תוֹכֶן
עשוי תאי עצב, עצב הראייה ממוקם בחלק האחורי של העין. ידוע גם בשם עצב הגולגולת השני או עצב הגולגולת השני, זהו השני מבין כמה זוגות עצבים גולגוליים. זהו צרור של תאי עצב המעביר מידע חושי לראייה בצורת דחפים חשמליים מהעין למוח. עצב הראייה נחקר רבות מכיוון שהוא הרחבה ישירה של המוח.אֲנָטוֹמִיָה
עצב הראייה מורכב בעיקר מאקסונים (סיבי עצב) של תאי הגנגליון ברשתית מהרשתית. דיסק האופטי או ראש העצב הם הנקודה בה האקסונים מתאי הגנגליון ברשתית עוזבים את העין.
ראש העצב מופיע כמבנה עגול לבן בחלק האחורי של העין. אין קולטני אור על המבנה הזה. כתוצאה מכך, לבני אדם יש נקודה עיוורת טבעית.
תאי עצב עוברים מראש העצב דרך מבנה הנקרא lamina cribrosa המאפשר לסיבי העצב לעבור דרך חורים רבים ולחלל החוץ-עיני (מחוץ לגלגל העין). עם מעבר הסיבים הם מכוסים בסוג בידוד הנקרא מיאלין. סיבי העצבים מבודדים בתאי גליה המכונים אוליגודנדרוציטים.
מקום
כאשר עצבי הראייה יוצאים מהעין הם מצטרפים יחד לכיווץ הראייה. בכיוון האופטי, סיבי עצב ממחצית הרשתית עוברים לצד הנגדי של המוח. הסיבים מהמחצית השנייה של הרשתית עוברים לאותו צד של המוח.
בגלל צומת זה, כל מחצית המוח מקבלת אותות חזותיים משדות הראייה של שתי העיניים. התהום ממוקמת בתחתית המוח.
לאחר התהום, סיבי העצבים משתרעים על גרעין הגניקולציה לרוחב (LGN) בתלמוס. משם, צינורות סיבי העצב נמתחים מה- LGN לסיבי קרינה אופטיים המאווררים בחלקים שונים של המוח, כולל האונה הקודקודית, האונה הטמפורלית והאונה העורפית.
אספקת הדם של עצב הראייה מורכבת אך מסופקת בעיקר על ידי עורק הרירית האחורי שהוא ענף של עורק הצוואר הפנימי.
הידע על מסלול עצב הראייה מהעין למוח חשוב מכיוון שמקורותיהם של מחלות שונות המשפיעות על הראייה ניתנים למיקוד בהתבסס על מיקום הפגם בראייה או היכן שבשדה הראייה עלול להופיע פגם. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
פוּנקצִיָה
עצב הראייה מייצר כל מיני מידע חזותי.
תפיסת הבהירות, תפיסת הצבע והניגודיות אפשריות בגלל עצב הראייה.
עצב הראייה אחראי גם על רפלקס האור ורפלקס הלינה. אלה שני רפלקסים נוירולוגיים חשובים. רפלקס האור מאפשר לשני האישונים להתכווץ כאשר האור זורח לאחת העיניים. רפלקס הלינה מאפשר לעין להתאים את ראייתו הקרובה בכך שהוא מאפשר לעדשה להתנפח.
תנאים משויכים
ישנן מספר מחלות העלולות להשפיע על עצב הראייה, כיאסמה והקרנות, כולל:
בַּרקִית
גלאוקומה מתייחסת לקבוצת מחלות העלולות לגרום נזק לעצב הראייה. סיבי עצב הראייה מהווים חלק מהרשתית המעניק לנו ראייה. שכבת סיבי עצב זו עלולה להיפגע כאשר לחץ העין (לחץ תוך עיני) הופך גבוה מדי.
עם הזמן לחץ גבוה גורם למות סיבי העצבים, וכתוצאה מכך לירידה בראייה. אובדן ראייה ועיוורון יגרמו ככל הנראה אם גלאוקומה לא תטופל.
דלקת עצבים אופטית
דלקת עצבים אופטית היא דלקת בעצב הראייה. זה משפיע לרוב רק על עין אחת בכל פעם ומשפיע על חלק העצב שלפני התהום האופטית. בגלל מיקום הדלקת, ניתן היה לחזות כי בעיות יופיעו בראייה של עין אחת בלבד.
דלקת עצבים אופטית יכולה להיגרם ממגוון מקורות כגון טרשת נפוצה, מחלה נגיפית, חשיפה כימית או מחלת סינוס קשה.
אדנומה של יותרת המוח
בלוטת יותרת המוח ממוקמת מתחת לכיאזמה האופטית. אם בלוטת יותרת המוח גדלה או מפתחת מסה או צמיחה, היא עלולה ללחוץ על כימת הראייה ולגרום לפגמים בשני שדות הראייה מכיוון שסיבי העצבים חוצים בכיוון.
כלי דם ומפרצונים בכלי הדם
מחלות כלי דם (מחלות הפוגעות בכלי דם) עלולות לגרום לבעיות במסלול הקרנות האופטיות. מכיוון שסיבי העצב של הקרינה האופטית עוברים דרך האונה הקודקודית, האונה הטמפורלית והאונה העורפית של המוח, עלולים להתפתח פגמים או כתמים עיוורים בשדה הראייה. מיקום הפגם בשדה הראייה יכול לספר לרופאים היכן במוח לחפש את הבעיה.
יַחַס
הטיפול בנזק עצבי הראייה, כיזמה או נזק לקרינה אופטית תלוי בסיבה. עם זאת, טיפולים לפגיעה בעצב הראייה עשויים שלא להחזיר את הראייה האבודה. ברוב המקרים ננקטים אמצעים להפסקת נזק נוסף והחמרת התסמינים. לדוגמה:
- בַּרקִית הוא משני ללחץ מוגבר בתוך העין, ולכן תרופות למחלת הגלאוקומה מכוונות להפחתת הלחץ עד לנקודה בה הופסק תהליך המחלה. למרות שניתן לטפל בגלאוקומה באמצעות ניתוחים, לייזר ותרופות דרך הפה, רוב הגלאוקומה מטופלת בתרופות מקומיות בצורת טיפות עיניים.
- מחלות כגון דלקת עצבים אופטית מטופלים בסטרואידים דרך הפה והוריד כדי להפחית את הדלקת. כמו כן, אם ידוע על הגורם לדלקת עצבית אופטית, יטופל במצב הבסיסי.
- מחלות של כימיה אופטית מטופלים לעיתים קרובות באמצעות נוירוכירורגיה ומנוהלים באמצעות תרופות או הורמונים. תלוי בחומרת מחלת כיאה אופטית, כמו אדנומה של יותרת המוח, לפעמים תצפית פשוטה היא כל מה שצריך.
- תאונות כלי דם, או שבץ מוחי, קשים יותר לטיפול אלא אם כן מאבחנים את המצב במהירות רבה. לפעמים נקבעים מדללי דם. ניתוח יכול להיות מעורב אם תהליך המחלה נגרם על ידי מפרצת.