תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/15/2017
ניתוח הנוזל השדרתי (CSF) הוא קבוצה של בדיקות מעבדה למדידת כימיקלים בנוזל המקיף ומגן על המוח ועל חוט השדרה. הבדיקות עשויות לחפש חלבונים, סוכר (גלוקוז) וחומרים אחרים.
כיצד מבוצעת הבדיקה
יש צורך במדגם של CSF. נקב מותני, הנקרא גם הברך השדרה, היא הדרך הנפוצה ביותר לאסוף את המדגם. דרכים נפוץ פחות לקחת מדגם נוזל כוללים:
- נקב
- הסרת CSF מצינור שנמצא כבר ב CSF, כגון shunt, ניקוז חדרית, או משאבת כאב
- ניקוב חדרית
לאחר המדגם נלקח, הוא נשלח למעבדה לצורך הערכה.
איך להתכונן למבחן
הרופא שלך יגיד לך איך להתכונן לנקב מותני.
למה המבחן מתבצע
ניתוח של CSF יכול לעזור לזהות תנאים מסוימים ומחלות. כל אלה יכולים להיות, אך לא תמיד, נמדדים במדגם של CSF:
- נוגדנים ודנ"א של וירוסים נפוצים
- חיידקים (כולל הגורמים לעגבת, תוך שימוש במבחן VDRL)
- ספירת תאים
- כלוריד
- אנטיגן Cryptococcal
- גלוקוז
- גלוטמין
- דיידרוגנז מקטט
- Oligoclonal banding לחפש חלבונים ספציפיים
- חלבון בסיסי Myelin
- סה"כ חלבון
- האם קיימים תאים סרטניים
- לחץ פתיחה
תוצאות נורמליות
תוצאות רגילות כוללות:
- נוגדנים ודנ"א של וירוסים נפוצים: אין
- חיידקים: אין חיידקים גדל בתרבות המעבדה
- תאים סרטניים: לא קיימים תאים סרטניים
- ספירת תאים: פחות מ 5 תאי דם לבנים (כל mononuclear) ו 0 תאי דם אדומים
- כלוריד: 110 עד 125 mEq / L (110-125 mmol / L)
- פטריה: אין
- גלוקוז: 50 עד 80 מ"ג / dL או 2.77 עד 4.44 mmol / L (או יותר משני שלישים של רמת הסוכר בדם)
- גלוטמין: 6 עד 15 mg / dL (410.5 עד 1,026 מיקרומול / L)
- Lhyate dehydrogenase: פחות מ -2.0 ל -7.7 U / mL (0.3 עד 0.12 microkat / L)
- להקות אוליגוקלונאליות: 0 או 1 להקות שאינן נמצאות במדגם סרום תואם
- חלבון: 15 עד 60 מ"ג / dL (0.15 עד 0.6 גרם / L)
- לחץ פתיחה: 10 עד 25 ס"מ של CSF
- חלבון בסיסי Myelin: פחות מ 4ng / mL
טווחי ערכים נורמליים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.
הדוגמאות שלעיל מציגות את המדידות הנפוצות עבור תוצאות הבדיקות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאה לא תקינה של ניתוח CSF עשויה לנבוע מסיבות רבות ושונות, כולל:
- סרטן
- אנצפליטיס (כגון נילוס המערבי ואקוויין המזרחי)
- אנצפלופתיה בכבד
- זיהום
- דלקת
- תסמונת ריי
- דלקת קרום המוח בשל חיידקים, פטריות, שחפת או וירוס
- טרשת נפוצה (MS)
- מחלת אלצהיימר
- טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
שמות חלופיים
ניתוח נוזל שדרתי
תמונות
כימיה CSF
הפניות
Chernecky CC. ניתוח CSF, בחינת CFS. ב: Chernecky, CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 266-432.
Griggs RC, יוזפוביץ RF, אמינוף MJ. הגישה לחולה עם מחלה נוירולוגית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 396.
Martorana A, Sancesario GM, Esposito Z, et al. מערכת פלסמין של מחלת האלצהיימר: ניתוח CSF. טרנספורם העצבים (וינה). 2012 (119) 7: 763-769. PMID: 22415062 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22415062.
רוזנברג. המוח בצקת והפרעות של זרימת נוזלים מוחי. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 88.
תאריך סקירה 5/15/2017
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.