ארתרוסקופיה בברך

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 3/9/2017

ארתרוסקופיה בברך היא ניתוח שמשתמש במצלמה זעירה כדי להסתכל לתוך הברך. חתכים קטנים נעשים כדי להכניס את המצלמה וכלים כירורגיים קטנים לתוך הברך שלך עבור ההליך.

תיאור

שלושה סוגים שונים של הקלה בכאב (הרדמה) עשויים לשמש ניתוח ארתרוסקופיה בברך:

• הרדמה מקומית. הברך שלך יכול להיות משותק עם תרופות כאב. אתה יכול גם לקבל תרופות להרפות אותך. אתה תישאר ער.
• הרדמה בעמוד השדרה. זה נקרא גם הרדמה אזורית. תרופת הכאב מוזרקת לחלל בעמוד השדרה. אתה תהיה ער, אבל לא תוכל להרגיש משהו מתחת למותניים שלך.
• הרדמה כללית. אתה תהיה ישן ללא כאבים.
• בלוק עצבי אזורי (פמוראלי או אדוקטור בלוק תעלה). זהו סוג נוסף של הרדמה אזורית. תרופת הכאב מוזרקת סביב העצב במפשעה. אתה תהיה ישן במהלך הניתוח. סוג זה של הרדמה יהיה לחסום את הכאב, כך שאתה צריך הרדמה כללית פחות.

מכשיר דמוי שרוול עשוי להיות ממוקם סביב הירך שלך כדי לסייע בשליטה על דימום במהלך ההליך.

המנתח יעשה 2 או 3 חתכים קטנים סביב הברך. מלח מים (מלוחים) יהיה נשאב לתוך הברך שלך כדי לנפח את הברך.

צינור צר עם מצלמה זעירה בקצה יהיה מוכנס דרך אחד הקיצוצים. המצלמה מחוברת לפקח וידאו המאפשר למנתח לראות את הברך.

המנתח יכול לשים כלי ניתוח קטנים אחרים בתוך הברך שלך דרך חתכים אחרים. המנתח יהיה לתקן או להסיר את הבעיה בברך.

בסוף הניתוח שלך, מלוחים יהיה סחוט הברך שלך. המנתח יסגור את הקיצוצים בתפרים (תפרים) ויכסה אותם בהלבשה. מנתחים רבים לצלם את ההליך של צג וידאו. ייתכן שתוכל להציג תמונות אלה לאחר הניתוח, כך שתוכל לראות מה נעשה.

מדוע ביצוע הנוהל

ארתרוסקופיה עשויה להיות מומלצת עבור בעיות אלה הברך:

• מיניסקוס קרוע. המניסקוס הוא סחוס המרטיט את החלל בין העצמות בברך. הניתוח נעשה לתיקון או להסרה.
• קרע קרוע או קדמי (ACL) פגום או פגום (PCL).
• קרע בטחוני קרוע או פגום.
• נפיחות (דלקת) או בטנה פגום של המפרק. בטנה זו נקראת סינוביום.
• קעקוע (פטלה) כי הוא מחוץ לעמדה (misalignment).
• חתיכות קטנות של סחוס שבור במפרק הברך.
• הסרת ציסטה בייקר. זה נפיחות מאחורי הברך כי הוא מלא נוזל. לפעמים הבעיה מתרחשת כאשר יש נפיחות וכאב (דלקת) מסיבות אחרות, כמו דלקת פרקים.
• תיקון פגם בסחוס.
• כמה שברים בעצמות הברך.

סיכונים

הסיכונים להרדמה ולניתוח הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום
• זיהום

סיכונים נוספים לניתוח זה כוללים:

• דימום לתוך מפרק הברך
• נזק לסחוס, למניסקוס או לרצועות בברך
• קריש דם ברגל
• פגיעה בכלי דם או בעצב
• זיהום במפרק הברך
• קשיחות הברך

לפני הנוהל

תמיד לספר את הרופא שלך מה תרופות אתה לוקח, אפילו סמים, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח:

• אתה עשוי להיות אמר להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ומדללי דם אחרים.
• שאל אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• תגיד ספק אם אתה שותה הרבה אלכוהול (יותר מ 1 או 2 משקאות ביום).
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. שאל את ספק השירות שלך. עישון יכול להאט את הפצע ואת ריפוי העצם. זה גם מוביל לשיעור גבוה יותר של סיבוכים כירורגיים.
• תמיד תן לספק שלך לדעת על כל הצטננות, שפעת, חום, הרפס breakout, או מחלה אחרת יש לך לפני הניתוח שלך.

ביום הניתוח שלך:

• אתה תידרש לרוב לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר הנוהל

יהיה לך תחבושת אס על הברך שלך מעל ההלבשה. רוב האנשים הולכים הביתה באותו יום יש להם ניתוח. הספק שלך ייתן לך תרגילים לעשות.

Outlook (פרוגנוזה)

החלמה מלאה לאחר arthroscopy הברך יהיה תלוי איזה סוג של בעיה טופל.

בעיות כגון המניסקוס קרוע, סחוס שבור, בייקר ציסטה, ובעיות עם סינוביום הם לעתים קרובות בקלות קבוע. אנשים רבים נשארים פעילים לאחר ניתוחים אלה.

השחזור מהליכים פשוטים הוא מהיר ברוב המקרים. ייתכן שיהיה עליך להשתמש קביים במשך זמן מה לאחר כמה סוגים של ניתוח. הרופא שלך יכול גם לרשום תרופות לכאב.

השחזור ייקח יותר זמן אם היה לך הליך מורכב יותר. אם חלקים של הברך שלך תוקנו או נבנו מחדש, ייתכן שלא תוכל ללכת ללא קביים או הסד הברך במשך כמה שבועות. התאוששות מלאה עשויה להימשך מספר חודשים עד שנה.

אם יש לך גם דלקת פרקים בברך שלך, אתה עדיין תהיה סימפטומים של דלקת פרקים לאחר ניתוח לתקן נזק אחרים הברך.

שמות חלופיים

היקף הברך - שחרור retracular arthroscopic לרוחב; סינובקטומיה - ברך; הטלת פטלר (ברך); תיקון המניסקוס; שחרור לרוחב; ניתוח ברך; המניסקוס - ארתרוסקופיה; רצועה ביטחונית - ארתרוסקופיה

הוראות המטופל

• שחזור ACL - פריקה
• קבלת הבית שלך מוכן - הברך או ניתוח הירך
• ארתרוסקופיה בברך - פריקה
• טיפול בפצע כירורגי - פתוח

תמונות

• 

  
  ארתרוסקופיה בברך

• 

  
  ארתרוסקופיה ברך - סדרה

הפניות

Griffin JW, הארט JA, תומפסון SR, מילר MD. יסודות של ארתרוסקופיה בברך. ב: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. הרפואה האורטופדית של דלי ודארז. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 94.

פיליפס BB, Mihalko MJ. ארתרוסקופיה של הגפיים התחתונות. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 51.

תאריך סקירה 3/9/2017

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.