוגנוזה)
אם העירוי התאומים-תאומים הוא קל, שני התינוקות מתאוששים לעיתים קרובות באופן מלא. מקרים חמורים עלולים לגרום למותו של תאום.
שמות חלופיים
TTTS; תסמונת עירוי העובר
הפניות
קרלו ו. התינוק בסיכון גבוה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 97.
Deperest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. טיפול עוברית פולשני. ב: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, מור TR, גרין MF, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 35.
ניומן RB, Unal ER. הריונות מרובים. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 32.
תאריך סקירה 8/26/2017
עודכן על ידי: פיטר ג 'ן חן, MD, FACOG, פרופסור חבר OBGYN בבית הספר קופר רפואי בבית אוניברסיטת רוואן, קמדן, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.