תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/11/2017
השתלת עור היא כתם של העור כי הוא הוסר על ידי ניתוח מאזור אחד של הגוף השתיל, או המצורפת, לאזור אחר.
תיאור
ניתוח זה נעשה בדרך כלל בזמן שאתה תחת הרדמה כללית. זה אומר שאתה תהיה ישן ללא כאבים.
עור בריא נלקח ממקום על הגוף שלך נקרא אתר התורם. רוב האנשים שיש להם שתל עור יש פיצול עובי השתל. זה לוקח את שתי השכבות העליונות של העור מאתר התורם (האפידרמיס) ואת השכבה מתחת לאפידרמיס (הדרמיס).
אתר התורם יכול להיות כל שטח של הגוף. ברוב המקרים, זה אזור כי הוא מוסתר על ידי בגדים, כגון הישבן או הירך הפנימית.
השתל מתפשט בזהירות על האזור החשוף שבו הוא מושתל. הוא מוחזק על ידי לחץ עדין על ידי רוטב מרופד היטב המכסה אותו, או על ידי סיכות או כמה תפרים קטנים. שטח האתר של התורם מכוסה ברוטב סטרילי למשך 3 עד 5 ימים.
אנשים עם אובדן רקמות עמוק יותר ייתכן שתצטרך מלא עובי השתל לעור. זה דורש עובי שלם של העור מן האתר התורם, לא רק את שתי השכבות העליונות.
עורק מלא עובי העור הוא הליך מסובך יותר. אתרי תורם שכיחים עבור שתלי עור בעובי מלא כוללים את דופן החזה, הגב או קיר הבטן.
מדוע ביצוע הנוהל
השתלות עור עשויות להיות מומלצות עבור:
- באזורים בהם יש זיהום שגרם כמות גדולה של אובדן עור
- ברנס
- סיבות קוסמטיות או ניתוחים משוחזרים שבהם יש נזק עור או אובדן עור
- ניתוחי סרטן העור
- ניתוחים הדורשים השתלות עור לרפא
- כיבים ורידיים, כיבים בלחץ, או כיבים סוכרתיים שאינם מרפאים
- פצעים גדולים מאוד
- פצע שהמנתח לא הצליח להיסגר כהלכה
מלא שתלי עובי נעשים כאשר הרבה רקמות הולך לאיבוד. זה יכול לקרות עם שברים פתוחים של הרגל התחתונה, או לאחר זיהומים חמורים.
סיכונים
הסיכונים להרדמה הם:
- תגובות לתרופות
- בעיות בנשימה
הסיכונים לניתוח זה הם:
- דימום
- כאב כרוני (לעתים רחוקות)
- זיהום
- אובדן של השתל העור (השתל לא ריפוי, או ריפוי השתל לאט)
- תחושת עור מופחתת או אבודה, או רגישות מוגברת
- צלקות
- שינוי צבע העור
- משטח עור לא אחיד
לפני הנוהל
תגיד למנתח שלך או לאחות:
- אילו תרופות אתה לוקח, אפילו סמים או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.
- אם היית שותה הרבה אלכוהול.
בימים שלפני הניתוח:
- אתה עשוי להתבקש להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. אלה כוללים אספירין, איבופרופן, warfarin (קומדין), ואחרים.
- שאל את המנתח שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
- אם אתה מעשן, נסה לעצור. עישון מגביר את הסיכוי שלך לבעיות כמו ריפוי איטי. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לעזרה הפסקת.
ביום הניתוח:
- בצע את ההוראות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות.
- קח את התרופות שהמנתח שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
לאחר הנוהל
אתה צריך להתאושש במהירות לאחר פיצול עובי השתלת העור. מלא עובי grafts צריך זמן התאוששות ארוך. אם קיבלת סוג זה של שתל, ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים למשך שבוע עד שבועיים.
לאחר שתשוחרר מבית החולים, פעל לפי הנחיות כיצד לטפל בשתל העור, כולל:
- לבוש ההלבשה במשך 1-2 שבועות. שאל את הספק שלך איך אתה צריך לטפל ההלבשה, כגון הגנה על זה מפני מקבל רטוב.
- הגנה על השתל מטראומה במשך 3 עד 4 שבועות. זה כולל הימנעות מלהיות מכה או לעשות כל תרגיל שעלול לפגוע או למתוח את השתל.
- קבלת פיזיותרפיה, אם המנתח שלך ממליץ על זה.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב השתלות עור מוצלחות, אבל כמה לא לרפא היטב. ייתכן שתצטרך שתל השני.
שמות חלופיים
השתלת עור; העור autografting; FTSG; STSG; פיצול עובי עור פיצול; השתלת עור מלאה
הוראות המטופל
- מניעת אולקוס לחץ
- טיפול בפצע כירורגי - פתוח
תמונות
השתלת עור
שכבות עור
סדרת השתלת עור
הפניות
מקגרת MH, פומרנץ JH. ניתוח פלסטי. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: chap 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. השתלת עור. ב: Neligan PC, ed. ניתוח פלסטי. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 17.
תאריך סקירה 2/11/2017
עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.