תוֹכֶן
כיווץ דופויטרן הוא מצב שגורם להיווצרות רקמה הדוקה בכף היד ובאצבעות. בדיוק מדוע מצב זה מתרחש הוא מעט תעלומה, אך קיים מרכיב גנטי ידוע והיו גורמים אחרים הכוללים אורח חיים, פעילויות ומצבים רפואיים אחרים שעשויים גם הם לשחק תפקיד.הידוק זה של הרקמה בכף היד, המכונה fascia, מושך את האצבעות כלפי מטה לכף היד ומקשה על פעילויות פשוטות - במיוחד ככל שהמצב מחמיר. מסיבה זו, אנשים רבים הסובלים ממצב זה מחפשים טיפולים בכדי לשפר את תפקוד היד. לטיפולים שונים עשויים להיות סיכונים שונים.
להלן כמה מהסיבוכים הנפוצים יותר שיכולים להופיע לטיפול בחוזה של דופויטרן.
הִשָׁנוּת
הישנות של דופויטרן היא כמעט ערובה לאחר טיפול לקבלה. מחלת דופויטרן היא מצב המוביל להתפתחות חוזה. הטיפול בסימפטום (ההתכווצות) אינו מחסל את הבעיה הבסיסית (המצב). לכן, לאורך זמן הבעיה עשויה לחזור.
מחקרים עדכניים חוקרים את הביולוגיה של מחלת דופויטרן ועם הזמן אנו עשויים לפתח טיפולים מערכתיים שיכולים לשנות את מהלך המחלה. עם זאת, טיפולים עדכניים, כולל ניתוח, טיפול, אפונורוטומיה של המחט וזריקות קולגן, מכוונים כולם לתסמינים. הזמן הממוצע עד להופעה חוזרת שונה בין טיפולים אלה, כאשר כ- 50 אחוז מהאנשים סובלים מהישנות בתוך שלוש שנים לאחר אפונורוטומיה של המחט ובתוך חמש שנים מהניתוח. הניסיון לחזות את העיתוי, או את חומרתו, של הישנות כמעט בלתי אפשרי.
פגיעה עצבית
הסיבוך של הטיפול בדופויטרן החשש ביותר מצד המנתחים הוא בדרך כלל פגיעה עצבית. מיתרי דופויטרן יכולים להיות עטופים מקרוב סביב העצבים באצבעות ולעיתים החוט מושך את העצב למקום בלתי צפוי. בכל טיפול פולשני העצב יכול להיפצע. כאשר מתרחשת פגיעה עצבית, האצבע יכולה לפתח עקצוצים או קהות וזו יכולה להיות בעיה קבועה.
בעוד שרופאים עשויים להתווכח על בטיחותם של טיפולים שונים, האמת היא שהסבירות לפגיעה עצבית אינה שונה מדי באפשרויות הטיפול המשתנות. אין ספק, פגיעה עצבית עדיפה להימנע על ידי טיפול אצל רופא המיומן בטיפול שנבחר. לדוגמא, מנתח שמבצע ניתוח באופן קבוע עשוי להיות בעל פחות סיכוי לפגיעה עצבית בניתוח מאשר בטיפול במחט, אך ההבדל הוא יותר בגלל הניסיון של המנתח, ולא הטיפול הספציפי. מנתח שמבצע באופן קבוע את אפונורוטומיה של המחט, צפוי להיות בעל סיכוי דומה לגרום לנזק עצבי.
כְּאֵב
כאב לאחר הטיפול הוא בעיה מתסכלת. באופן כללי, כיווץ דופויטרן הוא בעיה מעצבנת, אך לא בעיה כואבת. עם זאת, עד 20 אחוז מהאנשים מדווחים על כאבים משמעותיים לאחר הטיפול במצב.
היד והאצבעות מלאות בקצות עצבים ומועדות לפתח אי נוחות לאחר הטיפול. בדרך כלל הכאב פותר עם הזמן, אך ישנם אנשים הסובלים מכאב כרוני או מצב הנקרא תסמונת כאב אזורית מורכבת העלולה לגרום לאי נוחות ולנכות מתמשכת.
לעתים קרובות ניתן לשפר כאב לאחר טיפול מכיווץ דופויטרן באמצעות פעילויות טיפוליות ספציפיות. עבור אנשים רבים, עבודה עם מרפא בעיסוק או מטפל ביד יכולה להועיל. אלה אנשים שיש להם הכשרה ספציפית ועוזרים להחזיר את התפקוד הרגיל לידיים ולאצבעות. בגלל האינטראקציה המורכבת של מפרקים, גידים, שרירים ומבנים אחרים, עבודה עם מישהו שיש לו ניסיון ומומחיות בתפקוד הידיים יכולה לעזור לאנשים שנאבקים עם אי נוחות בעקבות טיפול בחוזה של דופויטרן.
דמעות עור
נזק לעור נפוץ באופן מפתיע לאחר הטיפול בחוזה של דופויטרן. כאשר כיווץ דופויטרן מושך את האצבעות לכף היד, העור יכול גם להתהדק ולהתכווץ. בנוסף, העור הופך להיות הרבה פחות גמיש וגמיש.
כאשר מבצעים שחרור של כבל הדופויטרן, יתכן שיהיה צורך לשחרר את העור או שהוא עלול להיקרע. במהלך הניתוח, לפעמים יש צורך בהשתלת עור כדי לסגור פצעים. לאחר זריקות קולגן, או אפונורוטומיה של המחט, העור עלול להיקרע וחורים עלולים להיפתח.פתחים אלה בעור עלולים להידבק וכואבים. מסיבה זו, אטימות העור עשויה בסופו של דבר להגביל את כמות השיפור שהרופא שלך יכול להשיג באמצעות הטיפול.
רקמת צלקת
רקמת צלקת היא תוצאה של כל סוג של טיפול פולשני. עם טיפול פחות פולשני, בדרך כלל נוצרת פחות רקמת צלקת. עם טיפולים פולשניים יותר יכולה להיווצר יותר רקמת צלקת. רקמת צלקת שכיחה ביותר לאחר טיפול כירורגי ויכולה בסופו של דבר להגביל את אפשרויות הטיפול העתידיות אם וכאשר החוזה חוזר על הכביש.
אחד ההיבטים המתסכלים של הטיפול במחלת דופויטרן הוא העובדה כי כיווץ דופויטרן גורם לתגובה מתחת לעור הדומה מאוד להיווצרות רקמת צלקת. זו אחת הסיבות העיקריות לכך שרופאים לרוב אינם ששים לטפל באגרסיביות. של דופויטרן. עבור אנשים מסוימים הטיפול יכול להיות גרוע באותה מידה, אם לא גרוע יותר, והבעיה המקורית. התקווה בטיפולים פחות פולשניים כמו אפונורוטומיה של המחט וזריקות קולגנאז היא שהם מספקים הקלה ללא סיכון להתפתחות רקמת צלקת.