תוֹכֶן
- שיקולים
- גורם ל
- טיפול ביתי
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- למה לצפות בביקור במשרד שלך
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/25/2017
דימום מהאף הוא אובדן דם מהרקמה המפרידה את האף. דימום לרוב מתרחש בנחיריים אחת בלבד.
שיקולים
Nosebleeds נפוצים מאוד. רוב הדימום מתרחש בגלל גירויים קלים או הצטננות.
האף מכיל הרבה כלי דם קטנים מדממים בקלות. אוויר נעים דרך האף יכול לייבש ולהרגיז את הקרומים המפרקים את החלק הפנימי של האף. קרום יכול ליצור כי לדמם כאשר מגורה. Nosebleeds להתרחש לעתים קרובות יותר בחורף, כאשר וירוסים קרים נפוצים האוויר מקורה נוטה להיות יבש.
רוב הדימום מתרחש בחזית מחיצת האף. זוהי פיסת הרקמה המפרידה בין שני צידי האף.זה סוג של דימום יכול להיות קל עבור מקצועי מאומן לעצור. פחות נפוץ, דימום באף עלול להתרחש גבוה יותר על מחסום או עמוק יותר באף כגון הסינוסים או הבסיס של הגולגולת. דימום כזה יכול להיות קשה יותר לשלוט. עם זאת, דימום באף לעיתים רחוקות מסכן חיים.
גורם ל
Nosebleed יכול להיגרם על ידי:
- גירוי עקב אלרגיות, הצטננויות, עיטושים או בעיות בסינוסים
- אוויר קר מאוד או יבש
- נושבת את האף חזק מאוד, או בוחרת באף
- פגיעה באף, כולל אף שבור, או חפץ תקוע באף
- סינוס או ניתוח יותרת המוח (transsphenoidal)
- מחצה סתום
- מגרים כימיים כולל תרופות או סמים ריססו או נחרנו
- שימוש יתר של תרסיסים האף decongestant
- טיפול חמצן דרך cannulas האף
דימומים חוזרים ונשנים של האף עשויים להיות סימפטום של מחלה אחרת כגון לחץ דם גבוה, הפרעת דימום או גידול באף או בסינוסים. מדללי דם, כגון קומדין (קומדין), Clopidogrel (Plavix), או אספירין, עלולים לגרום או להחמיר את הדימום.
טיפול ביתי
כדי לעצור את הדימום:
- לשבת בעדינות לסחוט את החלק הרך של האף בין האגודל והאצבע (כך הנחיריים סגורים) במשך 10 דקות.
- רכן קדימה כדי לבלוע את הדם ולנשום דרך הפה שלך.
- המתן 10 דקות לפחות לפני בדיקת הדימום. הקפד לאפשר מספיק זמן דימום להפסיק.
זה עשוי לעזור להחיל דחיסות קרות או קרח על פני גשר האף. אין לארוז את החלק הפנימי של האף עם גזה.
שוכב עם דימום לא מומלץ. אתה צריך להימנע לרחרח או נושבת את האף במשך כמה שעות לאחר דימום מהאף. אם הדימום נמשך, ריסוס האף decongestant (Afrin, ניאו סינפרין) לפעמים יכול לשמש כדי לסגור את כלי הדם הקטנים ולשלוט על הדימום.
דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע דימום באף תכופים כוללים:
- שמור את הבית מגניב ולהשתמש מאדה כדי להוסיף לחות באוויר הפנימי.
- השתמש ריסוס מלוחים האף ו ג'לי מסיס במים (כגון ג'ל Ayr) כדי למנוע רפידות האף להתייבש בחורף.
מתי לפנות לרופא מקצועי
קבל טיפול חירום אם:
- דימום לא מפסיק אחרי 20 דקות.
- דימום באף מתרחש לאחר פגיעת ראש. זה עשוי להצביע על שבר בגולגולת, וצילומי רנטגן צריכים להילקח.
- האף שלך עשוי להיות שבור (למשל, זה נראה עקומות לאחר מכה על האף או פגיעה אחרת).
התקשר לרופא שלך אם:
- אתה או הילד שלך יש דימום באף
- Nosebleeds אינם קשורים עם גירוי קרים או אחרים קלים
- Nosebleeds להתרחש לאחר סינוס או ניתוח אחר
למה לצפות בביקור במשרד שלך
הספק יבצע בדיקה גופנית. במקרים מסוימים, ייתכן שתיתקל בסימנים ותסמינים של לחץ דם נמוך מאובדן דם, המכונה גם הלם hypovolemic.
עשויות להיות לך הבדיקות הבאות:
- ספירת דם מלאה
- אנדוסקופיה באף (בדיקת האף באמצעות מצלמה)
- מדידות חלקיות זמן thromboplastin
- זמן Prothrombin (PT)
- בדיקת CT של האף והסינוסים
סוג הטיפול בשימוש יהיה מבוסס על הגורם של הדימום באף. הטיפול עשוי לכלול:
- שליטה בלחץ הדם
- סגירת כלי הדם באמצעות חום, זרם חשמלי, או מקלות חנקתי כסף
- אריזה לאף
- צמצום האף השבור או הסרת גוף זר
- צמצום כמות הדם מדלל או להפסיק את האספירין
- טיפול בבעיות שמחזיק את הדם שלך מפני קרישה בדרך כלל
ייתכן שתצטרך לראות מומחה באוזן, באף ובגרון (ENT) לבדיקות וטיפולים נוספים.
שמות חלופיים
דימום מהאף; אפיסטקסיס
תמונות
דימום מהאף
דימום מהאף
הפניות
Pfaff JA, מור GP. אוטולירינגולוגיה. ב: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 62.
סימסמן D, ג'ונס נ. אפיסטקסיס. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 42.
תאריך סקירה 8/25/2017
עודכן על ידי: ברנט Wisse, MD, פרופסור חבר לרפואה, החטיבה של מטבוליזם, אנדוקרינולוגיה & תזונה, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.