תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 11/4/2018
נזק עצבי בגרון הוא פגיעה באחד או בשני העצבים המצורפים לתיבה הקולית.
גורם ל
פגיעה בעצבי הגרון היא תופעה נדירה.
כאשר זה קורה, זה יכול להיות מ:
- סיבוך של ניתוח צוואר או חזה (בעיקר בלוטת התריס, הריאות, ניתוח לב, או ניתוח עמוד השדרה הצוואר)
- צינור נשימה בתוך קנה הנשימה (צינור אנדותי)
- זיהום ויראלי המשפיע על העצבים
- גידולים בצוואר או בחזה העליון, כגון בלוטת התריס או סרטן הריאה
- חלק ממצב נוירולוגי
תסמינים
התסמינים כוללים:
- קושי לדבר
- קושי לבלוע
- צרידות
פגיעה בעצבי הגרון השמאלית והימנית בעת ובעונה אחת עלולה לגרום לנשימה. זה יכול להיות בעיה רפואית דחופה.
בחינות ובדיקות
ספק שירותי הבריאות יבדוק כדי לראות איך מיתרי הקול שלך נעים. תנועה לא נורמלית עלולה לגרום לכך שעצב בגרון נפגע.
הבדיקות עשויות לכלול:
- ברונכוסקופיה
- סריקת CT של החזה
- Laryngoscopy
- MRI של המוח, הצוואר והחזה
- צילום רנטגן
טיפול
הטיפול תלוי בסיבת הפגיעה. במקרים מסוימים, אין צורך בטיפול ועצב יכול להתאושש מעצמו. טיפול קולי הוא שימושי במקרים מסוימים.
אם יש צורך בניתוח, המטרה היא לשנות את המיקום של כבל ווקאלי משותק כדי לשפר את הקול. ניתן לעשות זאת באמצעות:
- Arytenoid adduction (תפרים כדי להזיז את כבל הקול לכיוון באמצע של דרכי הנשימה)
- הזרקות של קולגן, גלפום, או חומר אחר
- Thyroplasty
אם שני העצבים השמאל והימני ניזוקו, ייתכן שיהיה צורך לחתוך חור לתוך קנה הנשימה (tracheotomy) מיד כדי לאפשר נשימה. זה ואחריו ניתוח נוסף במועד מאוחר יותר.
Outlook (פרוגנוזה)
התחזית תלויה בסיבת הפגיעה. במקרים מסוימים, העצב חוזר במהירות לנורמה. עם זאת, לפעמים הנזק הוא קבוע.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך:
- קושי לנשום (התקשר מיד)
- צרידות לא מוסברת שנמשכת יותר מ -3 שבועות
שמות חלופיים
שיתוק כבל ווקאלי
תמונות
עצבים של הגרון
נזק עצבי בגרון
הפניות
דקסטר האיחוד האירופי. טיפול perioperative של החולה כירורגי החזה. ב: סלק FW, דל Nido PJ, סוונסון SJ, עורכים. Sabiston ו ספנסר כירורגיה של החזה. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 4.
סנדו GS, Nouraei SAR. טראומה ושטף. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 67.
תאריך סקירה 11/4/2018
עודכן על ידי: יוסף Shargorodsky, MD, MPH, ג 'ונס הופקינס אוניברסיטת הספר לרפואה, בולטימור, MD. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.