תיקון אשך ללא התערבות

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 1/30/2017

תיקון אשך ללא ניתוח הוא ניתוח לתיקון אשכים שלא נפל לתוך המיקום הנכון בשק האשכים.

תיאור

האשכים מתפתחים בבטן התינוק כאשר התינוק גדל ברחם. הם נופלים לתוך שק האשכים בחודשים האחרונים לפני הלידה.

במקרים מסוימים, אחד או שני האשכים אינם נופלים לתוך המיקום הנכון. כמחצית מהמקרים האלה יורדים בשנה הראשונה לחיים ללא טיפול.

ניתוח לתיקון אשכים ללא התערבות מומלץ לגברים שאשכיהם אינם יורדים בעצמם.

הניתוח נעשה בזמן שהילד ישן (מחוסר הכרה) וללא כאבים בהרדמה כללית. המנתח עושה חתך במפשעה. זה המקום שבו רוב האשכים undiscended נמצאים.

לאחר מציאת חוט המכיל את האשכים בשק האשכים, המנתח unties אותו הרקמה סביבו. זה מאפשר את כבל כדי להרחיב את מלוא אורך. חתך קטן מתבצע בשק האשכים, ונוצרת שקיק. האשך נגרר לתוך כיס האשכים, ותפר למקומו. תפרים משמשים כדי לסגור את חתכים כירורגיים.

במקרים מסוימים, ההליך יכול להיעשות lararoscopically. זה כולל חתכים קטנים יותר.

כאשר האשך נמצא גבוה מאוד, תיקון עשוי לדרוש שני שלבים. ניתוחים נפרדים נעשים כמה חודשים זה מזה.

מדוע ביצוע הנוהל

ניתוח זה מומלץ עבור תינוקות מעל שנה אחת אשר אשכים לא ירדו לתוך שק האשכים (cryptorchidism).

אשך בלתי נחקר שונה מאשך "רשלני". במצב זה, האשך טיפות לתוך שק האשכים ולאחר מכן מושך בחזרה. אשכים retractile לא צריך ניתוח.

סיכונים

הסיכונים עבור כל הרדמה הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• דימום
• זיהום

לאחר הנוהל

תיקון אשך ללא התערבות מוצלח ברוב המקרים. אחוז קטן של גברים יהיו בעיות פוריות.

גברים שיש להם אשכים ללא הפסקה צריכים לעשות בדיקה עצמית חודשית עד סוף חייהם כדי לחפש גידולים אפשריים. לגברים עם אבחנות בלתי נראות יש שיעור גבוה יותר של סרטן האשכים מאשר אלו עם התפתחות אשך רגילה, גם אם יש להם אשך יורד לחלוטין בצד השני. יש גם סיכון גבוה יותר לסרטן האשכים באשך השני שירד בדרך כלל. להביא את האשכים למטה תקל על מנת לפקח על הגידול הגידול בעתיד.

Outlook (פרוגנוזה)

הניתוח יכול להיעשות על בסיס אשפוז. מנוחה במיטה מומלצת עבור 2 עד 3 ימים הראשונים. הימנע פעילות מאומצת, כולל רכיבה על אופניים, לפחות 1 חודש.

שמות חלופיים

Orchidopexy; ארכידופקסיה מינית; אורכופוקסי; תיקון אשך בלתי נחקר; תיקון Cryptorchidism

תמונות

• 

  
  זכר אנטומיה הרבייה

• 

  
  לפני ואחרי תיקון האשכים

הפניות

ברתולד JS, Hagerty JA. אטיולוגיה, אבחון, וניהול של testis undiscended. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 148.

זקן JS. הפרעות ו חריגות של תוכן scrotal. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 545.

תאריך סקירה 1/30/2017

עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.