תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/26/2017
כריתה transurethral של הערמונית (TURP) הוא ניתוח כדי להסיר את החלק הפנימי של בלוטת הערמונית. זה נעשה על מנת לטפל בסימפטומים של הערמונית מוגדלת.
תיאור
הניתוח אורך כשעה.
אתה תקבל תרופות לפני הניתוח אז אתה לא מרגיש כאב. אתה יכול לקבל הרדמה כללית שבה אתה ישן ללא כאבים או הרדמה בעמוד השדרה שבו אתה ער, אבל רגוע ללא כאבים.
המנתח יוסיף טווח דרך הצינור שמוביל שתן מן השלפוחית שלך מתוך הפין. צינור זה נקרא רסקטוסקופ. כלי חיתוך מיוחד ממוקם דרך ההיקף. הוא משמש כדי להסיר את החלק הפנימי של בלוטת הערמונית שלך באמצעות חשמל.
מדוע ביצוע הנוהל
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה אם יש לך BPH. בלוטת הערמונית לעיתים קרובות גדל ככל שגברים מתבגרים. הערמונית הגדולה עלולה לגרום לבעיות במתן שתן. הסרת חלק של בלוטת הערמונית יכולה לעתים קרובות להפוך את הסימפטומים האלה טוב יותר.
ייתכן שתמליץ על TURP אם יש לך:
- קושי לרוקן את שלפוחית השתן
- זיהומים תכופים בדרכי השתן
- דימום מן הערמונית
- אבנים שלפוחית השתן עם הגדלת הערמונית
- השתנה אטית מאוד
- נזק לכליות
- לקום לעתים קרובות בלילה להשתין
- שלפוחית השתן בעיות בשל ערמונית גדולה
לפני הניתוח, הספק שלך יציע לך לבצע שינויים באופן שבו אתה אוכל או שותה. ייתכן שתתבקש גם לנסות לקחת תרופות. הערמונית שלך עשוי להיות צורך להסיר אם צעדים אלה לא עוזרים. TURP הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של ניתוח הערמונית. הליכים אחרים זמינים גם כן.
הספק שלך ישקול את הדברים הבאים כאשר מחליטים על סוג הניתוח:
- גודל בלוטת הערמונית שלך
- הבריאות שלך
- איזה סוג של ניתוח ייתכן שתרצה
- חומרת הסימפטומים שלך
סיכונים
הסיכונים לכל ניתוח הם:
- קרישי דם ברגליים שעשויות לנסוע לריאות
- בעיות נשימה
- זיהום, כולל פצע כירורגי, ריאות (דלקת ריאות), או שלפוחית השתן או כליה
- איבוד דם
- התקף לב או שבץ במהלך ניתוח
- תגובות לתרופות
סיכונים נוספים הם:
- בעיות בשליטה בשתן
- איבוד פריון הזרע
- בעיות זקפה
- העברת הזרע לתוך שלפוחית השתן במקום לצאת דרך השופכה (שפיכה מדרדר)
- הקפדה על אורתראל (הידוק של שקע השתן מ רקמת צלקת)
- טרשת עורקים (TUR) תסמונת (הצטברות מים במהלך הניתוח)
- נזק לאיברים פנימיים ומבנים
לפני הנוהל
יהיו לך ביקורים רבים עם ספק שלך בדיקות לפני הניתוח שלך. הביקור שלך יכלול:
- בדיקה גופנית מלאה
- טיפול ושליטה בסוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות לב או ריאות, ומצבים אחרים
אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק כמה שבועות לפני הניתוח. הספק שלך יכול לתת לך עצות כיצד לעשות זאת.
תמיד לספר את ספק מה סמים, ויטמינים, וכן ספקים אחרים שאתה לוקח, אפילו אלה שקנית ללא מרשם.
בשבועות שלפני הניתוח:
- ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות שיכולות לדלל את הדם שלך, כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Alve, Naprosyn), ויטמין E, Clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין) ועוד.
- שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
ביום הניתוח שלך:
- אין לאכול או לשתות משהו אחרי חצות בלילה לפני הניתוח.
- קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים.
לאחר הנוהל
אתה תישאר בבית החולים במשך 1 עד 3 ימים.
לאחר הניתוח, יהיה לך צינור קטן, שנקרא קטטר פולי, בשלפוחית השתן שלך כדי להסיר שתן. שלפוחית השתן שלך עשויה להיות סמוקה עם נוזלים (משקה) כדי למנוע ממנה קרישי דם. השתן ייראה דמים בהתחלה. ברוב המקרים, הדם נעלם בתוך כמה ימים. הדם יכול גם לחלחל סביב הקטטר. פתרון מיוחד עשוי לשמש כדי לשטוף את הקטטר ולשמור אותו מקבל סתומים בדם. קטטר יוסר בתוך 1 עד 3 ימים עבור רוב האנשים.
תוכל לחזור לאכול תזונה רגילה מיד.
יהיה עליך להישאר במיטה עד למחרת בבוקר. אתה תתבקש לנוע כמה שיותר אחרי הנקודה הזאת.
הצוות הרפואי שלך:
- לעזור לך לשנות עמדות במיטה.
- ללמד אותך תרגילים כדי לשמור על זרימת הדם.
- ללמד אותך איך לבצע שיעול טכניקות נשימה עמוקה. אתה צריך לעשות את זה כל 3 עד 4 שעות.
- תגיד לך איך לטפל בעצמך לאחר ההליך שלך.
ייתכן שיהיה עליך ללבוש גרביים הדוק ולהשתמש במכשיר נשימה כדי לשמור על הריאות שלך ברור.
אתה עשוי לקבל תרופות כדי להקל על עוויתות שלפוחית השתן.
Outlook (פרוגנוזה)
TURP מקל על הסימפטומים של הערמונית מוגדלת רוב הזמן. אתה יכול להיות בוער עם שתן, דם בשתן שלך, תכופים השתנה, ואת הצורך בדחיפות שתן. זה בדרך כלל פותר אחרי קצת זמן.
שמות חלופיים
TURP; כריתה הערמונית - transurethral
הוראות המטופל
- בטיחות ילדים למבוגרים
- הערמונית מוגדלת - מה לשאול את הרופא שלך
- טיפול בקתדר
- תרגילי קגל - טיפול עצמי
- מניעת נפילות
- טיפול בפצע כירורגי - פתוח
- כריתה טרנס-תרית של הערמונית - פריקה
תמונות
זכר אנטומיה הרבייה
בלוטת הערמונית
פרוסטקטומיה - סדרה
כריתה טרנסורטרלית של הערמונית (TURP) - סדרה
הפניות
Geavlete P, ניטה G, Geavlete B. electroresection אנדוסקופית של אדנומה שפירה ערמונית (TURP). ב: Geavlete PA, ed. אבחון אנדוסקופי וטיפול בפשטולוגיה של הערמונית. סן דייגו, קליפורניה: העיתון האקדמי Elsevier; 2016: פרק 2.
האן M, Partin AW. כריתת הערמונית פשוטה: פתוח לרובוט בסיוע לפרוסקופי גישות. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 106.
קפלן. הפרשת ערמונית ערמונית ו prostatitis. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 129.
מילאם. כריתה transurethral ו חתך transurethral של הערמונית. ב: סמית JA ג 'וניור, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, עורכים. אטלס הינמן לכירורגיה אורולוגית. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 67.
Roehrborn CG. היפרפלזיה שפירה של הערמונית: אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה, אפידמיולוגיה והיסטוריה טבעית. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 103.
תאריך סקירה 8/26/2017
עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.