תוֹכֶן
פרוקטוז הוא סוג של סוכר המצוי בפירות, ירקות ודבש. פרוקטוז נמצא גם בסירופ תירס עתיר פרוקטוז, שהוא ממתיק מלאכותי המשמש בסודה, בפירות משומרים ובקינוחים ארוזים. אצל אנשים מסוימים בליעת מזונות המכילים סוג זה של סוכר גורמת לתסמיני עיכול לא נעימים, כמו נפיחות, אי נוחות בבטן ושלשולים.מחקרים מצביעים על כך שמצב זה, הנקרא אי סבילות לפרוקטוז, עשוי לתרום או אפילו לגרום לתסמיני מצוקה במעיים הנראים אצל חלק מהחולים עם תסמונת המעי הרגיז (IBS). למעשה, זיהוי חוסר סובלנות לפרוקטוז הוא מרכיב מרכזי בתיאוריה העומדת מאחורי השימוש בתזונה דלת FODMAP ל- IBS.
סקירה כללית של אי סבילות לפרוקטוז
חוסר סובלנות לפרוקטוז מתרחש כתוצאה מכך שפרוקטוז הסוכר אינו נספג במלואו במלואו. כתוצאה מכך, הפרוקטוז הלא מעוכל מפנה את דרכו למעי הגס שם הוא מושקע ומותסס על ידי חיידקי המעי. מטבוליזם זה של פרוקטוז גורם לגזים לא רצויים, נפיחות, שלשולים וכאבי בטן.
אי סבילות לפרוקטוזה היא מצב שונה באופן ניכר מאי סבילות לפרוקטוז תורשתי, הפרעה גנטית המאובחנת בדרך כלל בילדותם.
מחקר על הקשר ל- IBS
מחקר מגבה את הזיהוי של אי סבילות לפרוקטוז כגורם למצוקה במעיים, כמו גם את הקשר האפשרי שלו ל- IBS.
מחקר קטן אחד ביצע השוואה בין אנשים בריאים לאנשים שזוהו בעצמם כסובלים מאי סבילות לפרוקטוז בהתבסס על העובדה שהם חוו נפיחות וגזים לאחר אכילת פירות מסוימים. המטופלים שזיהו את עצמם היו בעלי רמות מימן גבוהות יותר בנשימה והם חוו יותר נפיחות וגזים כתוצאה משתיית תמיסת הפרוקטוז מאשר אצל אנשים בריאים.
מחקר אחר שבחן באופן ספציפי אי סבילות לפרוקטוז בקרב 80 מבוגרים שאובחנו עם IBS מצא כי עד שליש מהחולים עם חשד ל- IBS סובלים מאי סבילות לפרוקטוז בתזונה.
מעניין שבין 80 המטופלים הללו 26 השתתפו בהערכת מעקב כעבור שנה. במעקב, 14 מהחולים הללו דיווחו כי הם מסוגלים לעמוד בתזונה מוגבלת עם פרוקטוז, ומשתתפים אלה חוו שיפור משמעותי בסימפטומים של כאב, גיהוק, נפיחות, עיכול ושלשול. החולים שלא עמדו בתזונה המוגבלת על ידי פרוקטוז המשיכו לסבול מתופעות.
אבחון אי סבילות לפרוקטוז
אי סבילות לפרוקטוז מאובחנת בדרך כלל על ידי בדיקת נשימה במימן, המודד את כמות המימן בנשימה בעקבות בליעת תמיסת פרוקטוז.
יש לציין כי בדיקת נשימה לאי סבילות לפרוקטוז דומה למבחן אי סבילות ללקטוז, אלא שנשימתך מנותחת לגז מימן לאחר צריכת פרוקטוז מומס במים (ולא משקה המכיל לקטוז).
עם בדיקת נשימה לאי סבילות לפרוקטוז, רמה גבוהה של גז מימן בנשימה שלך מעידה על כך שהפרוקטוז בתמיסה הותסס על ידי חיידקים במעי הגס. זה מצביע על כך שהמעי הדק שלך מתקשה לספוג את הפרוקטוז.
לרוע המזל, מבחן נשימת המימן אינו אמין לחלוטין. זה יכול להראות תוצאה חיובית גם אם אין לך ספיגה. בעוד יש האומרים שהמבחן עדיין בעל ערך, אחרים מצביעים על חוסר אמינותו.
אבחנות דיפרנציאליות
בנוסף, צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO) היא אבחנה אפשרית כאשר בדיקת נשימת המימן חיובית. על הרופא שלך לקבוע אם אי סבילות ל- SIBO או לפרוקטוז היא האבחנה המתאימה לתיאור מצבך. ניתן לאשר את האבחנה של SIBO באמצעות בדיקת נשימה למימן לאחר שתיית תמיסת סוכר המכילה גלוקוז או לקטולוז (לא פרוקטוז).
מילה מ- Wellwell
הרעיון שחוסר סובלנות לפרוקטוז עלול לגרום ל- IBS אצל אנשים מסוימים עדיין מקניט. עם זאת, בין אם אובחנתם עם IBS ובין אם לא, אם אתם חווים תסמינים במערכת העיכול לאחר אכילת מזון עשיר בפרוקטוז, זה סביר לשקול אי סבילות לפרוקטוז כהסבר אפשרי.
בנוסף לניהול יומן אוכל, ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך על ביצוע בדיקת נשימה במימן. אם מאובחנים כחוסר סובלנות לפרוקטוז, דיאטת חיסול או דיאטה דלת FODMAP יכולים להועיל.
מתי לעקוב אחר דיאטת Low-FODMAP