גלוקוספרינגל עצבי

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• סקירה תאריך 4/30/2018

Glossopharyngeal neuralgia הוא מצב נדיר שבו יש חוזרים פרקים של כאב חמור בלשון, בגרון, באוזן, ו השקדים. זה יכול להימשך בין כמה שניות עד כמה דקות.

גורם ל

Glossopharyngeal neuralgia (GPN) הוא האמין כי נגרם על ידי גירוי של העצב הגולגול התשיעי, המכונה עצב glossopharyngeal. הסימפטומים מתחילים בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50.

ברוב המקרים, מקור הגירוי לא נמצא. הגורמים האפשריים לסוג זה של כאב עצבי (neuralgia) הם:

• כלי דם לחץ על עצב glossopharyngeal
• גידולים בבסיס הגולגולת הקשה על עצב glossopharyngeal
• גידולים או זיהומים של הגרון ואת הפה הקשה על עצב glossopharyngeal

תסמינים

הכאב מתרחש בדרך כלל על צד אחד ויכול להיות דפוק. במקרים נדירים, שני הצדדים מעורבים. התסמינים כוללים כאב חמור באזורים הקשורים לעצב הגולגולת התשיעי:

• חזרה של האף והגרון (nasopharynx)
• האחורי של הלשון
• אוזן
• גרון
• אזור השקייה
• תיבת קול (larynx)

הכאב מתרחש באפיזודות ועשוי להיות חמור. הפרקים יכולים להתרחש פעמים רבות בכל יום ולהעיר את האדם משינה. לפעמים זה יכול להיות מופעלות על ידי:

• לעיסה
• שיעול
• צוחק
• אם כבר מדברים
• בליעה
• מפהק
• התעטשות
• משקאות קרים
• נוגע (אובייקט קהה על השקדים של הצד הפגוע)

בחינות ובדיקות

בדיקות ייעשו כדי לזהות בעיות, כגון גידולים, בבסיס הגולגולת. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם כדי לשלול כל זיהום או גידול
• CT סריקה של הראש
• MRI של הראש
• צילומי רנטגן של הראש או הצוואר

לפעמים MRI עשוי להראות נפיחות (דלקת) של עצב glossopharyngeal.

כדי לברר אם כלי דם לוחץ על העצב, תמונות של העורקים במוח ניתן לקחת באמצעות:

• אנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA)
• CT אנגיוגרמה
• צילומי רנטגן של העורקים עם צבע (אנגיוגרפיה קונבנציונלית)

טיפול

מטרת הטיפול היא לשלוט בכאב. התרופות היעילות ביותר הן תרופות antiseizure כגון carbamazepine. תרופות נוגדות דיכאון עשויות לעזור לאנשים מסוימים.

במקרים חמורים, כאשר הכאב קשה לטיפול, ניתוח כדי להוריד את הלחץ עצב glossopharyngeal ייתכן שיהיה צורך. זה נקרא לחץ דם מיקרוסקולרי. העצב יכול להיות גם לחתוך (rhizotomy). שני הניתוחים יעילים. אם נמצא גורם של neuralgia, הטיפול צריך לשלוט על הבעיה הבסיסית.

Outlook (פרוגנוזה)

כמה טוב אתה עושה תלוי הגורם לבעיה ואת האפקטיביות של הטיפול הראשון. ניתוח נחשב יעיל עבור אנשים שאינם נהנים תרופות.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים של GPN עשויים לכלול:

• דופק איטי והתעלפות עלולים להתרחש כאשר הכאב חמור
• נזק לעורק הראשי או עורק הצוואר הפנימי עקב פציעות, כגון פצע דקירה
• קושי בבליעת מזון ודיבור
• תופעות לוואי של התרופות בשימוש

מתי לפנות לרופא מקצועי

ראה את הרופא שלך מיד אם יש לך תסמינים של GPN.

ראה מומחה כאב אם הכאב הוא חמור, כדי להיות בטוח כי אתה מודע לכל האפשרויות שלך לשליטה בכאב.

שמות חלופיים

גולגולת מונונופתיה IX; תסמונת וייזנברג; GPN

תמונות

• 

  
  גלוקוספרינגל עצבי

הפניות

קו MW, Prasad ס כאב ראש, כאבים בפנים, הפרעות של התחושה הפנים. ב: ליו GT, Volpe NJ, Galetta SL, עורכים. ליו, וולפה ונוירו-אופטלמולוגיה של גלאטה. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: סדרות 19.

מילר JP, Burchiel KJ. לחץ דם מיקרוסקולארי עבור neurgia trigeminal. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 174.

Narouze S, האפיפיור JE. כאב Orofacial. ב: Benzon HT, Raja SN, ליו אס, פישמן SM, כהן SP, עורכים. יסודות של כאב רפואה. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 23.

סקירה תאריך 4/30/2018

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.